稅 務局（稽查局）

扣繳稅收款項通知書

______稅扣通〔 〕 號

_________________________________ ：

_________________________________ 未按規(guī)定繳納稅款（滯納金,、罰款），根據《中華人民共和國稅收征收管理法》 _________________________________ 規(guī)定,，經 _________________________________ 稅務局（分局）局長批準,，請于本通知書送達之時起至 _________________________________ 年 _________________________________ 月 _________________________________ 日止按所附繳款憑證共 _________________________________ 份開具的金額（大寫） _________________________________ （ ￥ _________________________________ ）元從其在你處的存款帳戶（帳號： _________________________________ ）扣繳入庫 （帳號： ）。

稅務機關（簽章）

年 月 日

以下由銀行（或其他金融機構）填寫

存款帳戶余額：

簽收人：

簽收時間： 年 月 日 時 分

簽收單位（簽章）

年 月 日