名 稱

名稱預(yù)先核準(zhǔn)文號(hào)/注冊(cè)號(hào)/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼

住 所

_________________________________ 省（市/自治區(qū)） _________________________________ 市（地區(qū)/盟/自治州） _________________________________ 縣（自治縣/旗/自治旗/ 市 / 區(qū) ） _________________________________ 鄉(xiāng)（民族鄉(xiāng)/鎮(zhèn)/街道） _________________________________ 村（路/社區(qū)） _________________________________ 號(hào)

生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地

_________________________________ ?。ㄊ?自治區(qū)） _________________________________ 市（地區(qū)/盟/自治州） _________________________________ 縣（自治縣/旗/自治旗/ 市 / 區(qū) ） _________________________________ 鄉(xiāng)（民族鄉(xiāng)/鎮(zhèn)/街道） _________________________________ 村（路/社區(qū)） _________________________________ 號(hào)

聯(lián)系電話

郵政編碼

□開業(yè)

法定代表人

姓 名

職 務(wù)

注冊(cè)資金

萬(wàn)元

經(jīng)濟(jì)性質(zhì)

經(jīng)營(yíng)期限

_________________________________ 年 □長(zhǎng)期

申請(qǐng)執(zhí)照

副本數(shù)量

_________________________________  個(gè)

經(jīng)營(yíng)范圍

□變更

變更項(xiàng)目

原登記內(nèi)容

申請(qǐng)變更登記內(nèi)容