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    麻醉合同

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    使用說明: 本合同為麻醉合同,,包含施行麻醉及麻醉監(jiān)視的方式、麻醉可能發(fā)生的并發(fā)癥及危險(xiǎn)等,。

    麻醉合同

    病歷號(hào)碼:_____________

    病人_______,,性別_____,______年______月______日生,,因患___________需實(shí)施_____________手術(shù),,經(jīng)貴院______________醫(yī)師(由醫(yī)師親自簽名)詳細(xì)說明下列事項(xiàng),并已充分了解,,同意由貴院施行該項(xiàng)手術(shù)麻醉:

    第1  施行麻醉及麻醉監(jiān)視的方式

    __________________________________________________________,。

    第二條 麻醉可能發(fā)生的并發(fā)癥及危險(xiǎn)(參閱背面麻醉說明書)

    ___________________________________________________

    貴院實(shí)施手術(shù)麻醉時(shí),,應(yīng)善盡醫(yī)療上必要的注意,手術(shù)麻醉或麻醉恢復(fù)期間,,若發(fā)生緊急情況,,同意接受貴院必要的緊急處理。

    此致

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