出生公證書

（ ） _________________________________ 字第 _________________________________ 號

根據(jù) _________________________________ 省 _________________________________ 市（縣） _________________________________ 戶籍管理機(jī)關(guān) _________________________________ 年 _________________________________ 月 _________________________________ 日檔案記載（或 _________________________________ 單位公務(wù)人員檔案記載或知情人 _________________________________ 提供的材料）,，茲證明 _________________________________ ，男（或女）于 _________________________________ 年 _________________________________ 月 _________________________________ 日在 _________________________________ 省 _________________________________ 市出生,。 _________________________________ 的父親是 _________________________________ ， _________________________________ 的母親是 _________________________________ ,。

中華人民共和國 _________________________________ 市（縣）公證處

公證員： _________________________________ （簽名）

_________________________________ 年 _________________________________ 月 _________________________________ 日