醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書
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醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書
甲方: (醫(yī)方)
法定代表人:
注冊地:
聯(lián)系方式:
乙方: (患者方)
住所:
聯(lián)系方式:
丙方: (調(diào)解機構(gòu))
法定代表人:
注冊地:
聯(lián)系方式:
基本情況 :
患者姓名: 性別: 年齡: 民族:


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