日常生活中，醫(yī)療事故是醫(yī)患雙方都不希望發(fā)生的,，但既然事情發(fā)生了,，雙方就需要采取一定的辦法予以解決，對(duì)于醫(yī)療糾紛的解決,，首先可以采取協(xié)商的方式,，也可以采取調(diào)解的方式，最后,，還可以采取訴訟的方式,。雖然說訴訟是糾紛解決的最后保障,，但為了避免超過訴訟時(shí)效，患者最好早做訴訟之打算,。那么,，患者提起醫(yī)療糾紛訴訟時(shí)要注意哪些問題？

根據(jù)訴訟法的相關(guān)規(guī)定,，起訴應(yīng)當(dāng)向人民法院遞交起訴狀,，并按照被告人數(shù)提出副本。同時(shí),，為了便利訴訟,，法院一般在立案廳都有列好表格的起訴紙，或者將起訴狀的格式內(nèi)容用展板的形式,，放置在大廳內(nèi),，患者及其家屬想自己撰寫起訴狀的可以參看相關(guān)的格式，但應(yīng)把訴訟重點(diǎn)突出出來,。向法院提起的訴訟,，應(yīng)該注意以下一些問題：

第一，起訴要注意訴訟時(shí)效制度,。向法院訴訟,，有時(shí)效制度，如果過了訴訟時(shí)效,，合法的權(quán)益最終可能得不到法律的保護(hù),。普通時(shí)效為兩年，但醫(yī)療事故屬于身體受到傷害所需的賠償,，訴訟時(shí)效只有一年,，從確定為醫(yī)療事故之日起算起。當(dāng)事人千萬不要在協(xié)商,、調(diào)解和等待中,，超過訴訟時(shí)效。

第二,，起訴要有合適的原告和被告,。原告一般是患者本人，如果死亡的,，一般指死者的法定繼承人,。而被告一般是指醫(yī)院，主治醫(yī)生是代表醫(yī)院的職務(wù)行為,，一般不能作為醫(yī)療糾紛案件的被告,。

第三，要有合理的賠償請(qǐng)求,。賠償?shù)臄?shù)額應(yīng)根據(jù)法律確定在合理的范圍之內(nèi),，如果超過合理的范圍,，漫天要價(jià)，不但得不到法律的支持,，而且還要承擔(dān)額外的訴訟費(fèi)用,。

第四，要有支持自己訴訟請(qǐng)求的證據(jù),。最主要的是鑒定結(jié)論,，如果沒有鑒定結(jié)論，要提供或申請(qǐng)法院調(diào)取有關(guān)病歷資料,，并可申請(qǐng)法院進(jìn)行鑒定,。

第五，尊重法院的審理程序和秩序,。醫(yī)患雙方要相信法律是公正的,，如果對(duì)一審判決不服，可以通過上訴程序予以解決,。

在發(fā)生醫(yī)療糾紛訴訟后患者應(yīng)需證明存在醫(yī)療侵權(quán)損害基本事實(shí)的,，這些證據(jù)包括：

1、證明醫(yī)療關(guān)系的成立,，首要舉證責(zé)任：病歷和收費(fèi)單據(jù)是證明醫(yī)療關(guān)系存在的最重要、最直接的證據(jù),，患方需要保存好病歷和收費(fèi)單據(jù)等,；

2、證明損害結(jié)果的存在：一般是醫(yī)療病歷寫明的損害結(jié)果,，對(duì)于造成殘疾的還需要委托人身傷殘等級(jí)鑒定并提交傷殘鑒定報(bào)告,；

3、證明所主張的賠償項(xiàng)目的合理性及具體數(shù)額,。另外,，根據(jù)“持有證據(jù)的人負(fù)有提交證據(jù)的義務(wù)”規(guī)則，患方有向法院或者鑒定機(jī)構(gòu)提交未建立門診檔案的門診病歷義務(wù),。

需要注意的是,，在醫(yī)療糾紛搜送中實(shí)行“舉證責(zé)任導(dǎo)致”原則，根據(jù)相關(guān)法律明確規(guī)定,，因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。因此,，法院審理醫(yī)療侵權(quán)損害賠償糾紛案件實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證責(zé)任倒置,，因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任,。

第六,、醫(yī)療技術(shù)鑒定的提起與準(zhǔn)備,。可以在起訴前進(jìn)行,，也可以在起訴后進(jìn)行,。起訴前的鑒定可由醫(yī)患雙方共同委托當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)會(huì)實(shí)施， 也可 以由醫(yī)患一方要求衛(wèi)生行政部門委托醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定,。而起訴后,，則只能由受訴法院委托。

1,、起訴前進(jìn)行鑒定的好處是,，可以減小訴訟風(fēng)險(xiǎn)，避免盲目訴訟,。但其巨大風(fēng)險(xiǎn)是提交鑒定的病歷未經(jīng) 法庭質(zhì)證,，可能導(dǎo)致結(jié)論不公正。另外如果醫(yī)院的過錯(cuò)十分明顯,，就沒有必要在起訴前鑒定,，直接交法 庭委托鑒定，可以大大節(jié)約訴訟時(shí)間,。

2,、根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟的若干規(guī)定》，如果原 ,、被告任何一方有足夠證據(jù)表明,，醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定結(jié)論依據(jù)不足或程序不當(dāng)，法院應(yīng)當(dāng)委托其他司法鑒定 機(jī)構(gòu)委托重新鑒定,。

3,、醫(yī)療技術(shù)鑒定的準(zhǔn)備：醫(yī)療技術(shù)鑒定所依賴的材料主要是患者就診時(shí)的病歷，因此鑒定時(shí)保證病歷的真實(shí)性非常重要,。但病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管,，而鑒定專家又不會(huì)對(duì)病歷的真實(shí)性提出任何鑒別。為了防止病歷被偽造,，惟一的辦法就是糾紛發(fā)生后,，及早復(fù)印病歷，并對(duì)不能復(fù)印的主觀病歷即病程記錄等進(jìn)行封存,。但盡管這樣仍無法防止醫(yī)生在診治過程中偽造病歷,，此時(shí)最好的辦法就是在訴訟中對(duì)病歷的真?zhèn)芜M(jìn)行質(zhì)證，只有在病歷經(jīng)質(zhì)證以后才能提交鑒定,，此時(shí)鑒定專家應(yīng)當(dāng)采用經(jīng)質(zhì)證后的病歷,。如果質(zhì)證后，病歷仍達(dá)不到鑒定要求，則被告應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證不能的責(zé)任,。

4,、當(dāng)醫(yī)學(xué)會(huì)受理鑒定后，患者應(yīng)當(dāng)提供一份詳盡的陳述書,。陳述書應(yīng)當(dāng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語全面闡述醫(yī)方在診 療過程中違反醫(yī)療常規(guī)的過錯(cuò),，并指出相應(yīng)依據(jù)。由于鑒定專家全部由醫(yī)生出任,，其對(duì)醫(yī)方的天然袒護(hù) 是不可避免的,，因此陳述書非常關(guān)鍵，必須做到有理有據(jù),，讓鑒定專家無路可退,，只能接受。

醫(yī)療糾紛的侵權(quán)案件不同于一般侵權(quán),，其訴訟時(shí)效較短,，患者若采用協(xié)商或者是調(diào)解的方式也不是不可以，只是若協(xié)商未果的話很有可能因超過訴訟時(shí)效而求助無門,，所以患者在發(fā)生醫(yī)療糾紛后要做兩手準(zhǔn)備,。為了方便老百姓訴訟，訴訟法規(guī)定,，書寫起訴狀確有困難的,，可以口頭起訴，由人民法院記入筆錄,，并告知對(duì)方當(dāng)事人,。要知道，向法院起訴是醫(yī)療事故發(fā)生后當(dāng)事人尋求的最后一道保障線,，也是最有效力的解決糾紛方式。