開(kāi)欄的話

今年6月底前,，生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)將啟動(dòng),。在全面兩孩后，生育,、產(chǎn)假,、育兒等相關(guān)政策的動(dòng)態(tài)，總是牽動(dòng)著公眾的心,。

兩孩后,，生育保險(xiǎn)能起到多大的保障，待遇會(huì)不會(huì)有變化；產(chǎn)假和生一孩比,，有沒(méi)有變化,；女性在職場(chǎng)會(huì)不會(huì)遇到更多歧視,，如何平衡職場(chǎng)和家庭……即日起,，本版推出“全面兩孩新保障”系列報(bào)道，請(qǐng)專家解讀政策,，聽(tīng)兩孩媽媽吐露心聲。

今年2月,，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)方案》,，提出按照保留險(xiǎn)種、保障待遇,、統(tǒng)一管理,、降低成本的思路，在河北省邯鄲市等12個(gè)城市開(kāi)展兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn),。試點(diǎn)在2017年6月底前啟動(dòng),，試點(diǎn)期限為1年左右。

在不少媽媽正準(zhǔn)備迎接兩孩的時(shí)候,，生育保險(xiǎn)政策的這一變化引發(fā)不少關(guān)注,。生育保險(xiǎn)政策的調(diào)整，將怎樣影響職工所享受的待遇,？在全面兩孩后,，生育保險(xiǎn)能起到多大的保障？

并非取消險(xiǎn)種,，享受待遇不變

“生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施,，不影響生育保險(xiǎn)待遇水平?！比肆Y源和社會(huì)保障部醫(yī)療保險(xiǎn)司副司長(zhǎng)顏清輝的這番表示,，給參保者吃了定心丸。

試點(diǎn)生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施,，主要是為了提高行政效率,、降低運(yùn)行成本。顏清輝解釋說(shuō)：一來(lái),，生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)在醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目上有共通之處,，特別是在醫(yī)療待遇支付上有很大共性；二來(lái),，兩險(xiǎn)的管理服務(wù)基本一致,， 執(zhí)行統(tǒng)一的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，統(tǒng)一的藥品,、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施范圍,，使用同一信息系統(tǒng)平臺(tái),，具備合并實(shí)施的條件。

顏清輝表示,，兩險(xiǎn)合并實(shí)施后,，統(tǒng)一參保登記、統(tǒng)一基金征繳,、統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理,、統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù)，這將有利于提高征繳效率,、整合醫(yī)療服務(wù)管理資源和經(jīng)辦服務(wù)力量,、提升經(jīng)辦服務(wù)能力，能夠?yàn)槁毠ぬ峁└臃奖憧旖莸姆?wù),。

“合并實(shí)施,，不等于從此沒(méi)有生育保險(xiǎn)了?！鳖伹遢x強(qiáng)調(diào),，生育保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)相比，有著不同的功能和保障政策,。生育保險(xiǎn)具有維護(hù)女性平等就業(yè)權(quán)益和女職工勞動(dòng)保護(hù)的獨(dú)特功能,；生育保險(xiǎn)費(fèi)用無(wú)須個(gè)人繳納，體現(xiàn)了雇主責(zé)任,；生育保險(xiǎn)待遇除了醫(yī)療費(fèi)外,，還有生育津貼，這些都是其他險(xiǎn)種不能代替的,。生育保險(xiǎn)作為一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種,，將繼續(xù)保留。

因此,，此次合并實(shí)施試點(diǎn),，不涉及生育保險(xiǎn)待遇政策的調(diào)整，職工生育期間生育保險(xiǎn)待遇也不會(huì)變,，更不會(huì)降低,。

不光報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用，還有生育津貼

職工所享受的生育待遇,，都有哪些,？

很多參保職工首先想到的是生育期間的醫(yī)療費(fèi)用。生育醫(yī)療費(fèi)用,，即女職工因懷孕,、生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi),、住院費(fèi),、藥費(fèi)和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)，的確是生育保險(xiǎn)待遇的重要組成部分,。

不過(guò),，支出更大的一項(xiàng)，是生育津貼,，即根據(jù)國(guó)家法律法規(guī)規(guī)定對(duì)職業(yè)婦女因生育而離開(kāi)工作崗位期間,，給予的生活費(fèi)用，占到生育保險(xiǎn)基金支收的60%以上,。生育津貼是對(duì)工資收入的替代,，由基金按本單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)支付，支付期限一般與產(chǎn)假期限相一致,，不少于90天,。

“給予參保者生育津貼,，體現(xiàn)了生育保險(xiǎn)設(shè)立的初衷?！敝醒胴?cái)經(jīng)大學(xué)社會(huì)保障研究中心主任儲(chǔ)福靈說(shuō),，生育保險(xiǎn)的宗旨，在于通過(guò)向生育女職工提供有關(guān)待遇,，保障她們因生育而暫時(shí)無(wú)法工作時(shí)的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保險(xiǎn),，幫助生育女職工恢復(fù)勞動(dòng)能力、重返工作崗位,，并使嬰兒得到必要的照顧和哺育,，是國(guó)家和社會(huì)對(duì)女性在這一特殊時(shí)期給予的支持愛(ài)護(hù)。

儲(chǔ)福靈表示,，曾有很長(zhǎng)一段時(shí)間,，女職工生育期間的產(chǎn)假工資和醫(yī)療費(fèi)用都由用人單位負(fù)擔(dān)。為了降低成本,，部分企業(yè)在招用員工時(shí),，往往傾向于排斥女性，造成女性的平等就業(yè)權(quán)受到侵害,。建立生育保險(xiǎn),，明確不論男女職工、是否生育,，都要參加生育保險(xiǎn),，就把女性生育負(fù)擔(dān)由用人單位責(zé)任轉(zhuǎn)化為全社會(huì)的責(zé)任，平衡了用人單位負(fù)擔(dān)，也減輕了用人單位招用女性的成本,，有助于消除就業(yè)時(shí)的性別歧視,。

“全面兩孩政策實(shí)施后，女職工因生育而暫離崗位的情況將有所增加,。明確生育保險(xiǎn)待遇不變,，由社會(huì)保險(xiǎn)基金支付女職工離崗期間的收入，對(duì)于女性平等就業(yè)具有積極意義,?！眱?chǔ)福靈說(shuō)。

基金運(yùn)行平穩(wěn),，覆蓋面擴(kuò)大后將更充實(shí)

全面兩孩政策的實(shí)施與出生人口的增加,，必將帶來(lái)生育保險(xiǎn)基金支出的增長(zhǎng)。

人社部最新公布的數(shù)據(jù)顯示,，截至2016年底,，全國(guó)生育保險(xiǎn)參保1.84億人，當(dāng)期基金收入519億元,，支出527億元,，累計(jì)結(jié)余676億元，全國(guó)享受生育保險(xiǎn)待遇808萬(wàn)人次,。

基金支出大于基金收入,，不少人擔(dān)心，今后基金能否兜得?。?/p>

據(jù)了解,，生育保險(xiǎn)歷年來(lái)運(yùn)行平穩(wěn),，大多數(shù)時(shí)間內(nèi)是收大于支，節(jié)余比較充足,。其中,，2015年度，全年共有642萬(wàn)人次享受了生育保險(xiǎn)待遇,，全年生育保險(xiǎn)基金收入502億元,，支出411億元，分別比上年增長(zhǎng)12.5%和11.8%,。2014年度,，全年共有613萬(wàn)人次享受了生育保險(xiǎn)待遇，全年生育保險(xiǎn)基金收入446億元,，支出368億元,，分別比上年增長(zhǎng)21.1%和30.2%,。

“2016年享受生育保險(xiǎn)待遇的人數(shù)的確有明顯增加，也使基金出現(xiàn)支大于收的狀況,，這種情況要予以重視,，但參保者無(wú)須太過(guò)擔(dān)心?！眱?chǔ)福靈分析,，此前生育保險(xiǎn)基金多是收大于支，基金積累充足,，支撐能力較強(qiáng),。目前生育保險(xiǎn)參保人數(shù)不足2億，今后繼續(xù)擴(kuò)大參保覆蓋面,，將使基金更充實(shí),。

儲(chǔ)福靈表示，生育保險(xiǎn)的籌資原則,，是“以支定收,、收支基本平衡”?！敖y(tǒng)籌地區(qū)可以根據(jù)基金狀況,、待遇享受人數(shù)等，確定繳費(fèi)費(fèi)率,。法律規(guī)定，用人單位按照職工工資總額不超過(guò)1%的比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),，個(gè)人不繳費(fèi),。前幾年，多數(shù)地區(qū)實(shí)際籌資比例在0.7%左右,。部分基金有壓力的統(tǒng)籌地區(qū)適當(dāng)調(diào)整費(fèi)率,，不會(huì)給企業(yè)帶來(lái)太多負(fù)擔(dān),?！?/p>

顏清輝則介紹說(shuō)，兩險(xiǎn)合并實(shí)施,，將提高基金共濟(jì)能力,，有利于更好地保障參保人員待遇。

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什么是生育保險(xiǎn)

我國(guó)的生育保險(xiǎn)制度,，建立于上世紀(jì)50年代初,。1994年，原勞動(dòng)部頒布《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》,。2010年和2012年國(guó)家分別頒布《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》,。

生育保險(xiǎn)費(fèi),，由用人單位按照職工工資總額不超過(guò)1%的比例繳納，個(gè)人不繳費(fèi),。女職工生育和計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的符合政策的醫(yī)療費(fèi)用,，由生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。國(guó)家規(guī)定的產(chǎn)假期間工資,，由生育保險(xiǎn)基金以生育津貼的形式支付,。