開欄的話

今年6月底前,，生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點將啟動。在全面兩孩后,，生育,、產(chǎn)假、育兒等相關(guān)政策的動態(tài),，總是牽動著公眾的心,。

兩孩后，生育保險能起到多大的保障,，待遇會不會有變化,；產(chǎn)假和生一孩比，有沒有變化,；女性在職場會不會遇到更多歧視,，如何平衡職場和家庭……即日起，本版推出“全面兩孩新保障”系列報道,，請專家解讀政策,，聽兩孩媽媽吐露心聲。

今年2月,，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點方案》,，提出按照保留險種,、保障待遇、統(tǒng)一管理,、降低成本的思路,，在河北省邯鄲市等12個城市開展兩項保險合并實施試點。試點在2017年6月底前啟動,，試點期限為1年左右,。

在不少媽媽正準備迎接兩孩的時候，生育保險政策的這一變化引發(fā)不少關(guān)注,。生育保險政策的調(diào)整,，將怎樣影響職工所享受的待遇？在全面兩孩后,，生育保險能起到多大的保障,？

并非取消險種，享受待遇不變

“生育保險和醫(yī)療保險合并實施,，不影響生育保險待遇水平,。”人力資源和社會保障部醫(yī)療保險司副司長顏清輝的這番表示,，給參保者吃了定心丸,。

試點生育保險和醫(yī)療保險合并實施，主要是為了提高行政效率,、降低運行成本,。顏清輝解釋說：一來，生育保險和醫(yī)療保險在醫(yī)療服務(wù)項目上有共通之處,，特別是在醫(yī)療待遇支付上有很大共性,；二來，兩險的管理服務(wù)基本一致,， 執(zhí)行統(tǒng)一的定點醫(yī)療機構(gòu)管理,，統(tǒng)一的藥品、診療項目和服務(wù)設(shè)施范圍,，使用同一信息系統(tǒng)平臺,，具備合并實施的條件。

顏清輝表示,，兩險合并實施后,，統(tǒng)一參保登記、統(tǒng)一基金征繳,、統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理,、統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù)，這將有利于提高征繳效率,、整合醫(yī)療服務(wù)管理資源和經(jīng)辦服務(wù)力量,、提升經(jīng)辦服務(wù)能力,，能夠為職工提供更加方便快捷的服務(wù)。

“合并實施,，不等于從此沒有生育保險了,。”顏清輝強調(diào),，生育保險與醫(yī)療保險相比,，有著不同的功能和保障政策。生育保險具有維護女性平等就業(yè)權(quán)益和女職工勞動保護的獨特功能,；生育保險費用無須個人繳納,，體現(xiàn)了雇主責(zé)任；生育保險待遇除了醫(yī)療費外,，還有生育津貼,，這些都是其他險種不能代替的。生育保險作為一項社會保險險種,，將繼續(xù)保留,。

因此，此次合并實施試點,，不涉及生育保險待遇政策的調(diào)整，職工生育期間生育保險待遇也不會變,，更不會降低,。

不光報銷生育醫(yī)療費用，還有生育津貼

職工所享受的生育待遇,，都有哪些,？

很多參保職工首先想到的是生育期間的醫(yī)療費用。生育醫(yī)療費用,，即女職工因懷孕,、生育發(fā)生的檢查費、接生費,、手術(shù)費,、住院費、藥費和計劃生育手術(shù)費,，的確是生育保險待遇的重要組成部分,。

不過，支出更大的一項,，是生育津貼,，即根據(jù)國家法律法規(guī)規(guī)定對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間，給予的生活費用,，占到生育保險基金支收的60%以上,。生育津貼是對工資收入的替代,，由基金按本單位上年度職工月平均工資的標準支付，支付期限一般與產(chǎn)假期限相一致,，不少于90天,。

“給予參保者生育津貼，體現(xiàn)了生育保險設(shè)立的初衷,?！敝醒胴斀?jīng)大學(xué)社會保障研究中心主任儲福靈說，生育保險的宗旨,，在于通過向生育女職工提供有關(guān)待遇,，保障她們因生育而暫時無法工作時的基本經(jīng)濟收入和醫(yī)療保險，幫助生育女職工恢復(fù)勞動能力,、重返工作崗位,，并使嬰兒得到必要的照顧和哺育，是國家和社會對女性在這一特殊時期給予的支持愛護,。

儲福靈表示,，曾有很長一段時間，女職工生育期間的產(chǎn)假工資和醫(yī)療費用都由用人單位負擔(dān),。為了降低成本,，部分企業(yè)在招用員工時，往往傾向于排斥女性,，造成女性的平等就業(yè)權(quán)受到侵害,。建立生育保險，明確不論男女職工,、是否生育,，都要參加生育保險，就把女性生育負擔(dān)由用人單位責(zé)任轉(zhuǎn)化為全社會的責(zé)任,，平衡了用人單位負擔(dān),，也減輕了用人單位招用女性的成本，有助于消除就業(yè)時的性別歧視,。

“全面兩孩政策實施后,，女職工因生育而暫離崗位的情況將有所增加。明確生育保險待遇不變,，由社會保險基金支付女職工離崗期間的收入,，對于女性平等就業(yè)具有積極意義?！眱Ωｌ`說,。

基金運行平穩(wěn)，覆蓋面擴大后將更充實

全面兩孩政策的實施與出生人口的增加，必將帶來生育保險基金支出的增長,。

人社部最新公布的數(shù)據(jù)顯示,，截至2016年底，全國生育保險參保1.84億人,，當(dāng)期基金收入519億元,，支出527億元，累計結(jié)余676億元,，全國享受生育保險待遇808萬人次,。

基金支出大于基金收入，不少人擔(dān)心,，今后基金能否兜得?。?/p>

據(jù)了解,，生育保險歷年來運行平穩(wěn),，大多數(shù)時間內(nèi)是收大于支，節(jié)余比較充足,。其中,，2015年度，全年共有642萬人次享受了生育保險待遇,，全年生育保險基金收入502億元,，支出411億元，分別比上年增長12.5%和11.8%,。2014年度,，全年共有613萬人次享受了生育保險待遇，全年生育保險基金收入446億元,，支出368億元，分別比上年增長21.1%和30.2%,。

“2016年享受生育保險待遇的人數(shù)的確有明顯增加,，也使基金出現(xiàn)支大于收的狀況，這種情況要予以重視,，但參保者無須太過擔(dān)心,。”儲福靈分析,，此前生育保險基金多是收大于支,，基金積累充足，支撐能力較強,。目前生育保險參保人數(shù)不足2億,，今后繼續(xù)擴大參保覆蓋面，將使基金更充實。

儲福靈表示,，生育保險的籌資原則,，是“以支定收、收支基本平衡”,?！敖y(tǒng)籌地區(qū)可以根據(jù)基金狀況、待遇享受人數(shù)等,，確定繳費費率,。法律規(guī)定，用人單位按照職工工資總額不超過1%的比例繳納生育保險費,，個人不繳費,。前幾年，多數(shù)地區(qū)實際籌資比例在0.7%左右,。部分基金有壓力的統(tǒng)籌地區(qū)適當(dāng)調(diào)整費率,，不會給企業(yè)帶來太多負擔(dān)?！?/p>

顏清輝則介紹說,，兩險合并實施，將提高基金共濟能力,，有利于更好地保障參保人員待遇,。

鏈接

什么是生育保險

我國的生育保險制度，建立于上世紀50年代初,。1994年,，原勞動部頒布《企業(yè)職工生育保險試行辦法》。2010年和2012年國家分別頒布《中華人民共和國社會保險法》《女職工勞動保護特別規(guī)定》,。

生育保險費,，由用人單位按照職工工資總額不超過1%的比例繳納，個人不繳費,。女職工生育和計劃生育手術(shù)所發(fā)生的符合政策的醫(yī)療費用,，由生育保險基金按規(guī)定支付。國家規(guī)定的產(chǎn)假期間工資,，由生育保險基金以生育津貼的形式支付,。