互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的融合越來越深入與廣泛。剛剛閉幕的第三屆世界互聯(lián)網(wǎng)大會上,，由國家衛(wèi)生和計劃生育委員會主辦的“互聯(lián)網(wǎng)＋智慧醫(yī)療”論壇,，國內(nèi)外知名專家、學(xué)者,、企業(yè)家和政府官員共同探討大數(shù)據(jù),、云計算、互聯(lián)網(wǎng)等在醫(yī)療健康領(lǐng)域的創(chuàng)新應(yīng)用,。

當(dāng)前,，患者對醫(yī)療領(lǐng)域的不滿主要是“小醫(yī)院不愿意去、大醫(yī)院看專家難,、大病治療負(fù)擔(dān)重”,。醫(yī)療行業(yè)深度“觸網(wǎng)”能否改變“優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足、醫(yī)療資源分布不均,、看病負(fù)擔(dān)太重”的現(xiàn)狀,？“互聯(lián)網(wǎng)＋智慧醫(yī)療”將給患者帶來哪些實惠？

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,、機(jī)器人醫(yī)生走進(jìn)現(xiàn)實

在世界互聯(lián)網(wǎng)大會永久會址烏鎮(zhèn),，2015年我國第一所互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開診,。烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是一個基于“微醫(yī)”手機(jī)應(yīng)用的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺。記者走進(jìn)烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院沒有看到傳統(tǒng)醫(yī)院的掛號,、取藥等窗口,，取而代之的是一個個大屏幕。只需手機(jī)下載“微醫(yī)”應(yīng)用,，即可免去排隊掛號的煩惱,，向各大醫(yī)院的名醫(yī)線上問診或線下治療。

烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院于2015年12月成立,，截至目前,，已在北京、上海,、甘肅,、云南、貴州等17個省市落地,，各地的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不僅是一個展示中心,，更將設(shè)立實體門診，線下服務(wù)所在地周邊百姓,。

“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可實現(xiàn)的功能很多,，當(dāng)前的主要功能有精準(zhǔn)預(yù)約、在線復(fù)診等,?！睘蹑?zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院接待經(jīng)理顧夢秋說，精準(zhǔn)預(yù)約是針對醫(yī)患信息不對稱現(xiàn)狀,，為患者提供精確分診和對癥就醫(yī)指導(dǎo)服務(wù),。患者提交精準(zhǔn)預(yù)約申請后,，專業(yè)分診人員將根據(jù)用戶提交的病情為患者精準(zhǔn)匹配對癥的大醫(yī)院醫(yī)生資源,。當(dāng)然這些醫(yī)院都是和烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)合作的醫(yī)院。

很多疾病在治療結(jié)束后隔段時間需要復(fù)診,，比如浙江的病人到北京,、上海等地大醫(yī)院就診，如果患者就診的醫(yī)院和烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有合作,，復(fù)診時就可以直接到烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,，通過遠(yuǎn)程視頻語音等技術(shù)在線復(fù)診，醫(yī)生給出治療建議,，在當(dāng)?shù)刈鰴z查,，可以有效降低整體醫(yī)療費用。

微醫(yī)集團(tuán)董事長兼CEO廖杰遠(yuǎn)說，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”改變了過去人們只能前往醫(yī)院“看病”的傳統(tǒng)生活方式,。通過網(wǎng)絡(luò)人們能夠隨時聽取醫(yī)生的建議,，或是獲得各種與健康相關(guān)的資訊?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療不僅節(jié)省了患者之前大量用于掛號,、排隊等候乃至搭乘交通工具前往的時間和成本，而且能更高效地利用優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,，緩解優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足,、分布不均衡等問題。

“你可以擁有一個機(jī)器人醫(yī)生,?！痹诘谌龑檬澜缁ヂ?lián)網(wǎng)大會互聯(lián)網(wǎng)之光博覽會百度公司展臺前，工作人員演示了“百度醫(yī)生”APP,。打開APP，就可以在手機(jī)上點擊“專家問診”,。選擇疾病種類,，然后手機(jī)上會出現(xiàn)各種問題，就像向醫(yī)生問診,，只要選擇“是”或者“不是”,。

“最后機(jī)器人醫(yī)生會根據(jù)問答結(jié)果提供最終建議，比如讓你去醫(yī)院做什么檢查等,?！惫ぷ魅藛T說，因為醫(yī)療的特殊性,，目前后臺還有專業(yè)醫(yī)生在審看這些問答的情況和機(jī)器最終給出的參考建議,。目前，這個APP的用戶已有很多,。

百度公司董事長兼CEO李彥宏在“互聯(lián)網(wǎng)＋智慧醫(yī)療”分論壇演講中指出,，目前互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療在O2O服務(wù)、智能問診,、精準(zhǔn)基因分析和精準(zhǔn)醫(yī)療以及新藥研發(fā)四個層次得到應(yīng)用,。他提到，計算機(jī)智能問診的準(zhǔn)確率在迅速提升,，計算機(jī)未來可能會超越醫(yī)生,。

互聯(lián)網(wǎng)界的巨頭在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域都有投入。騰訊投資的卓健科技和丁香園,，一個是為醫(yī)院提供互聯(lián)網(wǎng)化解決方案的技術(shù)供應(yīng)商,，另一個是從專業(yè)論壇起家走向線下，關(guān)注內(nèi)、外,、婦,、兒、全科的平臺,。阿里健康希望通過他們擅長的大數(shù)據(jù)分析,、商業(yè)化運作，能夠切入更細(xì)更廣的健康管理需求中,。

互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療不會取代醫(yī)院醫(yī)生

盡管基于大量病例數(shù)據(jù)的機(jī)器人醫(yī)生可以問診,，并開處方；互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以遠(yuǎn)程會診,、精準(zhǔn)分診,；有互聯(lián)網(wǎng)大咖甚至說“讓醫(yī)生下崗”，然而,，互聯(lián)網(wǎng)＋智慧醫(yī)療無法取代實體醫(yī)院,，更無法取代醫(yī)生本身。

國家衛(wèi)生計生委主任李斌在“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”分論壇發(fā)表致辭時表示,，“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”已在四大領(lǐng)域取得成效：在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,，全國2000多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了遠(yuǎn)程診療等服務(wù)；在健康管理領(lǐng)域,，正努力實現(xiàn)居民健康信息跨機(jī)構(gòu),、跨區(qū)域、跨業(yè)務(wù)的互聯(lián)互通,；在綜合監(jiān)管領(lǐng)域,，國家和省級的藥品、招標(biāo),、采購信息平臺已經(jīng)全部聯(lián)通運行,，基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和跨省結(jié)算正加快推進(jìn)；在健康產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域,，在江蘇,、福建省，南京市,、常州市,、福州市、廈門市啟動了健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心及產(chǎn)業(yè)園建設(shè)的國家試點工程,。

中國工程院院士,、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院教授李蘭娟參與創(chuàng)辦了云醫(yī)院，她認(rèn)為,，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療健康,，一直是互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的重要方向和應(yīng)用領(lǐng)域,。通過數(shù)據(jù)，可以把醫(yī)學(xué)專家積累的寶貴經(jīng)驗轉(zhuǎn)化成標(biāo)準(zhǔn)化的知識基礎(chǔ),，做到數(shù)據(jù)驅(qū)動醫(yī)療服務(wù),。“不過,，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不可能取代實體醫(yī)院,，也沒有必要。未來的醫(yī)院,，要么有互聯(lián)網(wǎng)這樣的組成部門,，要么有單獨的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，做一些獨特的適于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療服務(wù),?！?/p>

“互聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)療咨詢、會診的結(jié)合在很多方面都會給老百姓帶來好處,，但必須做到規(guī)范化,，否則物極必反?！崩钐m娟說,，比如醫(yī)生看病，很多時候必須面對面才能綜合看出患者的具體情況,，在某些疾病上更是如此。所以是不是能在互聯(lián)網(wǎng)上看病或開處方,，需要嚴(yán)格規(guī)范,，必須根據(jù)疾病、患者情況,、醫(yī)生能力的不同等多方面因素去區(qū)分對待,。

另外，“O2O模式在其他行業(yè)已經(jīng)探索和發(fā)展很久了,，對于送藥上門來說,，首先需要明確的是模式的具體操作方式?！崩钐m娟說,，如果是醫(yī)院延伸的送藥服務(wù)，早已經(jīng)在實踐,，如果是用戶自主購藥,，必須要符合藥品類別管理制度，否則容易造成亂用藥現(xiàn)象,。

互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療的技術(shù)難題也是一大痛點,，大數(shù)據(jù)時代信息共享帶來實惠,，但信息的真實性和安全性問題值得高度關(guān)注，尤其是醫(yī)療關(guān)系到人們的健康與生命,，平臺的安全與穩(wěn)定是最大的挑戰(zhàn),。

急需建立管理規(guī)范行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

中國工程院院士、中日友好醫(yī)院院長王辰說,，互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療的融合,，最關(guān)鍵的是要建立符合醫(yī)學(xué)規(guī)律和社會規(guī)律的運行機(jī)制，與現(xiàn)實醫(yī)療工作緊密銜接,，研究符合醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)方式,、管理規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等,。

“醫(yī)療是用在人身上的,，與人的健康與生命息息相關(guān)，所以企業(yè)要對用戶負(fù)責(zé),，不要炒作概念,，技術(shù)一定要真正成熟與安全，再投放市場,。政府也要做好引導(dǎo)與把關(guān),。”中國工程院院士,，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部主任詹啟敏說,。

詹啟敏認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個方向,，現(xiàn)在發(fā)展勢頭很好,。不過，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療目前仍在發(fā)展與成長過程中,，沒有完全成熟,，政府、企業(yè)和公眾都要保持一個客觀的態(tài)度,，避免在近期內(nèi)對其期待過高,。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展模式與機(jī)制,、適用范圍,、技術(shù)、相關(guān)法律法規(guī)與倫理等,，都亟待完善,。

東軟集團(tuán)董事長、首席執(zhí)行官劉積仁說,，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療不能因智能而代替醫(yī)生,，不能因便捷而無視法規(guī),，不能因效率而舍棄安全，不能因技術(shù)而背離人文,。

法國衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)司司長馬克西姆·考特曼在“互聯(lián)網(wǎng)＋智慧醫(yī)療”分論壇上說,，電子醫(yī)療不能任意采集數(shù)據(jù)。在法國的電子醫(yī)療中,，涉及很多部門,，首先就是監(jiān)管，監(jiān)管涉及不同內(nèi)容,，是對法律的尊重和遵守,，在所有的行醫(yī)過程中我們是有監(jiān)管的，不能任意地進(jìn)行數(shù)據(jù)采集,，要保證患者的隱私和信息安全,。