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急診患者錯過治療時間倒地身亡 屬醫(yī)療意外還是醫(yī)療事故,?

公正人士 2016-03-17 09:59:00
急診患者錯過治療時間倒地身亡 屬醫(yī)療意外還是醫(yī)療事故,?

隨著人們亞健康狀態(tài)越來越嚴重,很多人不得不選擇去醫(yī)院看病,、拿藥,,可醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量遠小于病人的數(shù)目,也有一些醫(yī)療機構(gòu)不認真對待患者,,進而導(dǎo)致各種糾紛發(fā)生,,甚至出現(xiàn)醫(yī)鬧現(xiàn)象。但有時候悲痛的結(jié)局并非由醫(yī)療機構(gòu)的過錯導(dǎo)致,,小編只希望各位患者和家屬要分清意外與事故,,也希望醫(yī)療機構(gòu)時刻以人為本。

 

急診患者等醫(yī)生18分鐘錯過治療時間倒地身亡

 

因胸悶心慌,,勉縣男子湯潤武去勉縣醫(yī)院看病,,沒想到急診科醫(yī)生先讓心電圖室做檢查。然而,,心電圖室醫(yī)生卻遲遲不見,,直到等待了18分鐘后,病人栽倒在地醫(yī)生才趕來,。不幸地是湯潤武卻因“室顫”不幸身亡,。

 

家屬:掛急診被要求做心電圖遲遲未見醫(yī)生

 

今年45歲湯潤武家住勉縣新街子鎮(zhèn)。3月10日下午6時許,,他突然出現(xiàn)了胸悶,、心慌、氣短的癥狀,。這時,,他趕緊給朋友、侄子和女兒打了電話,,讓人幫忙趕緊送他去勉縣醫(yī)院,。

 

“我們住在農(nóng)村,開車過去得半小時左右,,剛好有朋友在縣城,,就趕緊讓他先去醫(yī)院掛了號,。”湯潤武的侄子湯耀輝說,,當(dāng)天下午6時40分左右,,他們就趕到了醫(yī)院,并進了急診科,。

 

湯耀輝說,,急診科醫(yī)生并沒有進行把脈、聽診等治療措施,,而是讓患者趕緊上三樓去做心電圖,。“那時他已經(jīng)臉色蒼白,,渾身難受了,?!睖x說,,無奈之下,他只好和朋友扶著叔叔上了三樓的心電圖室,,然而科室的門卻鎖著,,里面也沒有人。

 

根據(jù)勉縣醫(yī)院的收費票據(jù)顯示,,10日下午6時30分就湯潤武已經(jīng)掛了急診,;6時42分,又繳納了心腦電圖室的檢查費,。湯潤武的女兒說,,她趕到時,父親正在醫(yī)院三樓的檢查室門口椅子上坐著,,然而里面并沒有醫(yī)生,。無奈之下,他們多次到一樓找急診科醫(yī)生,,要求能否聯(lián)系下檢查室醫(yī)生,。

 

不幸:等待18分鐘醫(yī)生趕到時已無力回天

 

湯耀輝說,因為找不到心腦電圖室醫(yī)生,,他們只好不斷催促急診科醫(yī)生聯(lián)系,,但卻未果。等待了10多分鐘后,,湯潤武直接從坐著的椅子上滑了下去,,他更加著急了,再次跑到了一樓,,直接將急診科醫(yī)生強行拉上了三樓,。

 

根據(jù)勉縣醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會14日出具的《調(diào)解意見書》顯示,,死者湯潤武10日下午6時在朋友陪護下到勉縣醫(yī)院診治;6時38分掛號后,,由急診科醫(yī)生接診,,要求做心電圖進一步確診;6時42分,,交納心電圖診查費后接受診查,,此時由于心電圖值班室醫(yī)生已前往其他科室給病人做檢查,在此期間患者病情逐步惡化,;6時55分左右倒地,,心電圖室醫(yī)生7時返回后為湯潤物做檢查,顯示為室顫,;7時15分左右無生命體征,。

 

“當(dāng)時我叔叔就躺在地上,急診科醫(yī)生看人快不行了,,趕緊做心肺復(fù)蘇,。”湯耀輝說,,隨后,,心電圖值班室醫(yī)生也趕了回來,抬出儀器就做檢查,,但我叔叔最終不幸身亡,。“我們掛的是急診,,檢查室醫(yī)生遲遲不見人,,耽誤了18分鐘,錯過了救治最佳時機,?!彼勒叩呐畠赫f。

 

醫(yī)院:事故屬于意外 索賠可走司法途徑

 

3月14日下午,,記者來到了勉縣醫(yī)院,,投訴科一位負責(zé)人說,這個事故屬于意外,,如協(xié)商不成建議家屬通過司法途徑解決,。

 

“患者來的時候已經(jīng)下班了,我們心電圖室就一個值班醫(yī)生,,那時恰好去住院部給病人做檢查了,。”這位負責(zé)人說,根據(jù)調(diào)查,,從當(dāng)天下午6時42分上樓做檢查,,到7時值班醫(yī)生趕到,中間確實讓患者等待了18分鐘,?!凹痹\科醫(yī)生問診后,就讓他先做檢查,,還是他自己上的三樓,。”這位負責(zé)人說,,等到急診科醫(yī)生聽聞患者“栽倒在地”時,,便趕緊趕到了現(xiàn)場進行急救,隨后心電圖室醫(yī)生也趕到并進行檢查,,發(fā)現(xiàn)患者是“室顫”,。

 

這位負責(zé)人說,“室顫”也就是心臟驟停,,往往發(fā)病在幾分鐘內(nèi),。“其實就是他栽倒在地時,,‘室顫’才發(fā)病的,。”這位負責(zé)人說,,而急診科醫(yī)生不到兩分鐘趕到現(xiàn)場,隨后心電圖室醫(yī)生也趕到,,因此“嚴格來說,,我們的急救是從他栽倒在地開始的,所以并無過錯,?!?/p>

 

“如果檢查的早,我爸爸可能就會及早得到治療,?!睖珴櫸涞呐畠赫f,她還有個弟弟在上高中,,以后的日子都不知道該咋過,。

 

這位負責(zé)人說,如果患者認為救治過程有過錯和過失,,建議家屬申請司法鑒定,,通過司法途徑來解決。(華商報)

 

屬醫(yī)療意外還是醫(yī)療事故

 

患者因等待醫(yī)生而導(dǎo)致病情惡化突然離世,我們能做的是愿逝者安息,,但對于生者而言,,還要給他們一個公道的說法,到底該患者的情形屬于醫(yī)療意外還是醫(yī)療事故呢,?這需要通過兩者的表現(xiàn)形式以及構(gòu)成要件加以區(qū)分,。

 

醫(yī)療意外的表現(xiàn)形式

 

醫(yī)療意外是指在診療護理過程中,由于病情或患者體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果,,也即在診療護理工作中,,雖然發(fā)生了患者功能障礙的嚴重后果,但這些不良后果的發(fā)生,,不是由于醫(yī)務(wù)人員的行為或者技術(shù)過失直接造成,,而是因為醫(yī)務(wù)人員難以預(yù)料,或是根據(jù)實際情況難以避免的,。

 

醫(yī)療意外的發(fā)生,,并不是醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)務(wù)過失所致,而是病員自身體質(zhì)變化和特殊病種結(jié)合在一起突然發(fā)生的,,這種醫(yī)療意外的發(fā)生,,不是醫(yī)務(wù)人員本身和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)所能預(yù)見和避免的。由于醫(yī)療意外而引發(fā)的醫(yī)療糾紛,,主要是病員及其家屬對突然發(fā)生的意外病理變化和遭受的不良后果不能接受,,也不能理解,常誤認為是醫(yī)務(wù)人員存在醫(yī)療過失或者把醫(yī)務(wù)人員正確的治療措施當(dāng)作誘發(fā)醫(yī)療意外的根源,。

 

在診療護理工作中,,雖然發(fā)生了病員死亡、殘廢,、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的不良后果,,但這些不良后果的發(fā)生,是由于不能抗拒或不能預(yù)見的原因引起的,。對此,,醫(yī)務(wù)人員不負責(zé)任。具體的意外形式有:

 

1,、疾病危重,,急需手術(shù),手術(shù)無誤,,但術(shù)中死亡或術(shù)后出現(xiàn)嚴重后遺癥者,。

 

2、藥物過敏試驗為正?;蛭匆?guī)定做過敏試驗的藥物,,引起過敏反應(yīng)者。

 

3、病員在診療過程中突然發(fā)生栓塞,、猝死等意外情況,,來不及搶救者。

 

4,、病員屬特異性體質(zhì),,雖然術(shù)前知道或術(shù)后發(fā)現(xiàn),但為目前醫(yī)學(xué)技術(shù)所難以解決而出現(xiàn)不良后果者,。

 

5,、應(yīng)用新技術(shù)、新藥物之前作了充分的技術(shù)準(zhǔn)備,,執(zhí)行了請示報告制度,,向病員家屬說明了情況并征得其簽字同意,仍發(fā)生意外者,。

 

6,、經(jīng)檢修的醫(yī)療器械,在操作過程中突發(fā)故障或臨時停電影響正常操作,,經(jīng)積極采取補救措施仍導(dǎo)致不良后果者,。

 

在醫(yī)療意外的情況下,因為損害后果是患者自身體質(zhì)原因和特殊病種結(jié)合在一起而突發(fā)的,,而醫(yī)務(wù)人員根據(jù)當(dāng)時的情況,,對可能產(chǎn)生的患者死亡、殘疾或者功能障礙的不良后果根本不可能預(yù)料到,,醫(yī)務(wù)人員的行為與損害結(jié)果間不具有直接的因果關(guān)系,。因此,醫(yī)療意外不屬于醫(yī)療損害,,醫(yī)療機構(gòu)也不承擔(dān)賠償責(zé)任,。

 

醫(yī)療事故的構(gòu)成要件

 

患者家屬認為該情形屬于醫(yī)療事故,而院方認為是醫(yī)療意外,,這是引發(fā)糾紛的關(guān)鍵,更是判定院方是否需賠償?shù)幕A(chǔ),。所以無論是家屬還是院方都有必要了解一下醫(yī)療事故的構(gòu)成要件,,以便于判斷責(zé)任歸屬。它的構(gòu)成要件主要包括以下幾個方面:

 

1,、主體是醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員

 

這里的醫(yī)療機構(gòu)是按照國務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的規(guī)定,,取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機構(gòu)。醫(yī)務(wù)人員是指依法取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,,如醫(yī)師和護士等,。醫(yī)療事故發(fā)生在醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在合法的醫(yī)療機構(gòu)進行的醫(yī)療活動中。

 

2、醫(yī)療行為具有違法性

 

醫(yī)療事故的發(fā)生是因為醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員違反了相應(yīng)的規(guī)定,,這些規(guī)定包括醫(yī)療衛(wèi)生管理法律,、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范,、常規(guī)等,。如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》及《傳染病防治法實施辦法》,、《母嬰保健法》及《母嬰保健法實施辦法》,、《獻血法》、《職業(yè)病防治法》,、《藥品管理法》,、《精神藥品管理辦法》、《麻醉藥品管理辦法》,、《血液制品管理條例》,、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等。從醫(yī)療實踐看,,最常用,、最直接的是衛(wèi)生部門關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療行為管理的規(guī)章,、診療護理規(guī)范,、常規(guī)。

 

3,、過失造成患者人身損害后果

 

醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在進行醫(yī)療活動中,,由于疏忽大意或過于自信,違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律,、行政法規(guī),、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),,造成患者不同程度的損害后果,。根據(jù)不同的損害后果的程度,分為不同的醫(yī)療事故等級,。這里要注意兩點:一是醫(yī)務(wù)人員沒有傷害患者的主觀故意,;二是對患者造成了實際的損害后果。

 

4,、過失行為和損害后果之間有因果關(guān)系

 

醫(yī)療事故,,必須是醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員的過失行為,導(dǎo)致發(fā)生了損害后果,。如果損害結(jié)果,,并非醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員的過失行為引起,,不能列入醫(yī)療事故。在實踐中要確定過失行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系并不容易,。主要是因為患者病情的復(fù)雜性和動態(tài)變化性,,目前醫(yī)學(xué)科學(xué)的局限性及不可預(yù)測性,一些新技術(shù),、新產(chǎn)品的對患者造成何種影響有待于進一步研究等多因素影響,,所以在實踐中較難確定過失行為和損害后果之間的因果關(guān)系。

 

由于醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心不強,,疏忽大意或過于自信等主觀原因所致,,屬于醫(yī)療事故;而由于醫(yī)務(wù)人員難以預(yù)料或難以防范的原因所造成的,,屬于醫(yī)療意外,。只要掌握此類知識便可正確區(qū)分事故與意外,也便知曉發(fā)生糾紛時能否向院方索賠,。

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