隨著人們亞健康狀態(tài)越來越嚴(yán)重，很多人不得不選擇去醫(yī)院看病,、拿藥,，可醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量遠(yuǎn)小于病人的數(shù)目，也有一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)不認(rèn)真對待患者,，進(jìn)而導(dǎo)致各種糾紛發(fā)生,，甚至出現(xiàn)醫(yī)鬧現(xiàn)象。但有時候悲痛的結(jié)局并非由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯導(dǎo)致,，小編只希望各位患者和家屬要分清意外與事故，也希望醫(yī)療機(jī)構(gòu)時刻以人為本,。

急診患者等醫(yī)生18分鐘錯過治療時間倒地身亡

因胸悶心慌,，勉縣男子湯潤武去勉縣醫(yī)院看病，沒想到急診科醫(yī)生先讓心電圖室做檢查,。然而，心電圖室醫(yī)生卻遲遲不見,，直到等待了18分鐘后,，病人栽倒在地醫(yī)生才趕來。不幸地是湯潤武卻因“室顫”不幸身亡,。

家屬：掛急診被要求做心電圖遲遲未見醫(yī)生

今年45歲湯潤武家住勉縣新街子鎮(zhèn),。3月10日下午6時許,，他突然出現(xiàn)了胸悶,、心慌、氣短的癥狀,。這時,，他趕緊給朋友、侄子和女兒打了電話,，讓人幫忙趕緊送他去勉縣醫(yī)院,。

“我們住在農(nóng)村,，開車過去得半小時左右,，剛好有朋友在縣城，就趕緊讓他先去醫(yī)院掛了號,。”湯潤武的侄子湯耀輝說,，當(dāng)天下午6時40分左右,，他們就趕到了醫(yī)院,，并進(jìn)了急診科,。

湯耀輝說,，急診科醫(yī)生并沒有進(jìn)行把脈、聽診等治療措施,，而是讓患者趕緊上三樓去做心電圖,?！澳菚r他已經(jīng)臉色蒼白,，渾身難受了?！睖x說,，無奈之下，他只好和朋友扶著叔叔上了三樓的心電圖室,，然而科室的門卻鎖著,，里面也沒有人,。

根據(jù)勉縣醫(yī)院的收費(fèi)票據(jù)顯示，10日下午6時30分就湯潤武已經(jīng)掛了急診,；6時42分，又繳納了心腦電圖室的檢查費(fèi),。湯潤武的女兒說,，她趕到時,，父親正在醫(yī)院三樓的檢查室門口椅子上坐著,，然而里面并沒有醫(yī)生,。無奈之下,，他們多次到一樓找急診科醫(yī)生,，要求能否聯(lián)系下檢查室醫(yī)生,。

不幸：等待18分鐘醫(yī)生趕到時已無力回天

湯耀輝說,，因?yàn)檎也坏叫哪X電圖室醫(yī)生,，他們只好不斷催促急診科醫(yī)生聯(lián)系，但卻未果,。等待了10多分鐘后,，湯潤武直接從坐著的椅子上滑了下去,，他更加著急了，再次跑到了一樓,，直接將急診科醫(yī)生強(qiáng)行拉上了三樓,。

根據(jù)勉縣醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會14日出具的《調(diào)解意見書》顯示，死者湯潤武10日下午6時在朋友陪護(hù)下到勉縣醫(yī)院診治,；6時38分掛號后,，由急診科醫(yī)生接診,，要求做心電圖進(jìn)一步確診；6時42分,，交納心電圖診查費(fèi)后接受診查,，此時由于心電圖值班室醫(yī)生已前往其他科室給病人做檢查,，在此期間患者病情逐步惡化,；6時55分左右倒地,，心電圖室醫(yī)生7時返回后為湯潤物做檢查,，顯示為室顫,；7時15分左右無生命體征。

“當(dāng)時我叔叔就躺在地上,，急診科醫(yī)生看人快不行了,，趕緊做心肺復(fù)蘇?！睖x說,，隨后，心電圖值班室醫(yī)生也趕了回來,，抬出儀器就做檢查，但我叔叔最終不幸身亡,?！拔覀儝斓氖羌痹\，檢查室醫(yī)生遲遲不見人,，耽誤了18分鐘,，錯過了救治最佳時機(jī)?！彼勒叩呐畠赫f,。

醫(yī)院：事故屬于意外 索賠可走司法途徑

3月14日下午，記者來到了勉縣醫(yī)院,，投訴科一位負(fù)責(zé)人說,，這個事故屬于意外，如協(xié)商不成建議家屬通過司法途徑解決,。

“患者來的時候已經(jīng)下班了,，我們心電圖室就一個值班醫(yī)生，那時恰好去住院部給病人做檢查了,?！边@位負(fù)責(zé)人說，根據(jù)調(diào)查,，從當(dāng)天下午6時42分上樓做檢查,，到7時值班醫(yī)生趕到，中間確實(shí)讓患者等待了18分鐘,?！凹痹\科醫(yī)生問診后,，就讓他先做檢查，還是他自己上的三樓,?！边@位負(fù)責(zé)人說，等到急診科醫(yī)生聽聞患者“栽倒在地”時，便趕緊趕到了現(xiàn)場進(jìn)行急救,，隨后心電圖室醫(yī)生也趕到并進(jìn)行檢查,，發(fā)現(xiàn)患者是“室顫”,。

這位負(fù)責(zé)人說，“室顫”也就是心臟驟停,，往往發(fā)病在幾分鐘內(nèi),?！捌鋵?shí)就是他栽倒在地時，‘室顫’才發(fā)病的,?！边@位負(fù)責(zé)人說，而急診科醫(yī)生不到兩分鐘趕到現(xiàn)場,，隨后心電圖室醫(yī)生也趕到,，因此“嚴(yán)格來說,，我們的急救是從他栽倒在地開始的,，所以并無過錯,。”

“如果檢查的早,，我爸爸可能就會及早得到治療,。”湯潤武的女兒說,，她還有個弟弟在上高中,，以后的日子都不知道該咋過。

這位負(fù)責(zé)人說,，如果患者認(rèn)為救治過程有過錯和過失,，建議家屬申請司法鑒定，通過司法途徑來解決,。（華商報）

屬醫(yī)療意外還是醫(yī)療事故

患者因等待醫(yī)生而導(dǎo)致病情惡化突然離世,，我們能做的是愿逝者安息,，但對于生者而言，還要給他們一個公道的說法,，到底該患者的情形屬于醫(yī)療意外還是醫(yī)療事故呢,？這需要通過兩者的表現(xiàn)形式以及構(gòu)成要件加以區(qū)分。

醫(yī)療意外的表現(xiàn)形式

醫(yī)療意外是指在診療護(hù)理過程中,，由于病情或患者體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果,，也即在診療護(hù)理工作中，雖然發(fā)生了患者功能障礙的嚴(yán)重后果,，但這些不良后果的發(fā)生,，不是由于醫(yī)務(wù)人員的行為或者技術(shù)過失直接造成，而是因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員難以預(yù)料,，或是根據(jù)實(shí)際情況難以避免的,。

醫(yī)療意外的發(fā)生，并不是醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)務(wù)過失所致,，而是病員自身體質(zhì)變化和特殊病種結(jié)合在一起突然發(fā)生的,，這種醫(yī)療意外的發(fā)生，不是醫(yī)務(wù)人員本身和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)所能預(yù)見和避免的,。由于醫(yī)療意外而引發(fā)的醫(yī)療糾紛,，主要是病員及其家屬對突然發(fā)生的意外病理變化和遭受的不良后果不能接受，也不能理解,，常誤認(rèn)為是醫(yī)務(wù)人員存在醫(yī)療過失或者把醫(yī)務(wù)人員正確的治療措施當(dāng)作誘發(fā)醫(yī)療意外的根源,。

在診療護(hù)理工作中，雖然發(fā)生了病員死亡,、殘廢,、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的不良后果，但這些不良后果的發(fā)生,，是由于不能抗拒或不能預(yù)見的原因引起的,。對此，醫(yī)務(wù)人員不負(fù)責(zé)任,。具體的意外形式有：

1,、疾病危重，急需手術(shù),，手術(shù)無誤,，但術(shù)中死亡或術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重后遺癥者。

2,、藥物過敏試驗(yàn)為正?；蛭匆?guī)定做過敏試驗(yàn)的藥物,，引起過敏反應(yīng)者,。

3、病員在診療過程中突然發(fā)生栓塞、猝死等意外情況,，來不及搶救者,。

4、病員屬特異性體質(zhì),，雖然術(shù)前知道或術(shù)后發(fā)現(xiàn),，但為目前醫(yī)學(xué)技術(shù)所難以解決而出現(xiàn)不良后果者。

5,、應(yīng)用新技術(shù),、新藥物之前作了充分的技術(shù)準(zhǔn)備，執(zhí)行了請示報告制度,，向病員家屬說明了情況并征得其簽字同意,，仍發(fā)生意外者。

6,、經(jīng)檢修的醫(yī)療器械,，在操作過程中突發(fā)故障或臨時停電影響正常操作，經(jīng)積極采取補(bǔ)救措施仍導(dǎo)致不良后果者,。

在醫(yī)療意外的情況下,，因?yàn)閾p害后果是患者自身體質(zhì)原因和特殊病種結(jié)合在一起而突發(fā)的，而醫(yī)務(wù)人員根據(jù)當(dāng)時的情況,，對可能產(chǎn)生的患者死亡,、殘疾或者功能障礙的不良后果根本不可能預(yù)料到，醫(yī)務(wù)人員的行為與損害結(jié)果間不具有直接的因果關(guān)系,。因此,，醫(yī)療意外不屬于醫(yī)療損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也不承擔(dān)賠償責(zé)任,。

醫(yī)療事故的構(gòu)成要件

患者家屬認(rèn)為該情形屬于醫(yī)療事故,，而院方認(rèn)為是醫(yī)療意外，這是引發(fā)糾紛的關(guān)鍵,，更是判定院方是否需賠償?shù)幕A(chǔ),。所以無論是家屬還是院方都有必要了解一下醫(yī)療事故的構(gòu)成要件，以便于判斷責(zé)任歸屬,。它的構(gòu)成要件主要包括以下幾個方面：

1,、主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員

這里的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是按照國務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定，取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu),。醫(yī)務(wù)人員是指依法取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,，如醫(yī)師和護(hù)士等。醫(yī)療事故發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的醫(yī)療活動中,。

2,、醫(yī)療行為具有違法性

醫(yī)療事故的發(fā)生是因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員違反了相應(yīng)的規(guī)定,，這些規(guī)定包括醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī),、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范,、常規(guī)等。如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《傳染病防治法》及《傳染病防治法實(shí)施辦法》,、《母嬰保健法》及《母嬰保健法實(shí)施辦法》、《獻(xiàn)血法》,、《職業(yè)病防治法》,、《藥品管理法》、《精神藥品管理辦法》,、《麻醉藥品管理辦法》,、《血液制品管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等,。從醫(yī)療實(shí)踐看,，最常用、最直接的是衛(wèi)生部門關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu),、醫(yī)療行為管理的規(guī)章,、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),。

3,、過失造成患者人身損害后果

醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行醫(yī)療活動中，由于疏忽大意或過于自信,，違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律,、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范,、常規(guī),，造成患者不同程度的損害后果。根據(jù)不同的損害后果的程度,，分為不同的醫(yī)療事故等級,。這里要注意兩點(diǎn)：一是醫(yī)務(wù)人員沒有傷害患者的主觀故意；二是對患者造成了實(shí)際的損害后果,。

4,、過失行為和損害后果之間有因果關(guān)系

醫(yī)療事故，必須是醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員的過失行為,，導(dǎo)致發(fā)生了損害后果,。如果損害結(jié)果，并非醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員的過失行為引起,，不能列入醫(yī)療事故,。在實(shí)踐中要確定過失行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系并不容易,。主要是因?yàn)榛颊卟∏榈膹?fù)雜性和動態(tài)變化性，目前醫(yī)學(xué)科學(xué)的局限性及不可預(yù)測性,，一些新技術(shù)、新產(chǎn)品的對患者造成何種影響有待于進(jìn)一步研究等多因素影響,，所以在實(shí)踐中較難確定過失行為和損害后果之間的因果關(guān)系,。

由于醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心不強(qiáng)，疏忽大意或過于自信等主觀原因所致,，屬于醫(yī)療事故,；而由于醫(yī)務(wù)人員難以預(yù)料或難以防范的原因所造成的，屬于醫(yī)療意外,。只要掌握此類知識便可正確區(qū)分事故與意外,，也便知曉發(fā)生糾紛時能否向院方索賠。