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論文摘要:如實(shí)告知義務(wù)的主體應(yīng)為投保人,不包括被保險(xiǎn)人,。如實(shí)告知的范圍應(yīng)限于保險(xiǎn)人的詢(xún)問(wèn),,保險(xiǎn)人沒(méi)有詢(xún)問(wèn)的事項(xiàng),即使為重要事項(xiàng),,投保人亦不負(fù)告知義務(wù),。投保人在保險(xiǎn)合同訂立之前均負(fù)有如實(shí)告知義務(wù)。應(yīng)根據(jù)未如實(shí)告知的重要事實(shí)對(duì)保險(xiǎn)人風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的不同影響規(guī)定不同的法律后果,,并引入“比例罰規(guī)則”,。本文對(duì)投保人如實(shí)告知義務(wù)的主體、范圍,、履行時(shí)間及法 律后果進(jìn)行研究,,對(duì)《保險(xiǎn)法》及司法解釋提出了修改建議。
論文關(guān)鍵詞:保險(xiǎn)法 保險(xiǎn)合同 投保人 如實(shí)告知義務(wù)
保險(xiǎn)法上的如實(shí)告知義務(wù)是保險(xiǎn)法最大誠(chéng)信原則的重要體現(xiàn),,是指在保險(xiǎn)合同訂立前,,告知義務(wù)人將保險(xiǎn)人承保危險(xiǎn)的相關(guān)事項(xiàng)告知保險(xiǎn)人,以便保險(xiǎn)人準(zhǔn)確評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)并決定是否承保及保險(xiǎn)費(fèi)率,。我國(guó)2009年修訂的《保險(xiǎn)法》第16條分七款規(guī)定了投保人的如實(shí)告知義務(wù),,引入了棄權(quán),、禁止反言等制度,,力圖對(duì)如實(shí)告知義務(wù)作出全面、操作性強(qiáng)的規(guī)定,,顯示出了立法的努力和進(jìn)步性,。但《保險(xiǎn)法》第16條規(guī)定也帶來(lái)了許多新問(wèn)題,,在司法實(shí)踐中產(chǎn)生了諸多爭(zhēng)議,最高人民法院《關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法〉若干問(wèn)題的解釋?zhuān)ǘㄕ髑笠庖?jiàn)稿)》對(duì)投保人的如實(shí)告知義務(wù)作出的相關(guān)解釋也有不合理之處,,尚有進(jìn)一步完善的必要,。本文對(duì)如實(shí)告知義務(wù)的幾個(gè)重要問(wèn)題進(jìn)行研究,并提出對(duì)《保險(xiǎn)法》第16條及司法解釋征求意見(jiàn)稿的修改建議,。
一,、如實(shí)告知義務(wù)的主體
我國(guó)《保險(xiǎn)法》第16條第1款規(guī)定:“訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢(xún)問(wèn)的,,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知,。”因此,,投保人負(fù)有如實(shí)告知義務(wù)并無(wú)爭(zhēng)議,。但被保險(xiǎn)人是否負(fù)有如實(shí)告知義務(wù),在理論和實(shí)務(wù)上均爭(zhēng)議頗大,。
有學(xué)者認(rèn)為,,在肯定投保人負(fù)有告知義務(wù)的基礎(chǔ)上,應(yīng)認(rèn)為被保險(xiǎn)人也負(fù)有告知義務(wù),。絕對(duì)排除被保險(xiǎn)人的告知義務(wù),,是對(duì)設(shè)立告知義務(wù)制度初衷的違背,但硬性規(guī)定被保險(xiǎn)人負(fù)有告知義務(wù),,有時(shí)又受到被保險(xiǎn)人行為能力,、隱私權(quán)以及其他因素的局限。在立法沒(méi)有將被保險(xiǎn)人列為告知義務(wù)人的情況下,,當(dāng)投保人與被保險(xiǎn)人不是同一人時(shí),,解釋上可將被保險(xiǎn)人視為投保人。在人身保險(xiǎn),,若是要保人與被保險(xiǎn)人不是同一個(gè)人,,則除要保人以外,被保險(xiǎn)人也有據(jù)實(shí)說(shuō)明義務(wù),。擴(kuò)大說(shuō)明義務(wù)人的必要性,,尤其在人身保險(xiǎn),而要保人與被保險(xiǎn)人是不同人時(shí),,特別需要,,因?yàn)閷?duì)于被保險(xiǎn)人的身體健康狀態(tài),唯有被保險(xiǎn)人自己最為知悉,。
最高人民法院《關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法〉若干問(wèn)題的解釋?zhuān)ǘㄕ髑笠庖?jiàn)稿)》第五條規(guī)定,,投保人和被保險(xiǎn)人不為同一人時(shí),投保人的如實(shí)告知義務(wù)及于被保險(xiǎn)人,。對(duì)同一事實(shí),,其中一人已經(jīng)如實(shí)告知的,,視為投保人已經(jīng)履行告知義務(wù)。投保人和被保險(xiǎn)人告知內(nèi)容不一致,,保險(xiǎn)人仍同意承保的,,按照保險(xiǎn)法第十六條第六款的規(guī)定處理。
筆者認(rèn)為該條規(guī)定不符合《保險(xiǎn)法》的立法本意,,且會(huì)帶來(lái)新的問(wèn)題,。按照該規(guī)定,投保人的如實(shí)告知義務(wù)及于被保險(xiǎn)人,,如何理解“及于”,?此時(shí)被保險(xiǎn)人的告知義務(wù)的性質(zhì)是什么?尤其是保險(xiǎn)人是否有向被保險(xiǎn)人詢(xún)問(wèn)的義務(wù),?對(duì)此司法解釋未明確,。如果規(guī)定保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人有詢(xún)問(wèn)義務(wù),保險(xiǎn)人需向投保人與被保險(xiǎn)人詢(xún)問(wèn),,且需核實(shí)二者告知內(nèi)容是否一致,、真實(shí),尤其是在一人告知真實(shí),、一人告知不實(shí)的情況下,,保險(xiǎn)人的核實(shí)工作更為繁瑣,會(huì)增加交易成本,,降低締結(jié)保險(xiǎn)合同的成功率,。如果不規(guī)定保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人的詢(xún)問(wèn)義務(wù),那么如何確定被保險(xiǎn)人的告知范圍會(huì)成為問(wèn)題,。
筆者認(rèn)為,,我國(guó)《保險(xiǎn)法》明確使用了投保人、被保險(xiǎn)人的概念,,《保險(xiǎn)法》第16條第1款規(guī)定投保人負(fù)有如實(shí)告知義務(wù),,并非是遺漏了被保險(xiǎn)人,而是有意的立法安排,。如實(shí)告知義務(wù)的主體應(yīng)為投保人,,而不包括被保險(xiǎn)人。理由:一是被保險(xiǎn)人不是保險(xiǎn)合同的主體,,在訂約階段與保險(xiǎn)人沒(méi)有直接的法律關(guān)系,,由其負(fù)擔(dān)如實(shí)告知義務(wù)違反合同的相對(duì)性原則;二是被保險(xiǎn)人不負(fù)告知義務(wù),,并不是說(shuō)告知義務(wù)與被保險(xiǎn)人無(wú)關(guān),,對(duì)于保險(xiǎn)人詢(xún)問(wèn)的有關(guān)保險(xiǎn)標(biāo)的或被保險(xiǎn)人的情況,投保人負(fù)告知義務(wù),不僅應(yīng)告知投保人知悉的情況,,亦應(yīng)告知被保險(xiǎn)人知悉的情況,被保險(xiǎn)人知悉的情況投保人因故意或重大過(guò)失未告知保險(xiǎn)人的,,投保人應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律后果,。三是告知義務(wù)的主體是投保人,但是告知義務(wù)的關(guān)系人應(yīng)包括投保人和被保險(xiǎn)人,,從投保人和被保險(xiǎn)人內(nèi)部來(lái)說(shuō),,投保人和被保險(xiǎn)人是作為一個(gè)整體對(duì)保險(xiǎn)人負(fù)如實(shí)告知義務(wù)的,但該義務(wù)的履行應(yīng)由投保人來(lái)完成,。投保人既然為第三人——被保險(xiǎn)人投保,,且經(jīng)過(guò)了被保險(xiǎn)人的同意,那么投保人應(yīng)就被保險(xiǎn)人知悉的相關(guān)情況向保險(xiǎn)人負(fù)如實(shí)告知義務(wù),,而不能以被保險(xiǎn)人的故意或者欺詐等行為作為其未履行如實(shí)告知義務(wù)的抗辯理由,。如果投保人不能保證其告知的內(nèi)容包括被保險(xiǎn)人知悉的情況,那么法律的態(tài)度應(yīng)是:要么投保人不要投保,、如果已經(jīng)投保將會(huì)承擔(dān)不利法律后果,。因此,建議司法解釋或者《保險(xiǎn)法》修改時(shí)規(guī)定,,投保人如實(shí)告知的內(nèi)容包括被保險(xiǎn)人知悉的相關(guān)情況,。
二、如實(shí)告知義務(wù)的范圍
事實(shí)上,,保險(xiǎn)法告知義務(wù)發(fā)展史,,本身就是一部限制被保險(xiǎn)人告知義務(wù)的歷史。從保險(xiǎn)法的發(fā)展歷史看,,投保人的告知義務(wù)逐漸由嚴(yán)格趨于寬松,。投保人如實(shí)告知義務(wù)的范圍,在立法例上有無(wú)限告知主義和詢(xún)問(wèn)告知主義,,無(wú)限告知主義指投保人的告知內(nèi)容沒(méi)有限制,,不以保險(xiǎn)人的詢(xún)問(wèn)為限。詢(xún)問(wèn)告知主義指投保人的告知內(nèi)容限于保險(xiǎn)人的詢(xún)問(wèn),。
我國(guó)《保險(xiǎn)法》第16條第1款規(guī)定:“訂立保險(xiǎn)合同,,保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢(xún)問(wèn)的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知,?!笨梢?jiàn)我國(guó)立法系采詢(xún)問(wèn)告知主義,投保人的告知范圍以保險(xiǎn)人的詢(xún)問(wèn)為限,,保險(xiǎn)人沒(méi)有詢(xún)問(wèn)的事項(xiàng),,即使為重要事項(xiàng),投保人亦不負(fù)告知義務(wù)。⑦但司法實(shí)踐中有以下兩個(gè)問(wèn)題需要探討,。
一是舉證責(zé)任問(wèn)題,,有詢(xún)問(wèn)才有告知,詢(xún)問(wèn)涉及到保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)合同詢(xún)問(wèn)條款的說(shuō)明問(wèn)題,。當(dāng)對(duì)投保人是否履行告知義務(wù)產(chǎn)生爭(zhēng)議時(shí),,保險(xiǎn)人應(yīng)舉證證明其履行了對(duì)詢(xún)問(wèn)條款的說(shuō)明義務(wù),且應(yīng)證明投保人未履行告知義務(wù),,而不能要求投保人證明其履行了告知義務(wù),。當(dāng)保險(xiǎn)人未能證明其履行了對(duì)詢(xún)問(wèn)條款的說(shuō)明義務(wù)時(shí),談不上投保人的告知義務(wù)是否履行,。如此,,才能避免保險(xiǎn)實(shí)踐中普遍存在的保險(xiǎn)人以格式條款詢(xún)問(wèn)投保人,投保人不詳細(xì)閱讀合同內(nèi)容,,甚至在保險(xiǎn)人的誘導(dǎo)下草率“告知”并簽訂合保險(xiǎn)合同,。對(duì)此《征求意見(jiàn)稿》第六條第二款規(guī)定,投保人的告知義務(wù)僅限于保險(xiǎn)人詢(xún)問(wèn)范圍,。保險(xiǎn)人對(duì)詢(xún)問(wèn)范圍和內(nèi)容負(fù)舉證責(zé)任,。
二是保險(xiǎn)實(shí)踐中,保險(xiǎn)人為了避免“詢(xún)問(wèn)漏洞”,,在詢(xún)問(wèn)時(shí)往往設(shè)計(jì)一個(gè)“兜底詢(xún)問(wèn)條款”,,如“除上述以外,是否還有其他疾病”,,對(duì)于此類(lèi)條款,,投保人是否負(fù)有告知義務(wù)?筆者認(rèn)為,,不應(yīng)肯定此類(lèi)條款的詢(xún)問(wèn)效力,。因?yàn)楸kU(xiǎn)人作為經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)業(yè)公司對(duì)于哪些事項(xiàng)需要詢(xún)問(wèn)比較了解,而作為普通人的投保人往往并不了解,,如果認(rèn)可此類(lèi)條款的詢(xún)問(wèn)效力,,無(wú)疑將投保人置于無(wú)限告知主義的限制中,詢(xún)問(wèn)告知主義將名存實(shí)亡,,因此,,即使保險(xiǎn)人遺漏詢(xún)問(wèn)的事項(xiàng)是重要事項(xiàng)且保險(xiǎn)人設(shè)計(jì)了“兜底詢(xún)問(wèn)條款”,投保人知道該重要事項(xiàng)且未告知,,也不能認(rèn)為投保人違反了如實(shí)告知義務(wù),。對(duì)此司法解釋征求意見(jiàn)稿第七條規(guī)定,保險(xiǎn)人以投保人違反了對(duì)投保單詢(xún)問(wèn)表中所列“其他”等概括性條款的如實(shí)告知義務(wù)為由要求解除合同的,,人民法院不予支持,。
三,、如實(shí)告知義務(wù)的履行時(shí)間
根據(jù)《保險(xiǎn)法》第16條第1款規(guī)定,訂立保險(xiǎn)合同,,保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢(xún)問(wèn)的,,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知??梢?jiàn)如實(shí)告知義務(wù)的履行時(shí)間為“訂立保險(xiǎn)合同”時(shí),,但問(wèn)題是何為“訂立保險(xiǎn)合同時(shí)”?保險(xiǎn)合同經(jīng)要約與承諾而成立,。投保人提出保險(xiǎn)要求,經(jīng)保險(xiǎn)人同意承保,,保險(xiǎn)合同成立,。依法成立的保險(xiǎn)合同,自成立時(shí)生效,。訂立保險(xiǎn)合同時(shí),,是投保人發(fā)出要約時(shí)(提出投保申請(qǐng)),還是保險(xiǎn)人承諾之前(同意承保),?在投保人提出投保申請(qǐng)后,、保險(xiǎn)人作出承諾前,投保人如實(shí)告知的事實(shí)發(fā)生變化,,投保人是否需要重新告知,?有觀點(diǎn)認(rèn)為,我國(guó)《保險(xiǎn)法》規(guī)定的投保人的如實(shí)告知義務(wù)是有限的詢(xún)問(wèn)告知模式,,鑒于投保人對(duì)于保險(xiǎn)人在要約之前的詢(xún)問(wèn)已經(jīng)如實(shí)告知,,其對(duì)于發(fā)出要約之后始知悉的情況基于有限告知模式,不負(fù)有告知義務(wù),。筆者不贊同以上觀點(diǎn),,如實(shí)告知義務(wù)的立法目的是為了便于保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的或被保險(xiǎn)人的危險(xiǎn)狀況進(jìn)行評(píng)估而課以投保人的法定義務(wù),故于保險(xiǎn)人作出承保的意思表示之前,,也就是保險(xiǎn)合同成立之前,,投保人均應(yīng)負(fù)如實(shí)告知義務(wù),這也符合保險(xiǎn)法的最大誠(chéng)信原則,?!侗kU(xiǎn)法》第16條第1款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)履行時(shí)間模糊,建議修改為,,保險(xiǎn)合同訂立前,,保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢(xún)問(wèn)的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知……,。
另外,,人壽保險(xiǎn)合同復(fù)效時(shí),投保人負(fù)有如實(shí)告知義務(wù),。根據(jù)《保險(xiǎn)法》第36條,、第37條規(guī)定,保險(xiǎn)合同復(fù)效需經(jīng)保險(xiǎn)人與投保人協(xié)商并達(dá)成協(xié)議,,保險(xiǎn)人會(huì)對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的危險(xiǎn)狀況重新進(jìn)行評(píng)估,,自然要求投保人再次履行如實(shí)告知義務(wù),履行時(shí)間為保險(xiǎn)人與投保人達(dá)成協(xié)議使保險(xiǎn)合同復(fù)效之前,。否則,,可能會(huì)誘發(fā)道德風(fēng)險(xiǎn),比如投保人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)為不實(shí)告知,,后使保險(xiǎn)合同中止,,待保險(xiǎn)人未行使解約權(quán)時(shí)再使合同復(fù)效,無(wú)疑會(huì)損害保險(xiǎn)人的利益,,破壞保險(xiǎn)制度,,違背誠(chéng)實(shí)信用原則。
四,、違反如實(shí)告知義務(wù)的法律后果
告知義務(wù)人的行為構(gòu)成義務(wù)的違反,,保險(xiǎn)人可免除保險(xiǎn)責(zé)任。對(duì)此有兩種不同的立法例,。一是自動(dòng)無(wú)效主義,,義務(wù)人違反告知義務(wù)使合同自動(dòng)無(wú)效,保險(xiǎn)人自動(dòng)免除保險(xiǎn)合同責(zé)任,。二是解約主義,,義務(wù)人義務(wù)的違反并不導(dǎo)致合同當(dāng)然無(wú)效,而是賦予保險(xiǎn)人在一定期間的解除權(quán),,如果保險(xiǎn)人按要求行使解除權(quán),,則后果與合同無(wú)效相同。⑩我國(guó)保險(xiǎn)法采解約主義,,在投保人違反如實(shí)告知義務(wù)時(shí),,賦予保險(xiǎn)人自由決定是否解除合同的權(quán)利,有利于投保人和保險(xiǎn)人之間的利益平衡,。
我國(guó)《保險(xiǎn)法》第16條第2,、4、5款規(guī)定了投保人違反如實(shí)告知義務(wù)的法律后果,,第2款規(guī)定:投保人因故意或者重大過(guò)失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),,足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同,??梢?jiàn)我國(guó)保險(xiǎn)法在違反如實(shí)告知義務(wù)的構(gòu)成要件上采主觀主義與客觀主義相結(jié)合的立法例, 投保人主觀上須為故意或者重大過(guò)失,,一般過(guò)失則不構(gòu)成違反如實(shí)告知義務(wù),;未如實(shí)告知客觀上足以影響保險(xiǎn)人決定是否承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率,,也即并非投保人的任何不實(shí)告知均違反如實(shí)告知義務(wù),,只有對(duì)保險(xiǎn)人的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估產(chǎn)生相當(dāng)影響時(shí)才構(gòu)成違反如實(shí)告知義務(wù)。第4,、5款根據(jù)投保人違反如實(shí)告知義務(wù)的主觀心理狀態(tài)分別規(guī)定不同的法律后果,,投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,,并不退還保險(xiǎn)費(fèi);投保人因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)且對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi),。
《保險(xiǎn)法》第16條第2、4,、5款力圖清晰規(guī)定投保人違反如實(shí)告知義務(wù)的法律后果并在投保人與保險(xiǎn)人之間尋求對(duì)價(jià)平衡的立法意圖值得肯定,,但是仔細(xì)推敲以上規(guī)定,仍然存在法律漏洞,。第一,,如果投保人未如實(shí)告知的事項(xiàng)不具有可保性—即保險(xiǎn)人知悉,將拒絕承保,,而投保人非出于故意違反告知義務(wù),,且該未如實(shí)告知的重要事實(shí)與保險(xiǎn)事故的發(fā)生沒(méi)有直接的因果關(guān)系,按照《保險(xiǎn)法》第16條第5款規(guī)定,,此時(shí)保險(xiǎn)人雖有權(quán)解除合同,,但仍要承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。此種情形嚴(yán)重違反保險(xiǎn)對(duì)價(jià)平衡的原則,,對(duì)保險(xiǎn)人極其不公,。第二,投保人出于重大過(guò)失違反如實(shí)告知義務(wù),,且未如實(shí)告知的重要事實(shí)與保險(xiǎn)事故的發(fā)生沒(méi)有因果關(guān)系,,但該應(yīng)告知的重要事實(shí),本屬若告知,,保險(xiǎn)人會(huì)增加保險(xiǎn)費(fèi)才會(huì)承保的事項(xiàng),,按照《保險(xiǎn)法》第16條第5款規(guī)定,,保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)人雖可解除合同,,但仍要承擔(dān)按原先規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)賠償或給付保險(xiǎn)金責(zé)任,。此種情況使保險(xiǎn)人喪失其本應(yīng)要求增加的保險(xiǎn)費(fèi)收益,實(shí)質(zhì)上是對(duì)投保人或被保險(xiǎn)人的過(guò)度保護(hù),。
對(duì)于以上法律漏洞,,司法解釋征求意見(jiàn)稿并未涉及,學(xué)者們提出了不少解決辦法,。 筆者認(rèn)為,,這些辦法基本上都是在填補(bǔ)漏洞,而少有考慮如何從立法上消除漏洞,。造成以上法律漏洞的根本原因是《保險(xiǎn)法》區(qū)分投保人主觀心理狀態(tài)規(guī)定不同法律后果的立法模式的缺陷,。建議《保險(xiǎn)法》根據(jù)未如實(shí)告知的重要事實(shí)對(duì)保險(xiǎn)人風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的不同影響(是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率)規(guī)定不同的法律后果,,并引入“比例性支付規(guī)則”,。另外,在投保人因重大過(guò)失違反如實(shí)告知義務(wù)時(shí),,《保險(xiǎn)法》根據(jù)未告知的事實(shí)對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生是否有嚴(yán)重影響來(lái)區(qū)分保險(xiǎn)人是否承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,,這一規(guī)定也是造成上述法律漏洞的一個(gè)原因,且能誘使投保人有選擇性地不實(shí)告知,,在司法實(shí)務(wù)上不易證明對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生是否有“嚴(yán)重影響”,,因此建議取消這一規(guī)定。
綜上,,筆者建議未來(lái)修訂《保險(xiǎn)法》對(duì)投保人違反如實(shí)告知義務(wù)的法律后果作以下規(guī)定:一是投保人未履行如實(shí)告知義務(wù),,足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同,,對(duì)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。二是投保人未履行如實(shí)告知義務(wù),,足以影響保險(xiǎn)人決定提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,,若投保人出于故意,保險(xiǎn)人可解除保險(xiǎn)合同,,對(duì)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任并不退還保險(xiǎn)費(fèi);若投保人出于重大過(guò)失,,保險(xiǎn)人不得解除合同,,應(yīng)按實(shí)際收取的保險(xiǎn)費(fèi)與投保人履行告知義務(wù)時(shí)應(yīng)該收取的保險(xiǎn)費(fèi)的比例減少賠償、給付保險(xiǎn)金,,或者要求投保人補(bǔ)交如實(shí)告知情形下應(yīng)交的保險(xiǎn)費(fèi),。
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試析保險(xiǎn)法上的如實(shí)告知義務(wù)
論文摘要:如實(shí)告知義務(wù)的主體應(yīng)為投保人,不包括被保險(xiǎn)人,。如實(shí)告知的范圍應(yīng)限于保險(xiǎn)人的詢(xún)問(wèn),,保險(xiǎn)人沒(méi)有詢(xún)問(wèn)的事項(xiàng),即使為重要事項(xiàng),,投保人亦不負(fù)告知義務(wù),。投保人在保險(xiǎn)合同訂立之前均負(fù)有如實(shí)告知義務(wù)。應(yīng)根據(jù)未如實(shí)告知的重要事實(shí)對(duì)保險(xiǎn)人風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的不同影響規(guī)定不同的法律后果,,并引入“比例罰規(guī)則”,。本文對(duì)投保人如實(shí)告知義務(wù)的主體、范圍,、履行時(shí)間及法 律后果進(jìn)行研究,,對(duì)《保險(xiǎn)法》及司法解釋提出了修改建議。
論文關(guān)鍵詞:保險(xiǎn)法 保險(xiǎn)合同 投保人 如實(shí)告知義務(wù)
保險(xiǎn)法上的如實(shí)告知義務(wù)是保險(xiǎn)法最大誠(chéng)信原則的重要體現(xiàn),,是指在保險(xiǎn)合同訂立前,,告知義務(wù)人將保險(xiǎn)人承保危險(xiǎn)的相關(guān)事項(xiàng)告知保險(xiǎn)人,以便保險(xiǎn)人準(zhǔn)確評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)并決定是否承保及保險(xiǎn)費(fèi)率,。我國(guó)2009年修訂的《保險(xiǎn)法》第16條分七款規(guī)定了投保人的如實(shí)告知義務(wù),,引入了棄權(quán),、禁止反言等制度,,力圖對(duì)如實(shí)告知義務(wù)作出全面、操作性強(qiáng)的規(guī)定,,顯示出了立法的努力和進(jìn)步性,。但《保險(xiǎn)法》第16條規(guī)定也帶來(lái)了許多新問(wèn)題,,在司法實(shí)踐中產(chǎn)生了諸多爭(zhēng)議,最高人民法院《關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法〉若干問(wèn)題的解釋?zhuān)ǘㄕ髑笠庖?jiàn)稿)》對(duì)投保人的如實(shí)告知義務(wù)作出的相關(guān)解釋也有不合理之處,,尚有進(jìn)一步完善的必要,。本文對(duì)如實(shí)告知義務(wù)的幾個(gè)重要問(wèn)題進(jìn)行研究,并提出對(duì)《保險(xiǎn)法》第16條及司法解釋征求意見(jiàn)稿的修改建議,。
一,、如實(shí)告知義務(wù)的主體
我國(guó)《保險(xiǎn)法》第16條第1款規(guī)定:“訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢(xún)問(wèn)的,,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知,。”因此,,投保人負(fù)有如實(shí)告知義務(wù)并無(wú)爭(zhēng)議,。但被保險(xiǎn)人是否負(fù)有如實(shí)告知義務(wù),在理論和實(shí)務(wù)上均爭(zhēng)議頗大,。
有學(xué)者認(rèn)為,,在肯定投保人負(fù)有告知義務(wù)的基礎(chǔ)上,應(yīng)認(rèn)為被保險(xiǎn)人也負(fù)有告知義務(wù),。絕對(duì)排除被保險(xiǎn)人的告知義務(wù),,是對(duì)設(shè)立告知義務(wù)制度初衷的違背,但硬性規(guī)定被保險(xiǎn)人負(fù)有告知義務(wù),,有時(shí)又受到被保險(xiǎn)人行為能力,、隱私權(quán)以及其他因素的局限。在立法沒(méi)有將被保險(xiǎn)人列為告知義務(wù)人的情況下,,當(dāng)投保人與被保險(xiǎn)人不是同一人時(shí),,解釋上可將被保險(xiǎn)人視為投保人。在人身保險(xiǎn),,若是要保人與被保險(xiǎn)人不是同一個(gè)人,,則除要保人以外,被保險(xiǎn)人也有據(jù)實(shí)說(shuō)明義務(wù),。擴(kuò)大說(shuō)明義務(wù)人的必要性,,尤其在人身保險(xiǎn),而要保人與被保險(xiǎn)人是不同人時(shí),,特別需要,,因?yàn)閷?duì)于被保險(xiǎn)人的身體健康狀態(tài),唯有被保險(xiǎn)人自己最為知悉,。
最高人民法院《關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法〉若干問(wèn)題的解釋?zhuān)ǘㄕ髑笠庖?jiàn)稿)》第五條規(guī)定,,投保人和被保險(xiǎn)人不為同一人時(shí),投保人的如實(shí)告知義務(wù)及于被保險(xiǎn)人,。對(duì)同一事實(shí),,其中一人已經(jīng)如實(shí)告知的,,視為投保人已經(jīng)履行告知義務(wù)。投保人和被保險(xiǎn)人告知內(nèi)容不一致,,保險(xiǎn)人仍同意承保的,,按照保險(xiǎn)法第十六條第六款的規(guī)定處理。
筆者認(rèn)為該條規(guī)定不符合《保險(xiǎn)法》的立法本意,,且會(huì)帶來(lái)新的問(wèn)題,。按照該規(guī)定,投保人的如實(shí)告知義務(wù)及于被保險(xiǎn)人,,如何理解“及于”,?此時(shí)被保險(xiǎn)人的告知義務(wù)的性質(zhì)是什么?尤其是保險(xiǎn)人是否有向被保險(xiǎn)人詢(xún)問(wèn)的義務(wù),?對(duì)此司法解釋未明確,。如果規(guī)定保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人有詢(xún)問(wèn)義務(wù),保險(xiǎn)人需向投保人與被保險(xiǎn)人詢(xún)問(wèn),,且需核實(shí)二者告知內(nèi)容是否一致,、真實(shí),尤其是在一人告知真實(shí),、一人告知不實(shí)的情況下,,保險(xiǎn)人的核實(shí)工作更為繁瑣,會(huì)增加交易成本,,降低締結(jié)保險(xiǎn)合同的成功率,。如果不規(guī)定保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人的詢(xún)問(wèn)義務(wù),那么如何確定被保險(xiǎn)人的告知范圍會(huì)成為問(wèn)題,。
筆者認(rèn)為,,我國(guó)《保險(xiǎn)法》明確使用了投保人、被保險(xiǎn)人的概念,,《保險(xiǎn)法》第16條第1款規(guī)定投保人負(fù)有如實(shí)告知義務(wù),,并非是遺漏了被保險(xiǎn)人,而是有意的立法安排,。如實(shí)告知義務(wù)的主體應(yīng)為投保人,,而不包括被保險(xiǎn)人。理由:一是被保險(xiǎn)人不是保險(xiǎn)合同的主體,,在訂約階段與保險(xiǎn)人沒(méi)有直接的法律關(guān)系,,由其負(fù)擔(dān)如實(shí)告知義務(wù)違反合同的相對(duì)性原則;二是被保險(xiǎn)人不負(fù)告知義務(wù),,并不是說(shuō)告知義務(wù)與被保險(xiǎn)人無(wú)關(guān),,對(duì)于保險(xiǎn)人詢(xún)問(wèn)的有關(guān)保險(xiǎn)標(biāo)的或被保險(xiǎn)人的情況,投保人負(fù)告知義務(wù),不僅應(yīng)告知投保人知悉的情況,,亦應(yīng)告知被保險(xiǎn)人知悉的情況,被保險(xiǎn)人知悉的情況投保人因故意或重大過(guò)失未告知保險(xiǎn)人的,,投保人應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律后果,。三是告知義務(wù)的主體是投保人,但是告知義務(wù)的關(guān)系人應(yīng)包括投保人和被保險(xiǎn)人,,從投保人和被保險(xiǎn)人內(nèi)部來(lái)說(shuō),,投保人和被保險(xiǎn)人是作為一個(gè)整體對(duì)保險(xiǎn)人負(fù)如實(shí)告知義務(wù)的,但該義務(wù)的履行應(yīng)由投保人來(lái)完成,。投保人既然為第三人——被保險(xiǎn)人投保,,且經(jīng)過(guò)了被保險(xiǎn)人的同意,那么投保人應(yīng)就被保險(xiǎn)人知悉的相關(guān)情況向保險(xiǎn)人負(fù)如實(shí)告知義務(wù),,而不能以被保險(xiǎn)人的故意或者欺詐等行為作為其未履行如實(shí)告知義務(wù)的抗辯理由,。如果投保人不能保證其告知的內(nèi)容包括被保險(xiǎn)人知悉的情況,那么法律的態(tài)度應(yīng)是:要么投保人不要投保,、如果已經(jīng)投保將會(huì)承擔(dān)不利法律后果,。因此,建議司法解釋或者《保險(xiǎn)法》修改時(shí)規(guī)定,,投保人如實(shí)告知的內(nèi)容包括被保險(xiǎn)人知悉的相關(guān)情況,。
二、如實(shí)告知義務(wù)的范圍
事實(shí)上,,保險(xiǎn)法告知義務(wù)發(fā)展史,,本身就是一部限制被保險(xiǎn)人告知義務(wù)的歷史。從保險(xiǎn)法的發(fā)展歷史看,,投保人的告知義務(wù)逐漸由嚴(yán)格趨于寬松,。投保人如實(shí)告知義務(wù)的范圍,在立法例上有無(wú)限告知主義和詢(xún)問(wèn)告知主義,,無(wú)限告知主義指投保人的告知內(nèi)容沒(méi)有限制,,不以保險(xiǎn)人的詢(xún)問(wèn)為限。詢(xún)問(wèn)告知主義指投保人的告知內(nèi)容限于保險(xiǎn)人的詢(xún)問(wèn),。
我國(guó)《保險(xiǎn)法》第16條第1款規(guī)定:“訂立保險(xiǎn)合同,,保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢(xún)問(wèn)的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知,?!笨梢?jiàn)我國(guó)立法系采詢(xún)問(wèn)告知主義,投保人的告知范圍以保險(xiǎn)人的詢(xún)問(wèn)為限,,保險(xiǎn)人沒(méi)有詢(xún)問(wèn)的事項(xiàng),,即使為重要事項(xiàng),投保人亦不負(fù)告知義務(wù)。⑦但司法實(shí)踐中有以下兩個(gè)問(wèn)題需要探討,。
一是舉證責(zé)任問(wèn)題,,有詢(xún)問(wèn)才有告知,詢(xún)問(wèn)涉及到保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)合同詢(xún)問(wèn)條款的說(shuō)明問(wèn)題,。當(dāng)對(duì)投保人是否履行告知義務(wù)產(chǎn)生爭(zhēng)議時(shí),,保險(xiǎn)人應(yīng)舉證證明其履行了對(duì)詢(xún)問(wèn)條款的說(shuō)明義務(wù),且應(yīng)證明投保人未履行告知義務(wù),,而不能要求投保人證明其履行了告知義務(wù),。當(dāng)保險(xiǎn)人未能證明其履行了對(duì)詢(xún)問(wèn)條款的說(shuō)明義務(wù)時(shí),談不上投保人的告知義務(wù)是否履行,。如此,,才能避免保險(xiǎn)實(shí)踐中普遍存在的保險(xiǎn)人以格式條款詢(xún)問(wèn)投保人,投保人不詳細(xì)閱讀合同內(nèi)容,,甚至在保險(xiǎn)人的誘導(dǎo)下草率“告知”并簽訂合保險(xiǎn)合同,。對(duì)此《征求意見(jiàn)稿》第六條第二款規(guī)定,投保人的告知義務(wù)僅限于保險(xiǎn)人詢(xún)問(wèn)范圍,。保險(xiǎn)人對(duì)詢(xún)問(wèn)范圍和內(nèi)容負(fù)舉證責(zé)任,。
二是保險(xiǎn)實(shí)踐中,保險(xiǎn)人為了避免“詢(xún)問(wèn)漏洞”,,在詢(xún)問(wèn)時(shí)往往設(shè)計(jì)一個(gè)“兜底詢(xún)問(wèn)條款”,,如“除上述以外,是否還有其他疾病”,,對(duì)于此類(lèi)條款,,投保人是否負(fù)有告知義務(wù)?筆者認(rèn)為,,不應(yīng)肯定此類(lèi)條款的詢(xún)問(wèn)效力,。因?yàn)楸kU(xiǎn)人作為經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)業(yè)公司對(duì)于哪些事項(xiàng)需要詢(xún)問(wèn)比較了解,而作為普通人的投保人往往并不了解,,如果認(rèn)可此類(lèi)條款的詢(xún)問(wèn)效力,,無(wú)疑將投保人置于無(wú)限告知主義的限制中,詢(xún)問(wèn)告知主義將名存實(shí)亡,,因此,,即使保險(xiǎn)人遺漏詢(xún)問(wèn)的事項(xiàng)是重要事項(xiàng)且保險(xiǎn)人設(shè)計(jì)了“兜底詢(xún)問(wèn)條款”,投保人知道該重要事項(xiàng)且未告知,,也不能認(rèn)為投保人違反了如實(shí)告知義務(wù),。對(duì)此司法解釋征求意見(jiàn)稿第七條規(guī)定,保險(xiǎn)人以投保人違反了對(duì)投保單詢(xún)問(wèn)表中所列“其他”等概括性條款的如實(shí)告知義務(wù)為由要求解除合同的,,人民法院不予支持,。
三,、如實(shí)告知義務(wù)的履行時(shí)間
根據(jù)《保險(xiǎn)法》第16條第1款規(guī)定,訂立保險(xiǎn)合同,,保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢(xún)問(wèn)的,,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知??梢?jiàn)如實(shí)告知義務(wù)的履行時(shí)間為“訂立保險(xiǎn)合同”時(shí),,但問(wèn)題是何為“訂立保險(xiǎn)合同時(shí)”?保險(xiǎn)合同經(jīng)要約與承諾而成立,。投保人提出保險(xiǎn)要求,經(jīng)保險(xiǎn)人同意承保,,保險(xiǎn)合同成立,。依法成立的保險(xiǎn)合同,自成立時(shí)生效,。訂立保險(xiǎn)合同時(shí),,是投保人發(fā)出要約時(shí)(提出投保申請(qǐng)),還是保險(xiǎn)人承諾之前(同意承保),?在投保人提出投保申請(qǐng)后,、保險(xiǎn)人作出承諾前,投保人如實(shí)告知的事實(shí)發(fā)生變化,,投保人是否需要重新告知,?有觀點(diǎn)認(rèn)為,我國(guó)《保險(xiǎn)法》規(guī)定的投保人的如實(shí)告知義務(wù)是有限的詢(xún)問(wèn)告知模式,,鑒于投保人對(duì)于保險(xiǎn)人在要約之前的詢(xún)問(wèn)已經(jīng)如實(shí)告知,,其對(duì)于發(fā)出要約之后始知悉的情況基于有限告知模式,不負(fù)有告知義務(wù),。筆者不贊同以上觀點(diǎn),,如實(shí)告知義務(wù)的立法目的是為了便于保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的或被保險(xiǎn)人的危險(xiǎn)狀況進(jìn)行評(píng)估而課以投保人的法定義務(wù),故于保險(xiǎn)人作出承保的意思表示之前,,也就是保險(xiǎn)合同成立之前,,投保人均應(yīng)負(fù)如實(shí)告知義務(wù),這也符合保險(xiǎn)法的最大誠(chéng)信原則,?!侗kU(xiǎn)法》第16條第1款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)履行時(shí)間模糊,建議修改為,,保險(xiǎn)合同訂立前,,保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢(xún)問(wèn)的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知……,。
另外,,人壽保險(xiǎn)合同復(fù)效時(shí),投保人負(fù)有如實(shí)告知義務(wù),。根據(jù)《保險(xiǎn)法》第36條,、第37條規(guī)定,保險(xiǎn)合同復(fù)效需經(jīng)保險(xiǎn)人與投保人協(xié)商并達(dá)成協(xié)議,,保險(xiǎn)人會(huì)對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的危險(xiǎn)狀況重新進(jìn)行評(píng)估,,自然要求投保人再次履行如實(shí)告知義務(wù),履行時(shí)間為保險(xiǎn)人與投保人達(dá)成協(xié)議使保險(xiǎn)合同復(fù)效之前,。否則,,可能會(huì)誘發(fā)道德風(fēng)險(xiǎn),比如投保人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)為不實(shí)告知,,后使保險(xiǎn)合同中止,,待保險(xiǎn)人未行使解約權(quán)時(shí)再使合同復(fù)效,無(wú)疑會(huì)損害保險(xiǎn)人的利益,,破壞保險(xiǎn)制度,,違背誠(chéng)實(shí)信用原則。
四,、違反如實(shí)告知義務(wù)的法律后果
告知義務(wù)人的行為構(gòu)成義務(wù)的違反,,保險(xiǎn)人可免除保險(xiǎn)責(zé)任。對(duì)此有兩種不同的立法例,。一是自動(dòng)無(wú)效主義,,義務(wù)人違反告知義務(wù)使合同自動(dòng)無(wú)效,保險(xiǎn)人自動(dòng)免除保險(xiǎn)合同責(zé)任,。二是解約主義,,義務(wù)人義務(wù)的違反并不導(dǎo)致合同當(dāng)然無(wú)效,而是賦予保險(xiǎn)人在一定期間的解除權(quán),,如果保險(xiǎn)人按要求行使解除權(quán),,則后果與合同無(wú)效相同。⑩我國(guó)保險(xiǎn)法采解約主義,,在投保人違反如實(shí)告知義務(wù)時(shí),,賦予保險(xiǎn)人自由決定是否解除合同的權(quán)利,有利于投保人和保險(xiǎn)人之間的利益平衡,。
我國(guó)《保險(xiǎn)法》第16條第2,、4、5款規(guī)定了投保人違反如實(shí)告知義務(wù)的法律后果,,第2款規(guī)定:投保人因故意或者重大過(guò)失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),,足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同,??梢?jiàn)我國(guó)保險(xiǎn)法在違反如實(shí)告知義務(wù)的構(gòu)成要件上采主觀主義與客觀主義相結(jié)合的立法例, 投保人主觀上須為故意或者重大過(guò)失,,一般過(guò)失則不構(gòu)成違反如實(shí)告知義務(wù),;未如實(shí)告知客觀上足以影響保險(xiǎn)人決定是否承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率,,也即并非投保人的任何不實(shí)告知均違反如實(shí)告知義務(wù),,只有對(duì)保險(xiǎn)人的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估產(chǎn)生相當(dāng)影響時(shí)才構(gòu)成違反如實(shí)告知義務(wù)。第4,、5款根據(jù)投保人違反如實(shí)告知義務(wù)的主觀心理狀態(tài)分別規(guī)定不同的法律后果,,投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,,并不退還保險(xiǎn)費(fèi);投保人因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)且對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi),。
《保險(xiǎn)法》第16條第2、4,、5款力圖清晰規(guī)定投保人違反如實(shí)告知義務(wù)的法律后果并在投保人與保險(xiǎn)人之間尋求對(duì)價(jià)平衡的立法意圖值得肯定,,但是仔細(xì)推敲以上規(guī)定,仍然存在法律漏洞,。第一,,如果投保人未如實(shí)告知的事項(xiàng)不具有可保性—即保險(xiǎn)人知悉,將拒絕承保,,而投保人非出于故意違反告知義務(wù),,且該未如實(shí)告知的重要事實(shí)與保險(xiǎn)事故的發(fā)生沒(méi)有直接的因果關(guān)系,按照《保險(xiǎn)法》第16條第5款規(guī)定,,此時(shí)保險(xiǎn)人雖有權(quán)解除合同,,但仍要承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。此種情形嚴(yán)重違反保險(xiǎn)對(duì)價(jià)平衡的原則,,對(duì)保險(xiǎn)人極其不公,。第二,投保人出于重大過(guò)失違反如實(shí)告知義務(wù),,且未如實(shí)告知的重要事實(shí)與保險(xiǎn)事故的發(fā)生沒(méi)有因果關(guān)系,,但該應(yīng)告知的重要事實(shí),本屬若告知,,保險(xiǎn)人會(huì)增加保險(xiǎn)費(fèi)才會(huì)承保的事項(xiàng),,按照《保險(xiǎn)法》第16條第5款規(guī)定,,保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)人雖可解除合同,,但仍要承擔(dān)按原先規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)賠償或給付保險(xiǎn)金責(zé)任,。此種情況使保險(xiǎn)人喪失其本應(yīng)要求增加的保險(xiǎn)費(fèi)收益,實(shí)質(zhì)上是對(duì)投保人或被保險(xiǎn)人的過(guò)度保護(hù),。
對(duì)于以上法律漏洞,,司法解釋征求意見(jiàn)稿并未涉及,學(xué)者們提出了不少解決辦法,。 筆者認(rèn)為,,這些辦法基本上都是在填補(bǔ)漏洞,而少有考慮如何從立法上消除漏洞,。造成以上法律漏洞的根本原因是《保險(xiǎn)法》區(qū)分投保人主觀心理狀態(tài)規(guī)定不同法律后果的立法模式的缺陷,。建議《保險(xiǎn)法》根據(jù)未如實(shí)告知的重要事實(shí)對(duì)保險(xiǎn)人風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的不同影響(是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率)規(guī)定不同的法律后果,,并引入“比例性支付規(guī)則”,。另外,在投保人因重大過(guò)失違反如實(shí)告知義務(wù)時(shí),,《保險(xiǎn)法》根據(jù)未告知的事實(shí)對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生是否有嚴(yán)重影響來(lái)區(qū)分保險(xiǎn)人是否承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,,這一規(guī)定也是造成上述法律漏洞的一個(gè)原因,且能誘使投保人有選擇性地不實(shí)告知,,在司法實(shí)務(wù)上不易證明對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生是否有“嚴(yán)重影響”,,因此建議取消這一規(guī)定。
綜上,,筆者建議未來(lái)修訂《保險(xiǎn)法》對(duì)投保人違反如實(shí)告知義務(wù)的法律后果作以下規(guī)定:一是投保人未履行如實(shí)告知義務(wù),,足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同,,對(duì)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。二是投保人未履行如實(shí)告知義務(wù),,足以影響保險(xiǎn)人決定提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,,若投保人出于故意,保險(xiǎn)人可解除保險(xiǎn)合同,,對(duì)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任并不退還保險(xiǎn)費(fèi);若投保人出于重大過(guò)失,,保險(xiǎn)人不得解除合同,,應(yīng)按實(shí)際收取的保險(xiǎn)費(fèi)與投保人履行告知義務(wù)時(shí)應(yīng)該收取的保險(xiǎn)費(fèi)的比例減少賠償、給付保險(xiǎn)金,,或者要求投保人補(bǔ)交如實(shí)告知情形下應(yīng)交的保險(xiǎn)費(fèi),。
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