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保險(xiǎn)理賠 | 2021-01-06 00:21:19

保險(xiǎn)相關(guān)咨詢

根據(jù)《保險(xiǎn)法》第十六條,,自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起,,超過三十日不行使而消滅??梢詮谋kU(xiǎn)理賠報(bào)案開始計(jì)算三十日,,還是從保險(xiǎn)公司調(diào)取被保險(xiǎn)人醫(yī)療記錄開始計(jì)算三十日?這個(gè)是怎么定義的,? 保險(xiǎn)公司說我這邊沒有如實(shí)告知,,但的確我連我自己都不知道自己有病癥,只有以前住院時(shí)候的化驗(yàn)單跟出院記錄,,上面報(bào)告寫的都是醫(yī)療英文代號,,自己完全看不懂,期間也沒有任何的治療這個(gè)病的記錄,。 保險(xiǎn)公司去醫(yī)院調(diào)取我的醫(yī)療記錄,,從他們調(diào)取記錄到審核部門。現(xiàn)在已經(jīng)過去將近2個(gè)月,。 我從醫(yī)院查到他們在11月初就調(diào)取了,,12月31號才拒賠的。 我想問超過三十日不行使而消滅是怎么定義的,?
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33位律師解答

  • ¥1.52
    • 你好,應(yīng)該是保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)有保險(xiǎn)合同約定的解除事由之日起30日內(nèi)有解除的權(quán)利,,不管是怎么知道的,,從知道之日起算。
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      2021-01-06 00:26:26
    • 匿名 服務(wù)方:
      具體需要看保險(xiǎn)合同是怎么約定的,,可以讓律師看一下,。
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      2021-01-06 00:27:37
  • ¥1.52
    • 根據(jù)我?guī)资甑穆蓭熃?jīng)驗(yàn),,這種情況關(guān)鍵要看條紋,還有你們當(dāng)時(shí)的約定是指解除的事由,。而且這個(gè)事由是由知道開始,,所以知道就是問題的關(guān)鍵。可以采取特殊措施保護(hù)你的權(quán)益。
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      2021-01-06 00:27:03
  • 黃振波

    法律執(zhí)業(yè)者

    投訴
    ¥1.52
    • 第一個(gè)問題,,應(yīng)當(dāng)是被保險(xiǎn)人,,從報(bào)案之日起計(jì)30日,作為權(quán)利期間,。自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,,保險(xiǎn)人不得解除合同;
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      2021-01-06 00:33:29
  • ¥1.52
    • 這個(gè)30日是指保險(xiǎn)公司知道你有這種病的之日起計(jì)算,。從保險(xiǎn)公司知道你得了這種病之日起超過30日不行使解除權(quán),,那么解除權(quán)就消滅,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照合同約定承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,。
      展開
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      2021-01-06 00:38:18
  • ¥1.52
    • 應(yīng)從審核查出解除事由之日起算,。您好,我是北京京都(上海)律師事務(wù)所的律師,,平臺認(rèn)證律師,,10年律師經(jīng)驗(yàn),很高興能回答您的問題,,希望我的答案能對您有所幫助,。如果還有其他問題,歡迎繼續(xù)提問,。
      展開
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      2021-01-06 00:48:21
  • ¥1.52
    • 這個(gè)應(yīng)該是從保險(xiǎn)公司調(diào)取到醫(yī)療記錄開始算,。保險(xiǎn)公司調(diào)取到醫(yī)療記錄,才算是知道了解除事由,,可以開始行使解除權(quán),。
      展開
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      2021-01-06 00:54:39
  • ¥1.52
    • 12″
      自動(dòng)轉(zhuǎn)換:啊,如果保險(xiǎn)公司不進(jìn)行理賠的話,,還可以起訴保險(xiǎn)公司啊,,可以其實(shí)保險(xiǎn)公司沒問題。
      展開
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      2021-01-06 01:23:14
  • ¥1.52
    • 你好,,這個(gè)你說的事情,,是還需要綜合考慮有關(guān)的具體情況以及相關(guān)的證據(jù)的。有很多細(xì)節(jié)性的問題需要了解清楚,。
      展開
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      2021-01-06 01:24:39
  • ¥1.52
  • ¥1.52
    • 15″
      自動(dòng)轉(zhuǎn)換:這個(gè)30日是保險(xiǎn)公司知道你未如實(shí)告知室友,。
      展開
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      2021-01-06 01:44:48
  • ¥1.52
    • 11″
      自動(dòng)轉(zhuǎn)換:啊,,這個(gè)含義的就是說嗯嗯,自從知道你沒有錄取高職的時(shí)候開始計(jì)算了,。
      展開
      收起
      2021-01-06 02:44:17
  • ¥1.52
    • 31″
      自動(dòng)轉(zhuǎn)換:你好,,這個(gè)30日的就是嗯,這個(gè)保險(xiǎn)公司呢,?而導(dǎo)致你有該病因的這個(gè)時(shí)間嗯呢,,開始計(jì)算嗯,那么超過了30個(gè)30天的話,,沒有行使解除權(quán)啊那么久啊,,自然的就消滅還進(jìn)入全球消滅。
      展開
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      2021-01-06 02:57:04
  • ¥1.52
  • ¥1.52
    • 您好,,應(yīng)該自保險(xiǎn)公司知道您患有重大疾病之日起開始計(jì)算這三十日的期限,,保險(xiǎn)公司有權(quán)行使解除權(quán),未行使的保險(xiǎn)合同有效
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      2021-01-06 03:42:09
  • 劉闖

    法律執(zhí)業(yè)者

    投訴
    ¥1.52
    • 您好,,投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。前款規(guī)定的合同解除權(quán),,自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起,,超過三十日不行使而消滅。 所以,,第一您需要存在故意或重大過錯(cuò)來未履行不如實(shí)告知義務(wù),,但您都不對自己患病并不知曉,所以不存在故意或重大過錯(cuò)未告知,;第二,,需要保險(xiǎn)公司在知道之日起三十日內(nèi)解除保險(xiǎn)合同,超過三十日不行使解除權(quán)就不能再行使
      展開
      收起
      2021-01-06 03:49:16
  • ¥1.52
    • 22″
      自動(dòng)轉(zhuǎn)換:自從調(diào)區(qū)里儀表記錄的時(shí)候開始起算了,,那個(gè)司機(jī)操作中并不是嚴(yán)格執(zhí)行那個(gè)三四天的規(guī)定的好像要出去陪就去陪了,,嗯,你可以不服的話,,你可以向法院起訴,。
      展開
      收起
      2021-01-06 04:08:45
    • 應(yīng)該是從調(diào)取醫(yī)療記錄開始計(jì)算,不是從理賠報(bào)案計(jì)算,。協(xié)商不成,,可以去銀保監(jiān)局投訴,或者直接去法院起訴,。
      展開
      收起
      2021-01-06 04:23:32
  • ¥1.52
    • 你好,,1.單純的解讀法條這三十日應(yīng)從調(diào)取醫(yī)療記錄時(shí)起算,。2.保險(xiǎn)公司拒賠的理由是否成立要考慮更多情況,比如拒賠依據(jù),、保險(xiǎn)合同訂立時(shí)間,、保險(xiǎn)合同條款的具體約定等。
      展開
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      2021-01-06 04:35:15
  • ¥1.52
    • 您好,,就您描述的情況,,對于三十日是指從調(diào)取醫(yī)療記錄之日起的三十日內(nèi),如果保險(xiǎn)公司是否予以理賠,,需要根據(jù)你們當(dāng)初簽訂的合同約定執(zhí)行才可以,。
      展開
      收起
      2021-01-06 05:05:09
  • ¥1.52
    • 根據(jù)您的情況描述,關(guān)鍵的問題是這個(gè)解除事由的約定是什么,?因?yàn)榻獬掠墒菦Q定了這個(gè)保險(xiǎn)理賠與否的起算點(diǎn),,所以這個(gè)是關(guān)鍵問題。
      展開
      收起
      2021-01-06 05:33:11
  • 徐歡

    法律執(zhí)業(yè)者

    投訴
    ¥1.52
    • 如你所述,,保險(xiǎn)公司行使解除權(quán)的期限,,應(yīng)從其去醫(yī)院調(diào)取到你的醫(yī)療記錄時(shí)起算,這時(shí)保險(xiǎn)公司就應(yīng)當(dāng)知道你是否符合投保條件,。
      展開
      收起
      2021-01-06 05:42:54
  • 韓孟揚(yáng)

    法律執(zhí)業(yè)者

    投訴
    ¥1.52
    • 根據(jù)你所描述的問題,,首先你這個(gè)情況,你在投保的時(shí)候,,班長公司沒有詢問相關(guān)事項(xiàng),,可以推定。對于保險(xiǎn)公司拒賠,,可以起訴到法院解決,。
      展開
      收起
      2021-01-06 05:46:40
  • ¥1.52
    • 28″
      自動(dòng)轉(zhuǎn)換:這個(gè)三日天涯是從保險(xiǎn)公司拿到你相應(yīng)的記錄,明確的,,知道了,,你有這個(gè)病癥,從那個(gè)時(shí)間點(diǎn)開始向后地震30天,,對吧,?如果這三人間之內(nèi),他沒有形式,,那這個(gè)時(shí)候他的權(quán)利就消滅了它就無法主張解除這個(gè)發(fā)現(xiàn)新意,。
      展開
      收起
      2021-01-06 06:02:56
    • 答謝
      我們處理過類似的案件,有了豐富的法律經(jīng)驗(yàn),,可以給你進(jìn)一步咨詢解答,,排憂解難。根據(jù)保險(xiǎn)法的規(guī)定,超過30日不行使而消滅,,是的,。可以從保險(xiǎn)理賠報(bào)案開始計(jì)算,。 謝謝 ,!
      展開
      收起
      2021-01-06 06:40:51
    • 答謝
      自保險(xiǎn)人知道解除事由之日,超過三十日不行使而消滅,,這名話是保險(xiǎn)事故未發(fā)生之前知道,。而你的情況是發(fā)生保險(xiǎn)事故后,不是同一個(gè)概念,。你不應(yīng)該僅看第三款,,你再看該條4、5,、6款,。屬于拒賠的事項(xiàng),這個(gè)不受一個(gè)月限制
      展開
      收起
      2021-01-06 07:10:21
    • 答謝
      從他知道之日開始計(jì)算的(即他收到病歷資料之日),,你的事情,,其實(shí)不用管這個(gè),你可以向法院起訴,,要求按保險(xiǎn)合同理賠,,一般是可以的。如果你還有什么不明白的,,可以點(diǎn)擊頭像電話咨詢,可更好,、快速,、全面解決你的問題。
      展開
      收起
      2021-01-06 07:19:29
  • 許家苗

    法律執(zhí)業(yè)者

    投訴
    • 答謝
      保險(xiǎn)人知道解除事由,,肯定是知道之日起,。調(diào)病歷才知道的事情,是從此刻知道存在解除是由,。僅僅依照知道該事由的定義來判斷
      展開
      收起
      2021-01-06 08:14:45
    • 答謝
      你好,,《保險(xiǎn)法》第十六條的規(guī)定,應(yīng)當(dāng)是保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)有保險(xiǎn)合同約定的解除事由之日起30日內(nèi)有解除的權(quán)利,。
      展開
      收起
      2021-01-06 09:22:03
    • 答謝
      16條規(guī)定的30日應(yīng)當(dāng)是理賠審核之日起計(jì)算,。 另外,保險(xiǎn)公司在簽訂合同時(shí)應(yīng)當(dāng)告知投保人那些屬于拒賠事項(xiàng),, 根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十七條規(guī)定:“保險(xiǎn)合同中規(guī)定有保險(xiǎn)責(zé)任免除條款的,,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人明確說明,未明確說明的,該條款不發(fā)生法律效力,?!边@里所規(guī)定的“明確說明”,是指保險(xiǎn)人在與投保人簽訂保險(xiǎn)合同之前或者簽訂保險(xiǎn)合同之時(shí),,對于保險(xiǎn)合同中所約定的免責(zé)條款,,除了在保險(xiǎn)單上提示投保人注意外,還應(yīng)當(dāng)對有關(guān)免責(zé)條款的概念,、內(nèi)容及其法律后果等,,以書面或者口頭形式向投保人或其代理人作出解釋,以使投保人明了該條款的真實(shí)含義和法律后果,。
      展開
      收起
      2021-01-06 11:08:57
    • 答謝
      從保險(xiǎn)公司調(diào)取被保險(xiǎn)人醫(yī)療記錄開始計(jì)算,。超過三十日不行使解除權(quán),保險(xiǎn)合同有效,,保險(xiǎn)公司應(yīng)該按照法律規(guī)定和保險(xiǎn)合同約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,。《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十六條 訂立保險(xiǎn)合同,,保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的,,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),,足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同,。前款規(guī)定的合同解除權(quán),,自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅,。自合同成立之日起超過二年的,,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),,對保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,,保險(xiǎn)人對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi),。保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,。保險(xiǎn)事故是指保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故。
      展開
      收起
      2021-01-06 12:35:03
    • 答謝
      你好,,針對第一個(gè)問題,,為保護(hù)投保人利益的需要,保險(xiǎn)人不得任意解除保險(xiǎn)合同,,這是世界各國保險(xiǎn)立法的一項(xiàng)基本原則,,是國際上的通行做法,我國保險(xiǎn)法也采用了這一原則,。按照本條的規(guī)定,,除本法另有規(guī)定或者保險(xiǎn)合同另有約定外,保險(xiǎn)合同成立后,,保險(xiǎn)人不得解除保險(xiǎn)合同,。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。這個(gè)三十日是在簽訂合同后,,如果保險(xiǎn)公司未發(fā)現(xiàn)有投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),,足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的的事項(xiàng),,則合同不能隨意解除,。 顯然,根絕你的描述,,保險(xiǎn)公司在簽訂合同時(shí)存在疏忽,,這個(gè)過錯(cuò)不能歸責(zé)于你。因此,,保險(xiǎn)公司應(yīng)該理賠,。
      展開
      收起
      2021-01-06 17:16:24
    • 答謝
      根據(jù)你所說的,,確實(shí)已經(jīng)超過了30天,,保險(xiǎn)公司已經(jīng)無權(quán)解除合同,也無權(quán)拒賠,。但是你需要舉證證明保險(xiǎn)公司調(diào)取你病歷的時(shí)間,,以及相應(yīng)的證據(jù)
      展開
      收起
      2021-08-26 21:44:31
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