• 【發(fā)布單位】甘肅省
• 【發(fā)布文號】甘政辦發(fā)〔2005〕52號
• 【發(fā)布日期】2005-04-29
• 【生效日期】2005-04-29
• 【失效日期】--
• 【文件來源】甘肅省
• 【所屬類別】政策參考

甘肅省慢性非傳染性疾病預(yù)防控制2005-2020年工作規(guī)劃

甘肅省慢性非傳染性疾病預(yù)防控制2005-2020年工作規(guī)劃

(甘政辦發(fā)〔2005〕52號)





各市,、自治州人民政府，省直有關(guān)部門：



 省衛(wèi)生廳制定的《甘肅省慢性非傳染性疾病預(yù)防控制2005―2020年工作規(guī)劃》已經(jīng)省政府同意,，現(xiàn)予轉(zhuǎn)發(fā),，請認(rèn)真組織實施。



二○○五年四月二十九日





甘肅省慢性非傳染性疾病預(yù)防控制2005―2020年工作規(guī)劃

(省衛(wèi)生廳二○○五年二月十九日)



 為貫徹落實中共中央,、國務(wù)院《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》(中發(fā)〔1997〕3號),，預(yù)防和控制慢性非傳染性疾病(簡稱慢病)，降低致殘率和死亡率,，提高全省居民健康水平和生活質(zhì)量,，結(jié)合我省實際，特制定本規(guī)劃,。



 一,、指導(dǎo)思想與原則

 堅持新時期衛(wèi)生工作方針和衛(wèi)生改革與發(fā)展的基本原則,，主動探索適應(yīng)社會發(fā)展及市場經(jīng)濟(jì)需要的慢病預(yù)防和控制新路子。以社區(qū)為基礎(chǔ),，以健康促進(jìn)為策略,，以綜合預(yù)防控制為手段，有效利用和合理配置衛(wèi)生資源,，提高群眾自我保健意識和能力,，滿足居民基本衛(wèi)生需求，促進(jìn)我省經(jīng)濟(jì)社會健康,、持續(xù)發(fā)展,。



 二、目標(biāo)

 (一)總目標(biāo),。建立政府領(lǐng)導(dǎo),、多部門合作和社會團(tuán)體共同參與的慢病防治工作體制和協(xié)調(diào)機(jī)制。建立與完善全省慢病防治網(wǎng)絡(luò),，提高慢病防治隊伍素質(zhì),。加強(qiáng)慢病防治知識宣傳，積極開展健康教育,、健康促進(jìn)活動，提高全民慢病防治意識,。提高全省慢病防治工作的整體科研水平,，建立慢病監(jiān)測和控制數(shù)據(jù)信息網(wǎng)絡(luò)，使貧困人口及弱勢群體得到基本的慢病預(yù)防保健服務(wù),。

 (二)近期目標(biāo)(2005―2010年),。初步建立省級到鄉(xiāng)級的慢病預(yù)防控制體系，建立慢病預(yù)防控制協(xié)調(diào)會議制度,，初步建立一支專業(yè)化慢病防治隊伍,。積極開展慢病防治試點工作，各市州至少建立一個慢病防治示范點,，掌握示范點內(nèi)居民的慢病發(fā)病基本情況,。利用多種形式，大力開展宣傳教育活動,，引導(dǎo)全社會關(guān)注慢病防治工作,。初步建立以政府投入為主的多渠道、多方位,、多層次籌資模式,。

 (三)中期目標(biāo)(2011―2015年)?；窘⒄I(lǐng)導(dǎo),、多部門配合和全社會參與的慢病防治格局,。基本建立以公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體,，以醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)為依托,，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為平臺，由衛(wèi)生行政部門和疾控機(jī)構(gòu)分別實行行政管理和技術(shù)管理的慢病綜合防治體制,。積極推廣試點經(jīng)驗,，擴(kuò)大試點范圍，探索出一套基本符合我省實際的慢病防治工作方法,，形成以全科醫(yī)師為骨干的省,、市、縣,、鄉(xiāng)四級慢病預(yù)防控制運行機(jī)制,。重點人群和普通人群慢病健康知識知曉率、患病知曉率明顯提高,。通過全省居民慢病防治基線調(diào)查,，掌握城鄉(xiāng)居民慢病流行病學(xué)資料，為科學(xué)防治工作提供理論依據(jù),。

 (四)遠(yuǎn)期目標(biāo)(2016―2020年),。基本形成良好的預(yù)防和控制慢病的相關(guān)人文,、自然環(huán)境,。居民慢病預(yù)防常識知曉率在城市達(dá)到95%，農(nóng)村達(dá)到85％,，形成較科學(xué),、合理的生活方式。醫(yī)務(wù)人員慢病防治技術(shù)培訓(xùn)率城市達(dá)到95％,，農(nóng)村達(dá)到85％,，能夠把預(yù)防和治療有效地結(jié)合起來?；窘⑷≈攸c慢病死亡報告和監(jiān)測系統(tǒng),。通過實施干預(yù)活動，降低人群中慢病危險因素水平,，降低人群壽命損失年(PYLL),，提高人群健康生命年(QALY)，提高全省人群的生存質(zhì)量,，全省慢病發(fā)病和死亡上升趨勢基本得到控制,。



 三、工作措施

 (一)切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各市州政府要將慢病預(yù)防和控制工作列入社會與國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展總體規(guī)劃,，建立由政府牽頭,，衛(wèi)生、財政,、教育,、民政、宣傳,、環(huán)保,、文化、體育等有關(guān)部門負(fù)責(zé)人參加的慢病預(yù)防和控制工作協(xié)調(diào)會議制度,。衛(wèi)生部門要完善慢病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)審核與管理,，規(guī)范慢病防治專業(yè)人員執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入，負(fù)責(zé)技術(shù)培訓(xùn),、指導(dǎo),、健康教育和慢病的診斷、治療,、康復(fù),，配備必要的人員和器材，對轄區(qū)內(nèi)慢病預(yù)防和控制實行統(tǒng)一管理,，負(fù)責(zé)檢查規(guī)劃,、計劃的落實，組織成立慢病預(yù)防控制專家組,，負(fù)責(zé)全省慢病預(yù)防控制的技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制,。財政部門要根據(jù)政府職責(zé)和工作需要，將慢病的防治經(jīng)費納入財政預(yù)算,。教育部門要結(jié)合素質(zhì)教育，將慢病防治教育列入學(xué)校正常教學(xué)計劃,。民政部門負(fù)責(zé)搞好社區(qū)服務(wù)的推廣和普及工作,，對患嚴(yán)重慢病的貧困人群實行救助。宣傳部門組織各新聞單位開展公益性,、群眾性宣傳活動,，普及慢病防治知識，倡導(dǎo)健康,、合理的生活方式,。環(huán)保部門負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)大氣、水,、固體廢物,、噪聲及核輻射等環(huán)境污染的防治工作。勞動保障部門要將具備條件的慢病防治機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療保障范圍。物價部門根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和實際情況,，制定有利于慢病防治的價格政策,。文化和體育等部門要倡導(dǎo)全民健身活動。各級婦聯(lián),、殘聯(lián),、工會等社會團(tuán)體應(yīng)結(jié)合各自特點，做好婦女兒童,、職業(yè)人群,、老年人等重點人群的慢病防治工作。

 (二)以一級預(yù)防為主,，一,、二、三級預(yù)防并重,，采取綜合性措施防治慢病,。動員社會各行業(yè)開展無吸煙、戒煙活動,，創(chuàng)建無吸煙醫(yī)院,、無吸煙學(xué)校和無吸煙家庭。食品加工業(yè)要采取低鹽和添加微量元素的措施,，預(yù)防和控制慢病,。有關(guān)部門應(yīng)增加全民健身設(shè)施和場所，降低或減免收費,。積極吸引商業(yè)投資建設(shè)全民健身設(shè)施和場所,。要通過專家訪談、群眾采訪,、知識講座等形式,，免費開設(shè)健康專題節(jié)目，倡導(dǎo)全民健身防病,。大力開展群眾性愛國衛(wèi)生運動,，在城市要開展環(huán)境綜合整治，加強(qiáng)飲用水源地保護(hù),，治理大氣污染,，降低汽車尾氣、工業(yè)廢氣及生活爐灶煤煙的排放量,，清理衛(wèi)生死角,，整頓環(huán)境衛(wèi)生，改善社區(qū)生態(tài)環(huán)境質(zhì)量,，防止居室空氣環(huán)境污染,，為廣大市民營造舒適的生活環(huán)境,，減輕心理壓力。在農(nóng)村要推廣改水改廁,，保證廣大農(nóng)民有清潔衛(wèi)生的生活用水,。實施好科技、文化,、衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動,，積極推行農(nóng)村合作醫(yī)療制度和救濟(jì)制度，改善農(nóng)民的就醫(yī)條件,，提高農(nóng)民的衛(wèi)生防病意識,。

 利用“世界衛(wèi)生日”、“世界環(huán)境日”,、“全國高血壓日”,、“世界防治糖尿病日”、“世界精神衛(wèi)生日”等,，大力開展群眾喜聞樂見的宣傳活動,，動員社會各界和個人參加慢病預(yù)防控制工作。重點做好中小學(xué)生,、中老年人,、婦女、職業(yè)人群等高危人群的健康教育工作,，堅持慢病防治從孩子抓起,，切實提高全民健康素質(zhì)。在大,、中,、小學(xué)校中開設(shè)慢病防治教育課程，對大,、中,、小學(xué)生開展近視、齲齒,、精神疾患,、肥胖等常見病預(yù)防控制知識的教育。積極開展社區(qū)高危人群和醫(yī)院就診病人的相關(guān)疾病檢查,，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷,、早治療,、早康復(fù)。對已患和新發(fā)現(xiàn)的慢病患者進(jìn)行系統(tǒng)管理,，開展干預(yù)治療和康復(fù)服務(wù),，提高患者生活質(zhì)量。2005年起，鄉(xiāng)以上醫(yī)院建立門診初診病人(35歲以上)常規(guī)測血壓制度,，到2010年,，建立該項制度的鄉(xiāng)以上醫(yī)院要達(dá)到90％。逐步建立社區(qū)人群糖尿病患者檢出,、注冊,、隨訪、復(fù)查,、治療制度,，2010年社區(qū)人群糖尿病患者的管理率達(dá)到50％。

 (三)進(jìn)一步樹立“大衛(wèi)生”觀念,，建立以衛(wèi)生部門為主導(dǎo)的慢病預(yù)防控制體系,。加強(qiáng)對癌癥、心腦血管疾病,、精神性疾病,、糖尿病、牙病等重點慢病的預(yù)防控制工作,，做到早發(fā)現(xiàn),、早診斷、早治療,，遏制其增長的勢頭,。逐步建立癌癥、高血壓等重點疾病的登記報告制度,，建立統(tǒng)一的慢病數(shù)據(jù)庫,。各級衛(wèi)生行政部門要成立慢病領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一負(fù)責(zé)所轄區(qū)域內(nèi)的慢病防治工作,。各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要抓緊建立慢病防治工作隊伍,，其中，省,、市疾控中心必須設(shè)立慢病防治科,，縣級疾控中心要有專人負(fù)責(zé)，搞好慢病的監(jiān)測和調(diào)查(包括死因監(jiān)測,、患病監(jiān)測,、行為危險因素監(jiān)測和專項監(jiān)測等)、綜合防治與干預(yù)(包括社區(qū)診斷,、全人群健康倡導(dǎo),、高危人群篩查、干預(yù)與管理,、現(xiàn)患病人管理和指導(dǎo),、建立綜合防治示范點等),、保健與咨詢服務(wù)、專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn),。省,、市級綜合醫(yī)院要設(shè)立精神衛(wèi)生科和老年病科，縣級綜合醫(yī)院要有專人負(fù)責(zé)精神疾病和老年病的診斷,、治療及康復(fù)等工作,。

 省、市,、縣要成立慢病防治培訓(xùn)基地,，在綜合醫(yī)院、中醫(yī)院,、精神病醫(yī)院,、疾病預(yù)防控制中心和醫(yī)學(xué)院校抽調(diào)優(yōu)秀醫(yī)生、護(hù)士,、教師,、公共衛(wèi)生工作人員作為師資，培養(yǎng)一大批全科醫(yī)生和全科護(hù)士,。各級醫(yī)院負(fù)責(zé)慢病的中西醫(yī)診斷,、治療、護(hù)理,、康復(fù)技術(shù)等方面的培訓(xùn),，疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)健康教育、流行病學(xué)調(diào)查研究,、預(yù)防保健知識等方面的培訓(xùn),，醫(yī)學(xué)院校負(fù)責(zé)市場營銷學(xué)、管理學(xué),、法學(xué)等知識的培訓(xùn),。

 要從群體防治著眼，個體服務(wù)入手,，預(yù)防和治療相結(jié)合,，使個體服務(wù)融入群體的防治，把慢病預(yù)防控制落實到社區(qū)服務(wù)之中,。運用現(xiàn)代信息技術(shù),，建立“健康俱樂部”，實行會員制,，提供廉價的預(yù)防醫(yī)學(xué)診療服務(wù),，包括免疫接種，健康教育和健康咨詢,，周期性健康檢查和疾病篩查,，慢病及危險因素評價，健康生活方式指導(dǎo),，糖尿病,、高血壓、肥胖等慢病的量化管理,，心理測量與輔導(dǎo)等,。

 (四)完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，開展綠色環(huán)保社區(qū)建設(shè),。要把慢病預(yù)防控制工作貫穿于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)之中,，落實預(yù)防、治療,、保健,、康復(fù)、健康教育等各項防治措施,。面向社區(qū)人群,，應(yīng)用社會醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)和健康教育等綜合手段,，有計劃地進(jìn)行健康監(jiān)測,、健康干預(yù)和效果評價等綜合預(yù)防控制措施。社區(qū)診斷包括對社區(qū)的人口學(xué)特征及發(fā)展趨勢,、居民基本健康水平,、疾病預(yù)防控制環(huán)境支持系統(tǒng)現(xiàn)狀、自然地理環(huán)境及生產(chǎn)概況等的調(diào)查評估,。通過社區(qū)診斷,，深入探索和研究各種慢病的發(fā)病原因，為慢病綜合預(yù)防控制提供理論依據(jù),。針對慢病的主要發(fā)病危險因素,，提出相應(yīng)的防治策略，分步實施,，有效降低慢病的發(fā)病率,。

 (五)建立慢病預(yù)防控制補(bǔ)償機(jī)制，完善價格補(bǔ)償政策,。各級政府要加強(qiáng)公共衛(wèi)生投入,，保證慢病預(yù)防控制工作經(jīng)費。要把慢病防治機(jī)構(gòu)作為非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),，具備條件的納入醫(yī)療保險的定點單位,，并在收費價格、辦公用房等方面給予適當(dāng)?shù)恼咧С?。慢病防治機(jī)構(gòu)要向群眾提供質(zhì)優(yōu)價廉的個體化服務(wù),，區(qū)分不同的消費檔次,，提供相應(yīng)收費標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生服務(wù)。要鼓勵,、引導(dǎo)社會各界參與慢病預(yù)防和控制工作,，多渠道、多層次籌集資金,，促進(jìn)慢病預(yù)防和控制工作的順利開展,。

 (六)加強(qiáng)國內(nèi)外合作與交流，積極引進(jìn)和實施國內(nèi)外合作項目,。采取多種形式和方法,，拓寬國內(nèi)外合作交流領(lǐng)域，學(xué)習(xí)借鑒慢病預(yù)防和控制工作的適宜策略,、先進(jìn)經(jīng)驗和現(xiàn)代化管理知識,，吸收引進(jìn)技術(shù)、方法,、資金和信息,，積極參與國內(nèi)、國際間的重大活動,，參與國內(nèi),、國際合作項目。

 (七)依靠科技進(jìn)步,，完善技術(shù)措施,，提高慢病預(yù)防控制工作水平。以應(yīng)用科研和防病治病為主,，統(tǒng)一規(guī)劃,，集中力量，協(xié)作攻關(guān),，搞好慢病預(yù)防控制課題的研究,，力爭產(chǎn)生一批有較大影響力的科研成果。發(fā)揮中醫(yī)中藥的傳統(tǒng)優(yōu)勢,，加強(qiáng)中醫(yī)中藥在慢病預(yù)防控制中的應(yīng)用研究,。加強(qiáng)老年病的研究，探索慢病預(yù)防控制的新路子,。大力支持和促進(jìn)科研成果轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力,，注重引進(jìn)和推廣慢病預(yù)防控制的新知識、新技術(shù),、新方法,。



 四、考核與評價

 為保證規(guī)劃的順利實施，實行規(guī)劃目標(biāo)考核與評價制度,，通過自查,、抽查、考評等辦法對實施效果進(jìn)行綜合考核評價,，督促指導(dǎo)各項規(guī)劃目標(biāo)的貫徹實施,，并根據(jù)考評和變化情況及時調(diào)整規(guī)劃目標(biāo)及各項策略和措施。具體考核方案由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)制定并組織實施,。