• 【發(fā)布單位】甘肅省
• 【發(fā)布文號】甘政辦發(fā)〔2005〕52號
• 【發(fā)布日期】2005-04-29
• 【生效日期】2005-04-29
• 【失效日期】--
• 【文件來源】甘肅省
• 【所屬類別】政策參考

甘肅省慢性非傳染性疾病預(yù)防控制2005-2020年工作規(guī)劃

甘肅省慢性非傳染性疾病預(yù)防控制2005-2020年工作規(guī)劃

(甘政辦發(fā)〔2005〕52號)





各市、自治州人民政府,，省直有關(guān)部門：



 省衛(wèi)生廳制定的《甘肅省慢性非傳染性疾病預(yù)防控制2005―2020年工作規(guī)劃》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)予轉(zhuǎn)發(fā),，請認(rèn)真組織實(shí)施。



二○○五年四月二十九日





甘肅省慢性非傳染性疾病預(yù)防控制2005―2020年工作規(guī)劃

(省衛(wèi)生廳二○○五年二月十九日)



 為貫徹落實(shí)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》(中發(fā)〔1997〕3號),，預(yù)防和控制慢性非傳染性疾病(簡稱慢病),，降低致殘率和死亡率，提高全省居民健康水平和生活質(zhì)量,，結(jié)合我省實(shí)際，特制定本規(guī)劃,。



 一、指導(dǎo)思想與原則

 堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生工作方針和衛(wèi)生改革與發(fā)展的基本原則,，主動(dòng)探索適應(yīng)社會(huì)發(fā)展及市場經(jīng)濟(jì)需要的慢病預(yù)防和控制新路子,。以社區(qū)為基礎(chǔ),，以健康促進(jìn)為策略，以綜合預(yù)防控制為手段,，有效利用和合理配置衛(wèi)生資源,，提高群眾自我保健意識和能力，滿足居民基本衛(wèi)生需求,，促進(jìn)我省經(jīng)濟(jì)社會(huì)健康,、持續(xù)發(fā)展。



 二,、目標(biāo)

 (一)總目標(biāo),。建立政府領(lǐng)導(dǎo),、多部門合作和社會(huì)團(tuán)體共同參與的慢病防治工作體制和協(xié)調(diào)機(jī)制,。建立與完善全省慢病防治網(wǎng)絡(luò),，提高慢病防治隊(duì)伍素質(zhì),。加強(qiáng)慢病防治知識宣傳，積極開展健康教育,、健康促進(jìn)活動(dòng),，提高全民慢病防治意識。提高全省慢病防治工作的整體科研水平,，建立慢病監(jiān)測和控制數(shù)據(jù)信息網(wǎng)絡(luò),，使貧困人口及弱勢群體得到基本的慢病預(yù)防保健服務(wù)。

 (二)近期目標(biāo)(2005―2010年),。初步建立省級到鄉(xiāng)級的慢病預(yù)防控制體系,，建立慢病預(yù)防控制協(xié)調(diào)會(huì)議制度，初步建立一支專業(yè)化慢病防治隊(duì)伍,。積極開展慢病防治試點(diǎn)工作,，各市州至少建立一個(gè)慢病防治示范點(diǎn)，掌握示范點(diǎn)內(nèi)居民的慢病發(fā)病基本情況,。利用多種形式,，大力開展宣傳教育活動(dòng)，引導(dǎo)全社會(huì)關(guān)注慢病防治工作,。初步建立以政府投入為主的多渠道,、多方位、多層次籌資模式,。

 (三)中期目標(biāo)(2011―2015年),?；窘⒄I(lǐng)導(dǎo)、多部門配合和全社會(huì)參與的慢病防治格局,?；窘⒁怨残l(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，以醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)為依托,，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為平臺,，由衛(wèi)生行政部門和疾控機(jī)構(gòu)分別實(shí)行行政管理和技術(shù)管理的慢病綜合防治體制。積極推廣試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),，擴(kuò)大試點(diǎn)范圍,，探索出一套基本符合我省實(shí)際的慢病防治工作方法，形成以全科醫(yī)師為骨干的省,、市,、縣、鄉(xiāng)四級慢病預(yù)防控制運(yùn)行機(jī)制,。重點(diǎn)人群和普通人群慢病健康知識知曉率,、患病知曉率明顯提高。通過全省居民慢病防治基線調(diào)查,，掌握城鄉(xiāng)居民慢病流行病學(xué)資料,，為科學(xué)防治工作提供理論依據(jù)。

 (四)遠(yuǎn)期目標(biāo)(2016―2020年),?；拘纬闪己玫念A(yù)防和控制慢病的相關(guān)人文、自然環(huán)境,。居民慢病預(yù)防常識知曉率在城市達(dá)到95%,，農(nóng)村達(dá)到85％，形成較科學(xué),、合理的生活方式,。醫(yī)務(wù)人員慢病防治技術(shù)培訓(xùn)率城市達(dá)到95％，農(nóng)村達(dá)到85％,，能夠把預(yù)防和治療有效地結(jié)合起來,。基本建立全省重點(diǎn)慢病死亡報(bào)告和監(jiān)測系統(tǒng),。通過實(shí)施干預(yù)活動(dòng),，降低人群中慢病危險(xiǎn)因素水平，降低人群壽命損失年(PYLL),，提高人群健康生命年(QALY),，提高全省人群的生存質(zhì)量，全省慢病發(fā)病和死亡上升趨勢基本得到控制。



 三,、工作措施

 (一)切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),。各市州政府要將慢病預(yù)防和控制工作列入社會(huì)與國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展總體規(guī)劃，建立由政府牽頭,，衛(wèi)生,、財(cái)政、教育,、民政,、宣傳、環(huán)保,、文化,、體育等有關(guān)部門負(fù)責(zé)人參加的慢病預(yù)防和控制工作協(xié)調(diào)會(huì)議制度。衛(wèi)生部門要完善慢病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)審核與管理,，規(guī)范慢病防治專業(yè)人員執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入,，負(fù)責(zé)技術(shù)培訓(xùn)、指導(dǎo),、健康教育和慢病的診斷,、治療、康復(fù),，配備必要的人員和器材,，對轄區(qū)內(nèi)慢病預(yù)防和控制實(shí)行統(tǒng)一管理，負(fù)責(zé)檢查規(guī)劃,、計(jì)劃的落實(shí),，組織成立慢病預(yù)防控制專家組，負(fù)責(zé)全省慢病預(yù)防控制的技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制,。財(cái)政部門要根據(jù)政府職責(zé)和工作需要，將慢病的防治經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算,。教育部門要結(jié)合素質(zhì)教育,，將慢病防治教育列入學(xué)校正常教學(xué)計(jì)劃。民政部門負(fù)責(zé)搞好社區(qū)服務(wù)的推廣和普及工作,，對患嚴(yán)重慢病的貧困人群實(shí)行救助,。宣傳部門組織各新聞單位開展公益性、群眾性宣傳活動(dòng),，普及慢病防治知識,，倡導(dǎo)健康、合理的生活方式,。環(huán)保部門負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)大氣,、水、固體廢物、噪聲及核輻射等環(huán)境污染的防治工作,。勞動(dòng)保障部門要將具備條件的慢病防治機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療保障范圍,。物價(jià)部門根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和實(shí)際情況，制定有利于慢病防治的價(jià)格政策,。文化和體育等部門要倡導(dǎo)全民健身活動(dòng),。各級婦聯(lián)、殘聯(lián),、工會(huì)等社會(huì)團(tuán)體應(yīng)結(jié)合各自特點(diǎn),，做好婦女兒童、職業(yè)人群,、老年人等重點(diǎn)人群的慢病防治工作,。

 (二)以一級預(yù)防為主，一,、二,、三級預(yù)防并重，采取綜合性措施防治慢病,。動(dòng)員社會(huì)各行業(yè)開展無吸煙,、戒煙活動(dòng)，創(chuàng)建無吸煙醫(yī)院,、無吸煙學(xué)校和無吸煙家庭,。食品加工業(yè)要采取低鹽和添加微量元素的措施，預(yù)防和控制慢病,。有關(guān)部門應(yīng)增加全民健身設(shè)施和場所,，降低或減免收費(fèi)。積極吸引商業(yè)投資建設(shè)全民健身設(shè)施和場所,。要通過專家訪談,、群眾采訪、知識講座等形式,，免費(fèi)開設(shè)健康專題節(jié)目,，倡導(dǎo)全民健身防病。大力開展群眾性愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),，在城市要開展環(huán)境綜合整治,，加強(qiáng)飲用水源地保護(hù)，治理大氣污染,，降低汽車尾氣,、工業(yè)廢氣及生活爐灶煤煙的排放量，清理衛(wèi)生死角,，整頓環(huán)境衛(wèi)生,，改善社區(qū)生態(tài)環(huán)境質(zhì)量,，防止居室空氣環(huán)境污染，為廣大市民營造舒適的生活環(huán)境,，減輕心理壓力,。在農(nóng)村要推廣改水改廁，保證廣大農(nóng)民有清潔衛(wèi)生的生活用水,。實(shí)施好科技,、文化、衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動(dòng),，積極推行農(nóng)村合作醫(yī)療制度和救濟(jì)制度,，改善農(nóng)民的就醫(yī)條件，提高農(nóng)民的衛(wèi)生防病意識,。

 利用“世界衛(wèi)生日”,、“世界環(huán)境日”、“全國高血壓日”,、“世界防治糖尿病日”,、“世界精神衛(wèi)生日”等，大力開展群眾喜聞樂見的宣傳活動(dòng),，動(dòng)員社會(huì)各界和個(gè)人參加慢病預(yù)防控制工作,。重點(diǎn)做好中小學(xué)生、中老年人,、婦女,、職業(yè)人群等高危人群的健康教育工作，堅(jiān)持慢病防治從孩子抓起,，切實(shí)提高全民健康素質(zhì),。在大、中,、小學(xué)校中開設(shè)慢病防治教育課程,，對大、中,、小學(xué)生開展近視,、齲齒、精神疾患,、肥胖等常見病預(yù)防控制知識的教育。積極開展社區(qū)高危人群和醫(yī)院就診病人的相關(guān)疾病檢查,，做到早發(fā)現(xiàn),、早診斷、早治療,、早康復(fù),。對已患和新發(fā)現(xiàn)的慢病患者進(jìn)行系統(tǒng)管理，開展干預(yù)治療和康復(fù)服務(wù)，提高患者生活質(zhì)量,。2005年起,，鄉(xiāng)以上醫(yī)院建立門診初診病人(35歲以上)常規(guī)測血壓制度，到2010年,，建立該項(xiàng)制度的鄉(xiāng)以上醫(yī)院要達(dá)到90％,。逐步建立社區(qū)人群糖尿病患者檢出、注冊,、隨訪,、復(fù)查、治療制度,，2010年社區(qū)人群糖尿病患者的管理率達(dá)到50％,。

 (三)進(jìn)一步樹立“大衛(wèi)生”觀念，建立以衛(wèi)生部門為主導(dǎo)的慢病預(yù)防控制體系,。加強(qiáng)對癌癥,、心腦血管疾病、精神性疾病,、糖尿病,、牙病等重點(diǎn)慢病的預(yù)防控制工作，做到早發(fā)現(xiàn),、早診斷,、早治療，遏制其增長的勢頭,。逐步建立癌癥,、高血壓等重點(diǎn)疾病的登記報(bào)告制度，建立統(tǒng)一的慢病數(shù)據(jù)庫,。各級衛(wèi)生行政部門要成立慢病領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),，統(tǒng)一負(fù)責(zé)所轄區(qū)域內(nèi)的慢病防治工作。各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要抓緊建立慢病防治工作隊(duì)伍,，其中,，省、市疾控中心必須設(shè)立慢病防治科,，縣級疾控中心要有專人負(fù)責(zé),，搞好慢病的監(jiān)測和調(diào)查(包括死因監(jiān)測、患病監(jiān)測,、行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測和專項(xiàng)監(jiān)測等),、綜合防治與干預(yù)(包括社區(qū)診斷、全人群健康倡導(dǎo),、高危人群篩查,、干預(yù)與管理,、現(xiàn)患病人管理和指導(dǎo)、建立綜合防治示范點(diǎn)等),、保健與咨詢服務(wù),、專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)。省,、市級綜合醫(yī)院要設(shè)立精神衛(wèi)生科和老年病科,，縣級綜合醫(yī)院要有專人負(fù)責(zé)精神疾病和老年病的診斷、治療及康復(fù)等工作,。

 省,、市、縣要成立慢病防治培訓(xùn)基地,，在綜合醫(yī)院,、中醫(yī)院、精神病醫(yī)院,、疾病預(yù)防控制中心和醫(yī)學(xué)院校抽調(diào)優(yōu)秀醫(yī)生,、護(hù)士、教師,、公共衛(wèi)生工作人員作為師資,，培養(yǎng)一大批全科醫(yī)生和全科護(hù)士。各級醫(yī)院負(fù)責(zé)慢病的中西醫(yī)診斷,、治療,、護(hù)理、康復(fù)技術(shù)等方面的培訓(xùn),，疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)健康教育,、流行病學(xué)調(diào)查研究、預(yù)防保健知識等方面的培訓(xùn),，醫(yī)學(xué)院校負(fù)責(zé)市場營銷學(xué),、管理學(xué)、法學(xué)等知識的培訓(xùn),。

 要從群體防治著眼,，個(gè)體服務(wù)入手，預(yù)防和治療相結(jié)合,，使個(gè)體服務(wù)融入群體的防治,，把慢病預(yù)防控制落實(shí)到社區(qū)服務(wù)之中。運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù),，建立“健康俱樂部”,，實(shí)行會(huì)員制，提供廉價(jià)的預(yù)防醫(yī)學(xué)診療服務(wù),，包括免疫接種,，健康教育和健康咨詢，周期性健康檢查和疾病篩查,，慢病及危險(xiǎn)因素評價(jià),，健康生活方式指導(dǎo)，糖尿病,、高血壓,、肥胖等慢病的量化管理，心理測量與輔導(dǎo)等,。

 (四)完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),，開展綠色環(huán)保社區(qū)建設(shè)。要把慢病預(yù)防控制工作貫穿于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)之中,，落實(shí)預(yù)防,、治療、保健,、康復(fù),、健康教育等各項(xiàng)防治措施。面向社區(qū)人群,，應(yīng)用社會(huì)醫(yī)學(xué),、環(huán)境醫(yī)學(xué)和健康教育等綜合手段，有計(jì)劃地進(jìn)行健康監(jiān)測,、健康干預(yù)和效果評價(jià)等綜合預(yù)防控制措施,。社區(qū)診斷包括對社區(qū)的人口學(xué)特征及發(fā)展趨勢、居民基本健康水平,、疾病預(yù)防控制環(huán)境支持系統(tǒng)現(xiàn)狀,、自然地理環(huán)境及生產(chǎn)概況等的調(diào)查評估。通過社區(qū)診斷,，深入探索和研究各種慢病的發(fā)病原因,，為慢病綜合預(yù)防控制提供理論依據(jù)。針對慢病的主要發(fā)病危險(xiǎn)因素,，提出相應(yīng)的防治策略,，分步實(shí)施，有效降低慢病的發(fā)病率,。

 (五)建立慢病預(yù)防控制補(bǔ)償機(jī)制,，完善價(jià)格補(bǔ)償政策。各級政府要加強(qiáng)公共衛(wèi)生投入,，保證慢病預(yù)防控制工作經(jīng)費(fèi),。要把慢病防治機(jī)構(gòu)作為非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具備條件的納入醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)單位,，并在收費(fèi)價(jià)格,、辦公用房等方面給予適當(dāng)?shù)恼咧С?。慢病防治機(jī)構(gòu)要向群眾提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的個(gè)體化服務(wù)，區(qū)分不同的消費(fèi)檔次,，提供相應(yīng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生服務(wù),。要鼓勵(lì)、引導(dǎo)社會(huì)各界參與慢病預(yù)防和控制工作,，多渠道,、多層次籌集資金，促進(jìn)慢病預(yù)防和控制工作的順利開展,。

 (六)加強(qiáng)國內(nèi)外合作與交流,，積極引進(jìn)和實(shí)施國內(nèi)外合作項(xiàng)目。采取多種形式和方法,，拓寬國內(nèi)外合作交流領(lǐng)域,，學(xué)習(xí)借鑒慢病預(yù)防和控制工作的適宜策略、先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和現(xiàn)代化管理知識,，吸收引進(jìn)技術(shù),、方法、資金和信息,，積極參與國內(nèi),、國際間的重大活動(dòng)，參與國內(nèi),、國際合作項(xiàng)目,。

 (七)依靠科技進(jìn)步，完善技術(shù)措施,，提高慢病預(yù)防控制工作水平,。以應(yīng)用科研和防病治病為主，統(tǒng)一規(guī)劃,，集中力量,，協(xié)作攻關(guān)，搞好慢病預(yù)防控制課題的研究,，力爭產(chǎn)生一批有較大影響力的科研成果,。發(fā)揮中醫(yī)中藥的傳統(tǒng)優(yōu)勢，加強(qiáng)中醫(yī)中藥在慢病預(yù)防控制中的應(yīng)用研究,。加強(qiáng)老年病的研究,，探索慢病預(yù)防控制的新路子。大力支持和促進(jìn)科研成果轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力,，注重引進(jìn)和推廣慢病預(yù)防控制的新知識,、新技術(shù)、新方法。



 四,、考核與評價(jià)

 為保證規(guī)劃的順利實(shí)施,，實(shí)行規(guī)劃目標(biāo)考核與評價(jià)制度，通過自查,、抽查,、考評等辦法對實(shí)施效果進(jìn)行綜合考核評價(jià)，督促指導(dǎo)各項(xiàng)規(guī)劃目標(biāo)的貫徹實(shí)施,，并根據(jù)考評和變化情況及時(shí)調(diào)整規(guī)劃目標(biāo)及各項(xiàng)策略和措施。具體考核方案由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)制定并組織實(shí)施,。