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中央預(yù)算內(nèi)專項資金（國債）項目鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)意見

一,、總則
第一條為加強中央預(yù)算內(nèi)專項資金（國債）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建設(shè)項目的管理，合理確定建設(shè)規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)，滿足鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院基本功能需要,，發(fā)揮資金最大的投資效益,，特制定中央預(yù)算內(nèi)專項資金（國債）項目鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)意見（以下簡稱指導(dǎo)意見）。
第二條鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建設(shè)的總體目標(biāo)是：通過加大投入和深化改革,，改變鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院房屋破舊,、基本醫(yī)療設(shè)備短缺的狀況，為2010年基本建立起適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制要求的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系奠定基礎(chǔ),，滿足農(nóng)民群眾的基本醫(yī)療保健需求,。
第三條指導(dǎo)意見所稱建設(shè)項目，是指經(jīng)項目?。ㄗ灾螀^(qū),、直轄市）發(fā)改委、衛(wèi)生廳局論證確定,，列入中央預(yù)算內(nèi)專項資金（國債）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建設(shè)計劃的項目,。

二、建設(shè)原則
第四條整合資源,，合理布局,。統(tǒng)籌規(guī)劃鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院布局，按照一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)由政府舉辦一所衛(wèi)生院的原則,，對現(xiàn)有鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院,、血吸蟲病疫區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)血吸蟲病預(yù)防和治療機構(gòu)等進行整合，在此基礎(chǔ)上按照指導(dǎo)意見提出的標(biāo)準(zhǔn)本著填平補齊的原則建設(shè)業(yè)務(wù)用房和配置設(shè)備,。凡基本達到標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院不再建設(shè),。富余的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和血吸蟲病防治機構(gòu)可以改制。
第五條完善功能,，滿足基本需求,。按照不同類型的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院功能劃分，結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生需求,，在房屋建設(shè)和設(shè)備配置上滿足鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院預(yù)防,、保健和基本醫(yī)療服務(wù)要求。
第六條統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),，規(guī)范建設(shè),。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建設(shè)項目根據(jù)本指導(dǎo)意見、覆蓋人口及服務(wù)功能確定建設(shè)規(guī)模,，實行統(tǒng)一技術(shù)規(guī)范,，做到規(guī)模適度、功能適用,、裝備適宜,、經(jīng)濟合理,。房屋建設(shè)以改擴建為主，嚴(yán)格控制新建項目,。
三、建設(shè)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)
第七條鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建設(shè)的主要內(nèi)容是業(yè)務(wù)用房建設(shè)和基本設(shè)備配置,。
業(yè)務(wù)用房建設(shè)原則依照指導(dǎo)意見確定的標(biāo)準(zhǔn)安排,。基本設(shè)備配置按表6品目依據(jù)填平補齊的原則進行選配,，設(shè)備采購根據(jù)國家有關(guān)招投標(biāo)法律法規(guī)由省級有關(guān)單位負責(zé)集中招標(biāo)采購,。
第八條鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院按其功能劃分為一般衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院。按照床位規(guī)模,，可劃分為0－19床和20床以上兩種類型,。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院床位規(guī)模一般不宜超過100床。
第九條中心衛(wèi)生院根據(jù)覆蓋人口,、地理位置和交通條件等因素合理確定,，一般覆蓋10萬左右人口，輻射3-5個一般衛(wèi)生院,。在人口稀少地區(qū),，中心鄉(xiāng)衛(wèi)生院的覆蓋人數(shù)可適當(dāng)調(diào)減。中心和一般衛(wèi)生院覆蓋人口,，按本鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口計算,。
第十條鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院床位數(shù)的確定原則上根據(jù)表1執(zhí)行。
千人口床位表1
每千人口床位數(shù)（張）
0.6
注：床位數(shù)中不含門診觀察床,、治療床,。
第十一條鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院工作人員編制要本著精簡、高效的原則按國家有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行,。衛(wèi)生技術(shù)人員原則上宜占人員總數(shù)的90%以上,。
第十二條城市（含縣城）周邊、距中心衛(wèi)生院較近的一般衛(wèi)生院原則上不設(shè)病床,，只設(shè)觀察床位,。10000人以下鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建設(shè)規(guī)模按表2執(zhí)行。
鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn) 表2
鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口數(shù)（人）建筑面積（平方米）
3000以下 150
3000-4000 230
4000-5000 300
5000-6000 350
6000-7000 400
7000-8000 450
8000-9000 500
9000-10000 550
第十三條 10000人以上的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積指標(biāo)按表3執(zhí)行,。
鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn) 表3
鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口數(shù)（人）建筑面積（平方米）
10000-15000 700
15000-20000 800
20000-25000 900
25000-35000 1000
35000-40000 1100
40000-45000 1200
45000-50000 1300
50000-55000 1500
55000-60000 1700
60000-70000 1950
70000-80000 2300
80000-90000 2500
90000-100000 2700
100000以上 3000左右
第十四條鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建設(shè)造價原則上按每平方米700元控制（不含土地及各種取費）,，具體根據(jù)氣候、地域等因素上下浮動10-20%,。改造造價按每平方米350元控制,。
第十五條承擔(dān)艾滋病、血吸蟲病等防治任務(wù)較重的一般衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積可以適當(dāng)增加,，但不得超過標(biāo)準(zhǔn)的10%,。
中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積可以適當(dāng)增加,，但不得超過標(biāo)準(zhǔn)的20％。
第十六條鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積分配應(yīng)滿足服務(wù)功能,、業(yè)務(wù)技術(shù)及設(shè)備裝備的需要,，四種典型規(guī)模使用面積分配應(yīng)符合表4規(guī)定。建筑參數(shù)應(yīng)符合表5規(guī)定,。
第十七條鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的功能及基本業(yè)務(wù)技術(shù)項目應(yīng)符合表9,、表10 的要求。
各部門用房使用面積參考表表4
分類 0―10床 20床 40床 80床
1.預(yù)防,、保鍵 48 60 84 108
2.合作醫(yī)療管理 24 24 24 36
3.門診 108 150 240 420
4.醫(yī) 技 30 84 112 212
5.住院(含手術(shù),、產(chǎn)房) 24 220 481 928
6.其他 50 96 240 456
使用面積合計 284 634 1181 2160
建筑面積合計（平面系數(shù)60%） 473 1057 1968 3600

各類用房建筑參數(shù) 表5
用房性質(zhì) 建議采用尺寸（中―中）
（米）
走廊病房 2.7
門診 2.1（單側(cè)候診）
2.7（雙側(cè)候診）
手術(shù)室 2.7
病房六人病房 6.0× 6.0
三人病房 3.6×6.0
輔助用房 3.6×4.5
門診診室 3.3×4.2
診室 3.3×4.5
手術(shù)室大間 6.0×6.0
中間 4.5×6.0
小間 4.2×4.8
X光室 6.0×6.0
化驗室 4.5×6.0

四、設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)
第十八條鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備裝備,，應(yīng)符合以下原則：
一,、根據(jù)其不同功能定位及業(yè)務(wù)技術(shù)項目，合理配置,。
二,、醫(yī)療設(shè)備裝備水平應(yīng)與其醫(yī)技人員的技術(shù)水平、開展的業(yè)務(wù)項目及工作量相適應(yīng),。
第十九條本項目醫(yī)療設(shè)備裝備由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院按表6選配,。一般衛(wèi)生院按平均8 萬
元、中心衛(wèi)生院按平均20萬元考慮配置,。

五,、建筑要求
第二十條鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建設(shè)應(yīng)貫徹適用、經(jīng)濟,、美觀的原則,。
第二十一條建筑材料和結(jié)構(gòu)形式的選擇，應(yīng)符合建筑耐久年限,、防火,、抗震、防洪,、建筑節(jié)能,、保溫隔熱及施工等方面的要求。
鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院主要裝備選配表表6
序號裝備器械名稱單位一般衛(wèi)生院
(無床型) 一般衛(wèi)生院
(有床型) 中心衛(wèi)生院
規(guī)格數(shù)量規(guī)格數(shù)量規(guī)格數(shù)量
1 X光機臺 1 1 1
2 超聲波診斷儀臺便攜 1 便攜 1 臺式 1
3 心電圖機臺單導(dǎo) 1 單導(dǎo) 1 三導(dǎo) 1
4 半自動生化儀臺 1 1
5 雙目顯微鏡臺 1 1 2
6 洗胃機臺 1 1 1
7 呼吸氣囊臺 1 1
8 簡易呼吸機臺 1
9 尿分析儀臺 1 1 十項 1
10 手術(shù)床張簡易 1 液壓 1
11 無影燈個 1 1
12 麻醉機臺簡易 1
13 高壓消毒鍋（柜）臺手提 1 手提 1 柜 1
14 產(chǎn)床臺 1 1 2
15 多普勒胎兒聽診器臺 1 1 1
16 電冰箱臺 1 1 1
17 急救箱個 1 1 2
18 吸引器臺 1 1 1
19 擔(dān)架副 1 1 2
20 觀片燈臺 1 1 2
21 離心機臺 1 2
22 干燥箱臺 1 1
23 電熱恒溫培養(yǎng)箱臺 1 1
24 一次性器具毀形器臺 1 1
25 計算機套 1
26 救護車輛 1
27 口腔綜合治療臺臺 1
28 五官科椅把 1
29 氧氣瓶個 1 1 2
30 除顫器臺 1 1
31 婦科檢查床張 1 1 1
32 婦科檢查器械套 1 1 1
33 血球計數(shù)器臺 1 1
34 氣管切開包套 1
第二十二條鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的建筑宜采用磚混或框架結(jié)構(gòu),，建筑層數(shù)宜為1―3層,。主要業(yè)務(wù)用房建筑結(jié)構(gòu)的安全等級不應(yīng)低于二級。
第二十三條在自然通風(fēng)條件下,，室內(nèi)凈高應(yīng)符合下列規(guī)定：
一,、診查室2.8―3.0m，病房3.0―3.2m,。
二,、醫(yī)技科室應(yīng)根據(jù)設(shè)備需要確定,。
第二十四條業(yè)務(wù)用房的首層室內(nèi)外地面高差，不應(yīng)小于0.45m,。
第二十五條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建筑裝修和防護應(yīng)符合下列規(guī)定:
一,、醫(yī)療用房的墻面、頂棚應(yīng)便于清掃,、不起塵,、易維修；手術(shù)間,、產(chǎn)房墻面可采用瓷磚或其他便于清潔、消毒的材料,。
二,、地面用材應(yīng)采用防滑、宜清洗的材料,；檢驗用房的地面材料還應(yīng)耐腐蝕,，便于清潔、消毒,；部分醫(yī)療設(shè)備用房應(yīng)按其設(shè)備要求防塵,、防靜電。
三,、化驗臺,、操作臺等臺面均應(yīng)采用潔凈、耐腐蝕,、易沖洗,、耐燃燒的面層，相關(guān)的洗滌池和排水管亦應(yīng)采用耐腐蝕的材料,。
四,、放射科、功能檢查等用房應(yīng)有相應(yīng)的防潮,、防輻射,、絕緣和漏電保護等設(shè)施。
五,、供應(yīng)室,、藥房(庫)、太平間等應(yīng)有防蟲,、蠅,、鳥、鼠及其他動物侵入的設(shè)施,；藥房（庫）還應(yīng)有防潮設(shè)施,。
第二十六條預(yù)防保健,、門診、病房,、行政辦公等用房,，應(yīng)充分利用天然采光和自然通風(fēng)，不宜陽光直接照射的用房應(yīng)有遮陽設(shè)施,。主要用房的采光窗洞口面積與該用房地面面積之比,，不宜小于表7的規(guī)定。
主要用房采光表表7
名稱比值
診療室,、檢查室,、預(yù)防保健用房、醫(yī)護辦公室 1/6
候診室,、病房,、配餐室 1/7
更衣室、浴室,、廁所 1/8
第二十七條鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院給水應(yīng)符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》,，污水排放應(yīng)達到國家污水處理標(biāo)準(zhǔn)。
第二十八條位于國家規(guī)定采暖地區(qū)的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院應(yīng)有采暖設(shè)施,，室內(nèi)采暖的溫度應(yīng)滿足醫(yī)療和病人的需要,。
第二十九條供電應(yīng)符合以下要求:
一、宜采用雙路電源供電,，不能保證持續(xù)供電的地區(qū),，可設(shè)自備電源。
二,、電源裝配容量應(yīng)滿足現(xiàn)有設(shè)備及近期的增容需求,。
三、放射科電源,，應(yīng)有單獨的進線,。
第三十條鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)置通訊設(shè)備。
第三十一條鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院消防設(shè)計應(yīng)滿足國家有關(guān)消防規(guī)范要求,。
第三十二條鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院醫(yī)療廢物的處理應(yīng)按國家及地方有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,。
第三十三條鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的選址選擇應(yīng)符合下列規(guī)定：
一、方便群眾,，交通便利,。
二、周邊有便利的水,、電,、路等公用基礎(chǔ)設(shè)施。
三,、環(huán)境安靜,、遠離污染源,，并位于靠近居住集中區(qū)的下風(fēng)位置，與少年兒童活動密集場所有一定距離,。
四,、遠離易燃、易爆物品的生產(chǎn)和貯存區(qū),，遠離高壓線路及其設(shè)施,。
第三十四條鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的總平面布局，應(yīng)根據(jù)建設(shè),、使用,、管理、衛(wèi)生等方面要求,，對建筑平面,、道路、管線,、綠化和環(huán)境等進行綜合設(shè)計。
第三十五條鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的總平面布局應(yīng)符合下列要求：
一,、功能分區(qū)合理,，潔污路線清楚，避免或減少交叉感染,。
二,、布局緊湊，交通便捷,，管理方便,。
三、住院,、手術(shù),、功能檢查等用房應(yīng)有安靜的環(huán)境。
四,、病室,、診療室等主要醫(yī)療用房應(yīng)是當(dāng)?shù)刈罴殉颉?
五、有利于夏季獲得良好的自然通風(fēng),，多風(fēng)沙地區(qū)應(yīng)有防風(fēng)害侵襲措施,。
六、適當(dāng)考慮改,、擴建和分期建設(shè)的要求,。
七、對廢棄物的處置,，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定做出妥善安排,。
第三十六條鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院出入口一般不應(yīng)少于二處,，規(guī)模較小的衛(wèi)生院可只設(shè)一處。
第三十七條太平間,、焚毀爐設(shè)于隱蔽處,，與主要建筑物應(yīng)有適宜的隔離，并應(yīng)單獨設(shè)置通向院外的出口,；設(shè)傳染病門診的衛(wèi)生院,，其相應(yīng)功能應(yīng)設(shè)在院區(qū)邊緣。
第三十八條暫時不能供水,、供電的地區(qū),，應(yīng)設(shè)置簡易供水、供電設(shè)施,。
第三十九條鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建設(shè)應(yīng)充分利用地形和空間,，搞好環(huán)境和綠化建設(shè)。
第四十條本次項目建設(shè)不包括職工住宅,。
第四十一條鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的建設(shè)必須堅持科學(xué)合理,、節(jié)約用地的原則，能利用荒地,、劣地的不占用耕地,。
第四十二條鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院業(yè)務(wù)區(qū)建設(shè)用地指標(biāo)，不宜超過表8的規(guī)定,。
業(yè)務(wù)區(qū)建設(shè)用地指標(biāo) 表8
規(guī) 模用地面積指標(biāo)（建筑面積：用地面積）
0－19床 1：3.5以下
20－99床 1：3.0以下

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院基本服務(wù)功能表9
一般衛(wèi)生院中心衛(wèi)生院
無床型有床型
預(yù)
防
保
健 1,、開展計劃免疫、傳染病疫情報告,。
2,、開展孕產(chǎn)婦和兒童的系統(tǒng)保健。
3,、開展健康教育,。同左同左
醫(yī)

療 1、開展院前急救,，對急診病例應(yīng)診,、出診并進行初步處理和組織轉(zhuǎn)診。
2,、一般常見疾病的門診診治及觀察治療,，一般常見外傷的止血、縫合,、包扎等處理,。
3、提供針灸、推拿,、火罐等中醫(yī)藥服務(wù),。
4、正常產(chǎn)科的處理,。
5,、能開展血、尿,、便常規(guī)檢驗,；X線檢查；心電,、超聲檢查等,。 1、開展院前急救,，對急診病例應(yīng)診,、出診、搶救并進行初步診斷和組織轉(zhuǎn)診,。
2,、常見病的門診、住院診治,，并對一般疑難病癥進行初步處理,。
3、常見外傷的處理,，開展一般下腹部手術(shù)。
4,、部分常見病理產(chǎn)科的處理,。
5、能開展血,、尿,、便常規(guī)及簡單生化檢驗；X線檢查,；心電,、超聲檢查等。 1,、開展院前急救,，對急診病例24小時應(yīng)診、出診,、搶救并進行初步診斷和組織轉(zhuǎn)診,。
2、除開展一般衛(wèi)生院具備的臨床項目外,，還可進行一般常見的上腹部手術(shù),。
3,、常見病理產(chǎn)科的處理；剖腹產(chǎn)手術(shù)等,。
4,、提供一般性的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。
5,、輸血治療,。
6、能開展血,、尿,、便常規(guī)及生化細菌檢驗；X線檢查,；心電,、超聲檢查等。
計劃
生育提供計劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù) 開展常見計劃生育手術(shù) 開展常見計劃生育手術(shù)
管
理 1,、受縣級衛(wèi)生行政部門的委托,，負責(zé)對村級衛(wèi)生組織的技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)等。
2,、承擔(dān)轄區(qū)范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作,。 1、受縣級衛(wèi)生行政部門的委托,，負責(zé)對村級衛(wèi)生組織的技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)等,。
2、承擔(dān)轄區(qū)范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作,。 1,、受縣級衛(wèi)生行政部門的委托，負責(zé)對一般衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生組織的技術(shù)指導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)等,。
2,、承擔(dān)轄區(qū)范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作。

基本設(shè) 置與構(gòu) 成表10
類
型預(yù) 防保健醫(yī) 療行政輔助用房
門診醫(yī) 技住院供應(yīng)供養(yǎng)
一
般
衛(wèi)
生院
無床型
衛(wèi)生院 1,、預(yù)防
2,、婦幼保健
3、健康教育室 1,、掛號,、收費、值班
2,、急診搶救
3,、內(nèi)、中、兒科診室
4,、外科及換藥處置
5,、婦產(chǎn)科及其檢查
6、注射
7,、觀察治療
8,、中、西藥劑 1,、化驗
2,、X線
3、心電
4,、超聲產(chǎn) 房消毒
供應(yīng) 行政辦公 1,、中西藥及備用品庫房
2、茶浴爐房
3,、室外廁所
4,、簡易污水處理設(shè)施。
有床型衛(wèi)生院 1,、預(yù)防
2,、婦幼保健
3、健康教育室同無床型衛(wèi)生院加
1,、五官（口腔）
2,、理療針灸按摩
1、化驗
2,、X線
3,、心電
4、超聲 1,、病房
2,、手術(shù)室
3、產(chǎn)房 1,、消毒供應(yīng)
2、營養(yǎng)灶行政辦公同無床型衛(wèi)生院
加洗衣房,、廁浴室,、電機、配電房,、太平間,、茶浴爐改鍋爐房等相關(guān)配套用房、污水處理
中
心
衛(wèi)
生
院 1,、預(yù)防
2,、婦幼保健
3、健康教育室同無床型衛(wèi)生院加
1、五官（口腔）
2,、理療針灸按摩
1,、化驗
2、X線
3,、心電
4,、超聲 1、病房
2,、手術(shù)室
3,、產(chǎn)房 1、消毒供應(yīng)
2,、營養(yǎng)灶行政辦公同一般有床型衛(wèi)生院

注：一般衛(wèi)生院的診室和其他功能相近的科室可根據(jù)情況合設(shè),。

中央預(yù)算內(nèi)專項資金（國債）項目鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)意見

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