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癌癥早診早治項(xiàng)目管理辦法（試行）

(衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2007〕12號(hào))

河北、山西,、江蘇,、浙江,、江西、山東,、河南、湖北,、湖南、廣東,、廣西、重慶,、四川、新疆等?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生廳（局）：
為加強(qiáng)我國(guó)癌癥的預(yù)防與控制工作,，落實(shí)《中國(guó)癌癥預(yù)防與控制規(guī)劃綱要》（2004―2010）的工作目標(biāo)，在中央財(cái)政支持下,，在部分省、直轄市開(kāi)展癌癥早診早治項(xiàng)目,。為了保障項(xiàng)目的順利實(shí)施,，我部組織制定了《癌癥早診早治項(xiàng)目管理辦法》（試行）、《鼻咽癌早診早治項(xiàng)目技術(shù)方案》,、《肝癌早診早治項(xiàng)目技術(shù)方案》和《大腸癌早診早治項(xiàng)目技術(shù)方案》。現(xiàn)印發(fā)給你們,，供在組織實(shí)施該項(xiàng)目中參考,。

二○○七年一月二十三日

癌癥早診早治項(xiàng)目管理辦法（試行）

根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā) <中國(guó)癌癥預(yù)防與控制規(guī)劃綱要> (2004-2010)的通知》的工作目標(biāo),，中央財(cái)政將安排專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)將對(duì)子宮頸癌,、食管癌,、肝癌,、大腸癌及鼻咽癌（以下簡(jiǎn)稱癌癥）的防治工作給予支持,，將在部分地區(qū)開(kāi)展癌癥早診早治項(xiàng)目。為了保證項(xiàng)目工作的順利開(kāi)展,，制定本辦法。

一,、原則與目標(biāo)

（一）原則

認(rèn)真執(zhí)行以上五種癌癥的早診早治項(xiàng)目技術(shù)方案，嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)章制度,，積極開(kāi)展癌癥早診早治工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全,。

（二）目標(biāo)

1.提高癌癥的早期診斷率及早期治療率,；

2.提高五年生存率，降低死亡率,；

3.提高技術(shù)隊(duì)伍水平；

4.完善篩查及早診早治方案,。

二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容

項(xiàng)目范圍將根據(jù)衛(wèi)生部癌癥防治年度工作安排和財(cái)政部,、衛(wèi)生部年度中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金預(yù)算安排計(jì)劃確定。

三,、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用及管理

（一）補(bǔ)助內(nèi)容

根據(jù)癌癥防治工作計(jì)劃和預(yù)算安排計(jì)劃,，中央財(cái)政將對(duì)早診早治項(xiàng)目防治措施中的篩查、人員培訓(xùn)和督導(dǎo)等工作給予補(bǔ)助,，東部省份的各級(jí)財(cái)政應(yīng)根據(jù)早診早治項(xiàng)目的實(shí)際工作需要給予支持,，以保證項(xiàng)目順利實(shí)施,。鼓勵(lì)中、西部省份的各級(jí)財(cái)政,，根據(jù)項(xiàng)目實(shí)際需要給予經(jīng)費(fèi)支持,。

（二）報(bào)賬程序

實(shí)施項(xiàng)目的醫(yī)院對(duì)篩查的人群完成檢查后，應(yīng)將患者的檢查結(jié)果復(fù)印件提交縣（市）衛(wèi)生行政部門(mén),。由縣（市）衛(wèi)生行政部門(mén)組織專家對(duì)每例患者的檢查結(jié)果及檢查費(fèi)用進(jìn)行審核,。審核合格的,，縣（市）衛(wèi)生行政部門(mén)按照標(biāo)準(zhǔn)撥付醫(yī)院補(bǔ)助資金,。原則上,，每季度撥付一次。

(三)經(jīng)費(fèi)管理

1.癌癥早診早治項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)要按照《中央補(bǔ)助地方衛(wèi)生事業(yè)專項(xiàng)資金管理暫行辦法》（財(cái)社[2004]24號(hào)）執(zhí)行,，專款專用,。

2.篩查補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)要嚴(yán)格執(zhí)行補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),，按規(guī)定的程序?qū)徍撕螅僧?dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一支付,。實(shí)際篩查費(fèi)用在補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的，實(shí)報(bào)實(shí)銷,。治療費(fèi)用由患者自己負(fù)擔(dān),，癌癥早診早治工作要嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部下發(fā)的五種《癌癥早診早治技術(shù)方案》,，保證篩查工作質(zhì)量,，同時(shí)要厲行節(jié)約,，杜絕不合理費(fèi)用發(fā)生。

3.各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)癌癥早診早治項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的管理和監(jiān)督,，?？顚Ｓ茫魏螁挝缓蛡€(gè)人不得以任何理由擠占或挪用,。

4.在審核篩查方案和篩查費(fèi)用時(shí)發(fā)現(xiàn)方案,、費(fèi)用不合理的，其不合理的費(fèi)用由醫(yī)院承擔(dān),；已報(bào)賬的，應(yīng)予以扣回,，不得轉(zhuǎn)嫁給被檢者,。

5.縣（市）衛(wèi)生行政部門(mén)要采取張榜公布等形式,，公示享受早診早治項(xiàng)目篩查的人員名單,，接受廣泛的社會(huì)監(jiān)督,。

四,、信息安全及檔案管理

（一）承擔(dān)項(xiàng)目任務(wù)的醫(yī)院,，要妥善保存項(xiàng)目中每位被檢者的病案資料（病歷,、醫(yī)囑,、各項(xiàng)檢查結(jié)果,、病程記錄,、處方、費(fèi)用清單等）以備查驗(yàn),。做到一人一檔,，保證各項(xiàng)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠。

（二）項(xiàng)目實(shí)施地區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)要指定專人負(fù)責(zé)管理項(xiàng)目檔案,，及時(shí)完成資料整理,、分析,、統(tǒng)計(jì)，并將總結(jié)材料按規(guī)定逐級(jí)上報(bào)到衛(wèi)生部,。

五、組織管理

（一）本項(xiàng)目的組織管理由衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),，各?。ㄖ陛犑校┬l(wèi)生、財(cái)政主管部門(mén)負(fù)責(zé)本省項(xiàng)目的組織,、領(lǐng)導(dǎo),、協(xié)調(diào),、計(jì)劃任務(wù)安排,，落實(shí)配套經(jīng)費(fèi),，對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督與檢查,。

（二）成立癌癥早診早治項(xiàng)目專家委員會(huì),，由中國(guó)癌癥基金會(huì)負(fù)責(zé)具體業(yè)務(wù)工作。專家委員會(huì)的主要任務(wù)是：

1.參與實(shí)施計(jì)劃及工作進(jìn)度的審定,；

2.制定癌癥篩查及早診早治技術(shù)方案,；

3.培訓(xùn)技術(shù)骨干,；

4.對(duì)承擔(dān)本項(xiàng)目的技術(shù)隊(duì)伍和項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的人選提出建議,；

5.檢查并督導(dǎo)工作進(jìn)度,、工作質(zhì)量及經(jīng)費(fèi)使用情況,。

（三）各?。ㄊ校┬l(wèi)生主管部門(mén)應(yīng)將項(xiàng)目納入工作計(jì)劃，并組織相應(yīng)?。ㄊ校＜医M負(fù)責(zé)督導(dǎo),，省（市）專家組在業(yè)務(wù)上接受癌癥早診早治項(xiàng)目專家委員會(huì)的指導(dǎo),。各縣（市）由主管領(lǐng)導(dǎo)牽頭,，組成癌癥早診早治領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào),、群眾發(fā)動(dòng)及組織實(shí)施工作,。領(lǐng)導(dǎo)小組經(jīng)商癌癥早診早治項(xiàng)目專家委員會(huì)及省（市）專家組,，組織實(shí)施本項(xiàng)目的技術(shù)隊(duì)伍（依托單位）,，并任命項(xiàng)目負(fù)責(zé)人。后者應(yīng)制定詳細(xì)的實(shí)施計(jì)劃及工作進(jìn)度（篩查人群,、對(duì)照人群,、基線資料、隊(duì)列資料,、技術(shù)保障及質(zhì)控,、日程表、倫理及安全,、經(jīng)費(fèi)預(yù)算,、治療費(fèi)用分擔(dān)方案等），并經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組,、?。ㄊ校＜医M及癌癥早診早治項(xiàng)目專家委員會(huì)共同審定。

（四）癌癥篩查及早診早治工作是一個(gè)多學(xué)科的系統(tǒng)工程,，技術(shù)

要求頗高,，而且涉及流行病學(xué)、內(nèi)鏡,、細(xì)胞學(xué),、病理學(xué)及外科等的密切合作。一般單憑縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)很難高質(zhì)量的完成這一工作,，?。ㄊ校┬l(wèi)生主管部門(mén)應(yīng)動(dòng)員和鼓勵(lì)?。ㄊ校┑募夹g(shù)力量參與工作，并保證其工作條件,。

（五）癌癥早診早治項(xiàng)目專家委員會(huì)會(huì)同各?。ㄊ校＜医M采取辦培訓(xùn)班和現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)的方式，對(duì)各地技術(shù)骨干進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo),。每地培訓(xùn)技術(shù)骨干不少于3人,。每年至少舉辦一次大型培訓(xùn)班，每地現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)不少于2次,。癌癥早診早治項(xiàng)目專家委員會(huì)還將會(huì)同各?。ㄊ校＜医M在“中國(guó)癌癥篩查及早診早治指南（試行）”的基礎(chǔ)上，編寫(xiě)技術(shù)方案,，指導(dǎo)工作開(kāi)展,。

六、質(zhì)量控制

（一）各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)制定項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃并逐級(jí)上報(bào),，按要求建立,、完善項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)和技術(shù)隊(duì)伍,，明確職責(zé)分工,。

（二）各項(xiàng)目實(shí)施單位應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)病例登記表等各種記錄表格，登記信息完整準(zhǔn)確,，便于檢查與核對(duì),。

（三）采用計(jì)算機(jī)病案登記系統(tǒng)，對(duì)篩查的病例進(jìn)行上報(bào),，便于省衛(wèi)生行政部門(mén),、衛(wèi)生部及時(shí)了解項(xiàng)目進(jìn)度和項(xiàng)目完成情況。

（四）適時(shí)召開(kāi)項(xiàng)目中期會(huì),，對(duì)項(xiàng)目完成情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)匯報(bào)檢查,，及時(shí)了解項(xiàng)目進(jìn)展情況，解決實(shí)際困難,，幫助項(xiàng)目執(zhí)行單位更好地完成項(xiàng)目,。

（五）項(xiàng)目過(guò)程中發(fā)生的突發(fā)事件應(yīng)由項(xiàng)目實(shí)施地區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)及時(shí)妥善處理，同時(shí)應(yīng)立即報(bào)告省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)并抄報(bào)衛(wèi)生部,。

七,、監(jiān)督與評(píng)估

（一）各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要制定項(xiàng)目督導(dǎo)考核辦法和要求，對(duì)項(xiàng)目的組織,、實(shí)施過(guò)程和效果進(jìn)行定期督導(dǎo)和考核,，并將有關(guān)方案、辦法,、要求,、督導(dǎo)和考核結(jié)果,、項(xiàng)目總結(jié)等材料，逐級(jí)上報(bào)到衛(wèi)生部,、財(cái)政部,。省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)每年至少在項(xiàng)目中期開(kāi)展1次督導(dǎo)，在項(xiàng)目終期開(kāi)展考核,。

衛(wèi)生部將組織國(guó)家癌癥早診早治項(xiàng)目專家委員會(huì)和有關(guān)專家,，對(duì)各地項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督抽查，開(kāi)展效果評(píng)估,。

（二）監(jiān)督評(píng)估的主要內(nèi)容

1.管理督導(dǎo)

包括：項(xiàng)目實(shí)施方案,、質(zhì)量控制方案、督導(dǎo)方案及督導(dǎo)記錄,、項(xiàng)目進(jìn)度,、經(jīng)費(fèi)使用情況、項(xiàng)目完成質(zhì)量和總結(jié)報(bào)告等,。

2.技術(shù)督導(dǎo)

包括：篩查的順應(yīng)性,、早期診斷率、早期治療率,、隊(duì)列建立及相應(yīng)資料收集情況,；衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的資料收集情況；五年生存率,、死亡率及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)（成本-效果,、成本-效用及成本-效益）。

3.項(xiàng)目評(píng)估

評(píng)估方案另行制定,。

八,、癌癥早診早治項(xiàng)目專家委員會(huì)組成（附件5）

各省根據(jù)本辦法制定實(shí)施細(xì)則，報(bào)衛(wèi)生部備案,。

癌癥早診早治項(xiàng)目管理辦法（試行）

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