• 【發(fā)布單位】河南省
• 【發(fā)布文號】豫政 〔2008〕45號
• 【發(fā)布日期】2008-09-16
• 【生效日期】2008-09-16
• 【失效日期】--
• 【文件來源】河南省
• 【所屬類別】政策參考

河南省人民政府關(guān)于進(jìn)一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作的意見

河南省人民政府關(guān)于進(jìn)一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作的意見
 
(豫政 〔2008〕45號)





各市,、縣人民政府,省人民政府各部門:



 為促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)制度健康運行,有效發(fā)揮對廣大農(nóng)民身體健康的保障作用,現(xiàn)就進(jìn)一步加強新農(nóng)合管理工作提出以下意見:



 一,、充分認(rèn)識加強新農(nóng)合管理工作的重要意義



 新農(nóng)合制度是新形勢下解決“三農(nóng)”問題的重要舉措,是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,、構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容,直接關(guān)系到黨的十七大提出的人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)目標(biāo)的實現(xiàn),。在各級政府和有關(guān)部門的共同努力下,我省提前3年實現(xiàn)了新農(nóng)合制度覆蓋全省農(nóng)村居民的目標(biāo),得到了廣大農(nóng)民的普遍歡迎,。目前,雖然新農(nóng)合的制度框架和運行機制已基本形成,但在基金管理、醫(yī)療服務(wù),、醫(yī)療費用監(jiān)管,、經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)等方面存在許多問題。各級,、各有關(guān)部門一定要保持清醒的頭腦,不可盲目樂觀,防止出現(xiàn)不思完善創(chuàng)新、工作松懈的行為,務(wù)必進(jìn)一步增強對新農(nóng)合制度建設(shè)的長期性,、艱巨性,、復(fù)雜性的認(rèn)識,本著對黨和人民高度負(fù)責(zé)的精神,加強前瞻性研究,不斷解決推進(jìn)過程中遇到的新問題,逐步把新農(nóng)合納入規(guī)范化、制度化發(fā)展軌道,確保把這項惠民利民的德政工程做實做好,。



 二,、不斷完善新農(nóng)合監(jiān)管機制,加強信息化建設(shè)



 按照精簡、效能原則,進(jìn)一步加強市、縣級新農(nóng)合管理和經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè),保障人員編制,充實監(jiān)管力量,。各縣(市,、區(qū))每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)要配備2名專職新農(nóng)合監(jiān)督管理人員,所需編制從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有編制中劃轉(zhuǎn),所需人員從具有醫(yī)學(xué)或財會專業(yè)學(xué)歷的人員中公開招考、擇優(yōu)錄用,同等條件下優(yōu)先錄用現(xiàn)在從事相關(guān)工作的人員,切實把素質(zhì)高,、懂業(yè)務(wù),、善管理、責(zé)任心強的優(yōu)秀人才選拔進(jìn)來,。經(jīng)考試考核錄用的人員由縣級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一管理,具體負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村兩級新農(nóng)合的管理,、監(jiān)督、審核和報銷等工作,原則上每年輪崗一次,。今年年底以前,各地要完成鄉(xiāng)級新農(nóng)合監(jiān)管人員選聘工作,經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)后上崗,。新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)和人員經(jīng)費列入同級財政預(yù)算,確保經(jīng)辦機構(gòu)的正常運轉(zhuǎn)和日常監(jiān)管工作的有效開展。



 新農(nóng)合信息化建設(shè)是提高監(jiān)管水平,、保證規(guī)范運行的重要手段,。目前,全省縣級基本實現(xiàn)了新農(nóng)合醫(yī)療費用網(wǎng)上審核、報銷和結(jié)算,濮陽,、鶴壁,、駐馬店等地實現(xiàn)了市級與縣級聯(lián)網(wǎng)。各級政府要進(jìn)一步加大投入力度,改善軟,、硬件設(shè)施條件,建立與新農(nóng)合制度發(fā)展相適應(yīng)的計算機信息網(wǎng)絡(luò),盡快在新農(nóng)合管理部門,、經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)以及其他相關(guān)部門完善計算機網(wǎng)絡(luò),實現(xiàn)網(wǎng)上審核結(jié)算,、實時監(jiān)控和信息匯總,提高新農(nóng)合服務(wù)效率和管理水平,。



 三、切實強化對新農(nóng)合工作的監(jiān)督檢查



 各級,、各部門要認(rèn)真落實國家和我省出臺的新農(nóng)合監(jiān)管制度,從事前,、事中和事后各個環(huán)節(jié)全面加強對新農(nóng)合工作的監(jiān)督檢查,通過明查暗訪等形式,及時發(fā)現(xiàn)解決工作中遇到的困難和問題,保證新農(nóng)合制度規(guī)范運行。



 加強民主監(jiān)督,切實保證參合農(nóng)民的參與權(quán),、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán),。各市、縣(市,、區(qū))新農(nóng)合管理部門要主動邀請人大代表,、政協(xié)委員、參合農(nóng)民代表,、新聞媒體等參與新農(nóng)合的監(jiān)督,定期聽取他們的意見和建議;要嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合公示制度和監(jiān)督舉報制度,規(guī)范公示途徑,統(tǒng)一公示內(nèi)容,明確公示時間,暢通投訴舉報渠道,對群眾反映的問題及時組織有關(guān)方面進(jìn)行核查,。



 認(rèn)真落實新農(nóng)合基金財務(wù)制度和會計制度,嚴(yán)格執(zhí)行基金封閉運行、收支兩條線管理辦法,規(guī)范基金的核算與管理,。財政部門要加大對基金管理和使用情況的監(jiān)督檢查力度,全面加強對基金籌集,、使用,、撥付等各個環(huán)節(jié)的監(jiān)管。審計部門要充分發(fā)揮審計監(jiān)督的作用,把新農(nóng)合基金納入專項審計范圍,確保新農(nóng)合基金全部用于參合農(nóng)民的醫(yī)療補助,。



 強化對定點醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)藥費用的監(jiān)管,控制醫(yī)療費用過快增長,。各級、各有關(guān)部門要始終把加強對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管,、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、控制醫(yī)療費用過快增長作為推進(jìn)新農(nóng)合制度的一項重要工作來抓,。各級衛(wèi)生部門要按照職責(zé),切實加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查;要通過加強日常檢查指導(dǎo)和不定期督查,督促各定點醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合報銷基本藥物目錄和基本診療項目目錄,確保合理收治,、合理檢查、合理用藥,、合理收費,控制醫(yī)療費用的不合理增長,。對違反新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定的定點醫(yī)療機構(gòu),要予以警告、限期整改,、通報批評,直至取消定點資格,并嚴(yán)肅追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員的責(zé)任,。各級監(jiān)察機關(guān)要依法依紀(jì)、從重從快處理通過編造假病歷,、假處方,、假票據(jù)等手段騙取新農(nóng)合資金的違規(guī)違紀(jì)行為。



 四,、進(jìn)一步健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系



 各級政府要高度重視農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),改善服務(wù)條件,提高服務(wù)能力;要加快完成中央預(yù)算內(nèi)國債資金和我省安排的縣級醫(yī)療機構(gòu)改造建設(shè)任務(wù),充分發(fā)揮縣級醫(yī)療機構(gòu)在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中的龍頭作用;要建立穩(wěn)定的投入機制和經(jīng)費保障機制,努力改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備條件,穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍,完善綜合服務(wù)功能;要加快標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)步伐,2008年確保完成8000所標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù),3年內(nèi)將全省所有符合條件的村衛(wèi)生室改造一遍;要統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源,加大城市支援農(nóng)村衛(wèi)生工作力度,確保廣大農(nóng)民以較低的費用享受到優(yōu)質(zhì),、高效、便捷的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。



 五,、切實加強對新農(nóng)合工作的領(lǐng)導(dǎo)



 各級政府要將新農(nóng)合工作擺上重要議事日程,切實加強領(lǐng)導(dǎo),為新農(nóng)合健康發(fā)展提供強有力的組織保障。新農(nóng)合實行以縣(市,、區(qū))為單位統(tǒng)籌管理,縣級政府主要負(fù)責(zé)同志作為新農(nóng)合工作的第一責(zé)任人,務(wù)必做到認(rèn)識到位,、措施到位、責(zé)任到位,。從2009年開始,各市,、縣(市、區(qū))政府要把新農(nóng)合工作列入目標(biāo)責(zé)任制管理范圍,納入經(jīng)濟社會發(fā)展和新農(nóng)村建設(shè)總體規(guī)劃,列入公共財政支出預(yù)算;要堅決貫徹農(nóng)民自愿參加原則,嚴(yán)禁為追求參合率而簡單采取下指標(biāo),、定任務(wù),、強行讓單位和個人為農(nóng)民墊資參合等錯誤做法;要加大對違規(guī)違紀(jì)行為的查處力度,對監(jiān)管不嚴(yán)、查處不力,、隱瞞不報,、包庇袒護(hù)的,嚴(yán)肅追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人的責(zé)任。各有關(guān)部門要各司其職,各負(fù)其責(zé),密切配合,齊抓共管,確保我省新農(nóng)合持續(xù)穩(wěn)定健康發(fā)展,。



河南省人民政府



二○○八年九月十六日