• 【發(fā)布單位】河南省
• 【發(fā)布文號】豫政 〔2008〕45號
• 【發(fā)布日期】2008-09-16
• 【生效日期】2008-09-16
• 【失效日期】--
• 【文件來源】河南省
• 【所屬類別】政策參考

河南省人民政府關于進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作的意見

河南省人民政府關于進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作的意見
 
(豫政 〔2008〕45號)





各市,、縣人民政府,省人民政府各部門:



 為促進新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)制度健康運行,有效發(fā)揮對廣大農(nóng)民身體健康的保障作用,現(xiàn)就進一步加強新農(nóng)合管理工作提出以下意見:



 一,、充分認識加強新農(nóng)合管理工作的重要意義



 新農(nóng)合制度是新形勢下解決“三農(nóng)”問題的重要舉措,是貫徹落實科學發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容,直接關系到黨的十七大提出的人人享有基本衛(wèi)生保健服務目標的實現(xiàn),。在各級政府和有關部門的共同努力下,我省提前3年實現(xiàn)了新農(nóng)合制度覆蓋全省農(nóng)村居民的目標,得到了廣大農(nóng)民的普遍歡迎,。目前,雖然新農(nóng)合的制度框架和運行機制已基本形成,但在基金管理,、醫(yī)療服務、醫(yī)療費用監(jiān)管,、經(jīng)辦機構(gòu)建設等方面存在許多問題,。各級、各有關部門一定要保持清醒的頭腦,不可盲目樂觀,防止出現(xiàn)不思完善創(chuàng)新,、工作松懈的行為,務必進一步增強對新農(nóng)合制度建設的長期性,、艱巨性、復雜性的認識,本著對黨和人民高度負責的精神,加強前瞻性研究,不斷解決推進過程中遇到的新問題,逐步把新農(nóng)合納入規(guī)范化,、制度化發(fā)展軌道,確保把這項惠民利民的德政工程做實做好,。



 二、不斷完善新農(nóng)合監(jiān)管機制,加強信息化建設



 按照精簡,、效能原則,進一步加強市,、縣級新農(nóng)合管理和經(jīng)辦機構(gòu)建設,保障人員編制,充實監(jiān)管力量。各縣(市,、區(qū))每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)要配備2名專職新農(nóng)合監(jiān)督管理人員,所需編制從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有編制中劃轉(zhuǎn),所需人員從具有醫(yī)學或財會專業(yè)學歷的人員中公開招考,、擇優(yōu)錄用,同等條件下優(yōu)先錄用現(xiàn)在從事相關工作的人員,切實把素質(zhì)高、懂業(yè)務,、善管理,、責任心強的優(yōu)秀人才選拔進來。經(jīng)考試考核錄用的人員由縣級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一管理,具體負責鄉(xiāng)村兩級新農(nóng)合的管理,、監(jiān)督,、審核和報銷等工作,原則上每年輪崗一次。今年年底以前,各地要完成鄉(xiāng)級新農(nóng)合監(jiān)管人員選聘工作,經(jīng)統(tǒng)一培訓后上崗,。新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)和人員經(jīng)費列入同級財政預算,確保經(jīng)辦機構(gòu)的正常運轉(zhuǎn)和日常監(jiān)管工作的有效開展,。



 新農(nóng)合信息化建設是提高監(jiān)管水平、保證規(guī)范運行的重要手段,。目前,全省縣級基本實現(xiàn)了新農(nóng)合醫(yī)療費用網(wǎng)上審核,、報銷和結(jié)算,濮陽、鶴壁,、駐馬店等地實現(xiàn)了市級與縣級聯(lián)網(wǎng),。各級政府要進一步加大投入力度,改善軟、硬件設施條件,建立與新農(nóng)合制度發(fā)展相適應的計算機信息網(wǎng)絡,盡快在新農(nóng)合管理部門,、經(jīng)辦機構(gòu),、定點醫(yī)療機構(gòu)以及其他相關部門完善計算機網(wǎng)絡,實現(xiàn)網(wǎng)上審核結(jié)算、實時監(jiān)控和信息匯總,提高新農(nóng)合服務效率和管理水平,。



 三,、切實強化對新農(nóng)合工作的監(jiān)督檢查



 各級、各部門要認真落實國家和我省出臺的新農(nóng)合監(jiān)管制度,從事前、事中和事后各個環(huán)節(jié)全面加強對新農(nóng)合工作的監(jiān)督檢查,通過明查暗訪等形式,及時發(fā)現(xiàn)解決工作中遇到的困難和問題,保證新農(nóng)合制度規(guī)范運行,。



 加強民主監(jiān)督,切實保證參合農(nóng)民的參與權(quán),、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。各市,、縣(市,、區(qū))新農(nóng)合管理部門要主動邀請人大代表、政協(xié)委員,、參合農(nóng)民代表,、新聞媒體等參與新農(nóng)合的監(jiān)督,定期聽取他們的意見和建議;要嚴格執(zhí)行新農(nóng)合公示制度和監(jiān)督舉報制度,規(guī)范公示途徑,統(tǒng)一公示內(nèi)容,明確公示時間,暢通投訴舉報渠道,對群眾反映的問題及時組織有關方面進行核查。



 認真落實新農(nóng)合基金財務制度和會計制度,嚴格執(zhí)行基金封閉運行,、收支兩條線管理辦法,規(guī)范基金的核算與管理,。財政部門要加大對基金管理和使用情況的監(jiān)督檢查力度,全面加強對基金籌集、使用,、撥付等各個環(huán)節(jié)的監(jiān)管,。審計部門要充分發(fā)揮審計監(jiān)督的作用,把新農(nóng)合基金納入專項審計范圍,確保新農(nóng)合基金全部用于參合農(nóng)民的醫(yī)療補助。



 強化對定點醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)藥費用的監(jiān)管,控制醫(yī)療費用過快增長,。各級,、各有關部門要始終把加強對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管、規(guī)范醫(yī)療服務行為,、控制醫(yī)療費用過快增長作為推進新農(nóng)合制度的一項重要工作來抓,。各級衛(wèi)生部門要按照職責,切實加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查;要通過加強日常檢查指導和不定期督查,督促各定點醫(yī)療機構(gòu)嚴格執(zhí)行新農(nóng)合報銷基本藥物目錄和基本診療項目目錄,確保合理收治、合理檢查,、合理用藥,、合理收費,控制醫(yī)療費用的不合理增長。對違反新農(nóng)合有關規(guī)定的定點醫(yī)療機構(gòu),要予以警告,、限期整改,、通報批評,直至取消定點資格,并嚴肅追究有關領導和相關人員的責任。各級監(jiān)察機關要依法依紀,、從重從快處理通過編造假病歷,、假處方、假票據(jù)等手段騙取新農(nóng)合資金的違規(guī)違紀行為,。



 四,、進一步健全農(nóng)村衛(wèi)生服務體系



 各級政府要高度重視農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設,改善服務條件,提高服務能力;要加快完成中央預算內(nèi)國債資金和我省安排的縣級醫(yī)療機構(gòu)改造建設任務,充分發(fā)揮縣級醫(yī)療機構(gòu)在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡中的龍頭作用;要建立穩(wěn)定的投入機制和經(jīng)費保障機制,努力改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設備條件,穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍,完善綜合服務功能;要加快標準化村衛(wèi)生室建設步伐,2008年確保完成8000所標準化村衛(wèi)生室建設任務,3年內(nèi)將全省所有符合條件的村衛(wèi)生室改造一遍;要統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源,加大城市支援農(nóng)村衛(wèi)生工作力度,確保廣大農(nóng)民以較低的費用享受到優(yōu)質(zhì)、高效,、便捷的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,。



 五、切實加強對新農(nóng)合工作的領導



 各級政府要將新農(nóng)合工作擺上重要議事日程,切實加強領導,為新農(nóng)合健康發(fā)展提供強有力的組織保障,。新農(nóng)合實行以縣(市,、區(qū))為單位統(tǒng)籌管理,縣級政府主要負責同志作為新農(nóng)合工作的第一責任人,務必做到認識到位,、措施到位、責任到位,。從2009年開始,各市、縣(市,、區(qū))政府要把新農(nóng)合工作列入目標責任制管理范圍,納入經(jīng)濟社會發(fā)展和新農(nóng)村建設總體規(guī)劃,列入公共財政支出預算;要堅決貫徹農(nóng)民自愿參加原則,嚴禁為追求參合率而簡單采取下指標,、定任務、強行讓單位和個人為農(nóng)民墊資參合等錯誤做法;要加大對違規(guī)違紀行為的查處力度,對監(jiān)管不嚴,、查處不力,、隱瞞不報、包庇袒護的,嚴肅追究有關領導和責任人的責任,。各有關部門要各司其職,各負其責,密切配合,齊抓共管,確保我省新農(nóng)合持續(xù)穩(wěn)定健康發(fā)展,。



河南省人民政府



二○○八年九月十六日