• 【發(fā)布單位】福州市
• 【發(fā)布文號(hào)】榕政綜〔2009〕161號(hào)
• 【發(fā)布日期】2009-09-03
• 【生效日期】2009-09-03
• 【失效日期】--
• 【文件來源】福州市
• 【所屬類別】政策參考

福州市人民政府批轉(zhuǎn)市發(fā)展改革委,、市衛(wèi)生局等六部門關(guān)于福州市2009年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案的通知

福州市人民政府批轉(zhuǎn)市發(fā)展改革委,、市衛(wèi)生局等六部門關(guān)于福州市2009年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案的通知 

(榕政綜〔2009〕161號(hào))





 各縣（市）區(qū)人民政府，市直各委,、辦,、局（公司）：



 市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生局,、市財(cái)政局,、市勞動(dòng)保障局、市物價(jià)局,、市食品藥品監(jiān)管局等六部門制訂的《福州市2009年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》已經(jīng)市政府常務(wù)會(huì)議審議通過,，現(xiàn)予以批轉(zhuǎn)，請(qǐng)你們認(rèn)真貫徹落實(shí),。



 二○○九年九月三日



 福州市2009年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案



 市發(fā)展改革委 市衛(wèi)生局 市財(cái)政局



 市勞動(dòng)保障局 市物價(jià)局 市食品藥品監(jiān)管局



 為認(rèn)真貫徹落實(shí)《國務(wù)院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009－2011年）》,、《福建省2009年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》精神，有序推進(jìn)我市近期醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革,，確保醫(yī)改目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn),，結(jié)合我市實(shí)際，制定2009年福州市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案,。



 一,、工作目標(biāo)



 2009年福州市城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率合計(jì)達(dá)到90%以上，全市農(nóng)民參合率達(dá)到95%,。簡(jiǎn)化藥品流通環(huán)節(jié),，提高基本藥品報(bào)銷比例，推進(jìn)基本藥物合理使用,。加強(qiáng)列入年度計(jì)劃的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以街道為單位覆蓋面基本達(dá)到90%,。實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化,，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)不低于15元,。開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。



 二,、工作任務(wù)



 (一)推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)



 1,、擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障覆蓋面。一是城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率合計(jì)達(dá)到90%以上,，農(nóng)民參合率達(dá)到95%,。二是在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍，同時(shí)繼續(xù)做好在校大學(xué)生日常醫(yī)療工作,。三是基本解決關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè),、城鎮(zhèn)集體企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)問題。四是繼續(xù)做好城鎮(zhèn)非公企業(yè)職工,、農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,。穩(wěn)定就業(yè)的農(nóng)民工直接納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，就業(yè)不穩(wěn)定的農(nóng)民工納入農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn),，也可自愿選擇參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或戶籍所在地的新農(nóng)合,。靈活就業(yè)人員自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。五是當(dāng)年農(nóng)村出生的新生兒（嬰兒）隨母親納入新農(nóng)合保障范圍,。



 （牽頭單位：市勞動(dòng)保障局,、市衛(wèi)生局、各縣（市）區(qū)政府,；配合單位：市經(jīng)委,、市財(cái)政局、市教育局,、市地稅局）



 2,、穩(wěn)步提高基本醫(yī)療保障水平。一是城鎮(zhèn)職工,、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金醫(yī)保費(fèi)用的報(bào)銷比例分別達(dá)到75%,、50%以上，基金最高支付限額提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的4倍左右,。二是根據(jù)“保當(dāng)期”和基金結(jié)余情況,，適時(shí)調(diào)整現(xiàn)行政策。三是將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診納入統(tǒng)籌基金支付范圍,。四是新農(nóng)合籌資水平提高到每人每年不低于100元,。新農(nóng)合最高支付限額提高到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均年純收入的6倍以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例分別提高到80%和60%,，縣以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例不低于30%,。篩選并公布縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院無法診治特大病種目錄,，對(duì)轉(zhuǎn)到省、市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的特大病種,，其住院費(fèi)用按當(dāng)?shù)乜h級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院補(bǔ)償比例補(bǔ)償,。在現(xiàn)有10種門診統(tǒng)籌補(bǔ)償病種基礎(chǔ)上，篩選,、新增5種門診統(tǒng)籌補(bǔ)償病種。以設(shè)區(qū)市為統(tǒng)籌單位,，建立重大疾病補(bǔ)充補(bǔ)償辦法,，減輕農(nóng)民大病負(fù)擔(dān)。



 （牽頭單位：市勞動(dòng)保障局,、市衛(wèi)生局,、各縣（市）區(qū)政府；配合單位：市財(cái)政局）



 3,、提高醫(yī)療保障管理服務(wù)水平,。一是積極開展城鎮(zhèn)職工城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌調(diào)研。二是按照省有關(guān)部門部署繼續(xù)完善異地安置,、異地工作,、異地就醫(yī)人員醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算機(jī)制，完善參保地和就醫(yī)地之間醫(yī)療費(fèi)用審核,、支付以及對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管等經(jīng)辦事務(wù)協(xié)作的辦法,。三是積極配合省里建立醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，明確醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限在各地之間互認(rèn),，解決流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系跨制度,、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問題。



 （牽頭單位：市勞動(dòng)保障局,、市衛(wèi)生局,、各縣（市）區(qū)政府、市數(shù)字辦,、市財(cái)政局,；配合單位：市委編辦）



 4、建立健全多層次醫(yī)療保障體系,。一是健全城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,，資助城鄉(xiāng)低保對(duì)象、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象,、重度殘疾人,、農(nóng)村五保戶等困難群體納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合,，逐步降低或取消起助線,、擴(kuò)大救助病種,、提高救助標(biāo)準(zhǔn)和封頂線。二是建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,、新農(nóng)合統(tǒng)一的信息平臺(tái),，進(jìn)一步完善醫(yī)療救助程序軟件，實(shí)現(xiàn)資源共用,、信息共享,、結(jié)算同步、監(jiān)管統(tǒng)一的“一站式”服務(wù),，簡(jiǎn)化程序,，全面推行并完善救助對(duì)象就醫(yī)后在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算機(jī)制，應(yīng)由醫(yī)保（新農(nóng)合）及醫(yī)療救助支付的,，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算,，救助對(duì)象只需支付自負(fù)部分,為困難人群提供方便快捷的服務(wù)。三是積極探索建立城鎮(zhèn)居民大額費(fèi)用通過補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)解決的機(jī)制,。四是鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)適應(yīng)不同需要的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,，簡(jiǎn)化理賠手續(xù)，滿足群眾多樣化的健康需求,。



 （牽頭單位：市民政局,、市勞動(dòng)保障局、市衛(wèi)生局,、各縣（市）區(qū)政府,；配合單位：市財(cái)政局）



 5、加強(qiáng)基金監(jiān)管,。一是加大對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店稽核力度和處罰力度,，探索建立舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，加快建立醫(yī)療保險(xiǎn)反欺詐長(zhǎng)效機(jī)制,。充分發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)行政監(jiān)督和社會(huì)監(jiān)督職能,，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理、服務(wù),、運(yùn)行的監(jiān)督,，確保基金安全,。二是進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議管理，強(qiáng)化內(nèi)部自律和監(jiān)督,，提高定點(diǎn)管理服務(wù)水平,。三是合理控制醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余。新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率控制在15%以內(nèi)，累計(jì)結(jié)余不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25%,。四是規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)和收費(fèi)行為,，實(shí)行新農(nóng)合目錄范圍外的醫(yī)藥費(fèi)用比例限額管理，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲,。



 （牽頭單位：市勞動(dòng)保障局,、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局,、各縣（市）區(qū)政府,；配合單位：市物價(jià)局、市食品藥品監(jiān)管局）



 (二)實(shí)施國家基本藥物制度



 6,、認(rèn)真落實(shí)國家基本藥物制度,。根據(jù)國家基本藥物目錄和省級(jí)補(bǔ)充目錄，在30%以上政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備和使用基本藥物,，在落實(shí)工資全額補(bǔ)助的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行藥品零差率銷售,。其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定配備和優(yōu)先使用基本藥物,，基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷目錄,，不設(shè)個(gè)人自付比例。



 （牽頭單位：市衛(wèi)生局,、市食品藥品監(jiān)管局,、市勞動(dòng)保障局、各縣（市）區(qū)政府,；配合單位：市財(cái)政局,、市物價(jià)局、市發(fā)展改革委）



 7,、建立基本藥物供應(yīng)保障機(jī)制,。加強(qiáng)對(duì)國家基本藥物的生產(chǎn)、流通,、使用環(huán)節(jié)的監(jiān)管,。不斷強(qiáng)化對(duì)基本藥物的技術(shù)監(jiān)督，對(duì)福州市生產(chǎn)納入基本藥物目錄品種的藥品生產(chǎn)企業(yè)實(shí)行全覆蓋抽檢,。藥品招標(biāo)后直接由生產(chǎn)企業(yè)委托有配送資質(zhì)的企業(yè)配送到醫(yī)療機(jī)構(gòu),，實(shí)現(xiàn)基本藥物“三統(tǒng)一”，即統(tǒng)一采購,、統(tǒng)一配送,、統(tǒng)一定價(jià)。嚴(yán)厲查處藥品購銷環(huán)節(jié)的商業(yè)賄賂和偷漏稅行為,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)購銷藥品應(yīng)做到票,、帳、貨相符。



 （牽頭單位：市衛(wèi)生局,、市食品藥品監(jiān)管局,；配合單位：市物價(jià)局、市經(jīng)委,、市勞動(dòng)保障局,、市國稅局、市政府糾風(fēng)辦,、各縣（市）區(qū)政府）



 (三)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系



 8,、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。一是加強(qiáng)縣域醫(yī)療中心建設(shè),。2009年重點(diǎn)抓好列入中央投資專項(xiàng)補(bǔ)助安排的3所以上縣級(jí)醫(yī)院建設(shè),。二是實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)建設(shè)規(guī)劃。根據(jù)《福建省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)建設(shè)實(shí)施方案》,，加強(qiáng)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房,、基本診療設(shè)備裝備等標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，對(duì)部分衛(wèi)生院進(jìn)行D級(jí)危房改建,、配套設(shè)施建設(shè),。2009年市財(cái)政安排1000萬元農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)用于農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，重點(diǎn)做好中央新增投資27個(gè)（含5個(gè)配套設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴(kuò)建項(xiàng)目,，安排19家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本診療設(shè)備裝備,。三是實(shí)施村衛(wèi)生所（室）改造建設(shè)。重點(diǎn)建設(shè)空白行政村醫(yī)療點(diǎn),，扶持邊遠(yuǎn)山區(qū),、海島村衛(wèi)生所（室）建設(shè)。四是加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和基本診療設(shè)備裝備,。市,、縣（市、區(qū)）兩級(jí)安排800萬元用于8家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)備配置,，完成8家以上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房新改擴(kuò)建任務(wù),，確保2009年全市以街道為單位的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面基本達(dá)到90%。



 （牽頭單位：市發(fā)展改革委,、市衛(wèi)生局,、市財(cái)政局；配合單位：各縣（市）區(qū)政府）



 9,、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng),，推進(jìn)“四個(gè)一批”人才工程建設(shè)。一是加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng),。招聘臨床專業(yè)本?？飘厴I(yè)生經(jīng)2年規(guī)范培訓(xùn)后充實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,，2009年完成380名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員理論培訓(xùn)和60名以上的臨床實(shí)踐技能培訓(xùn)。完善城市支援農(nóng)村衛(wèi)生工作機(jī)制,，2009年啟動(dòng)2所三級(jí)綜合醫(yī)院幫扶4所縣級(jí)醫(yī)院和25所縣級(jí)以上醫(yī)院幫扶50所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,。繼續(xù)實(shí)施第二輪鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃，2009年完成3960名鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù),。二是加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生人才引進(jìn)和培訓(xùn),。啟動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生人才培訓(xùn)規(guī)劃，完成100名全科醫(yī)師,、140名社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)工作,，并招聘125名社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員。三是支持各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生單位做好離退休專家返聘工作,，鼓勵(lì)離退休專家到社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診,。四是啟動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)工作，加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè),。



 （牽頭單位：市衛(wèi)生局,、市發(fā)展改革委、各縣（市）區(qū)政府,；配合單位：市財(cái)政局,、市教育局）



 10、積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展,。一是強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能,，統(tǒng)一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理工作制度及診療技術(shù)規(guī)范,，強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督管理,，推廣臺(tái)江區(qū)績(jī)效考核管理經(jīng)驗(yàn)，完善全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系,。二是轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式,，推動(dòng) “社區(qū)醫(yī)生進(jìn)家庭”項(xiàng)目實(shí)施，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參與率達(dá)85%以上,。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì),，堅(jiān)持做到“五統(tǒng)一”、“五公開”,，對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民家庭實(shí)行分片管理,，建立雙向聯(lián)系，以居民家庭健康檔案為基礎(chǔ),，著重開展社區(qū)常見慢性病管理,、老年保健服務(wù)等工作，對(duì)行動(dòng)不便的患者實(shí)行上門服務(wù),、主動(dòng)服務(wù),。三是落實(shí)公立醫(yī)院對(duì)口支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。二級(jí)以上公立醫(yī)院與城區(qū)現(xiàn)有的25家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部建立對(duì)口支援關(guān)系，加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)院對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo),，努力提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公信度,。積極探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制試點(diǎn)，引導(dǎo)群眾到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診,。四是健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng),。加強(qiáng)社區(qū)居民健康檔案信息管理，努力提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理工作效率,，今年城市居民健康檔案規(guī)范化建檔率達(dá)40%以上,。2009年在臺(tái)江區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面開展低保人員和65歲以上老年人的“居民健康身份證”試點(diǎn)工作，并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)在全市城區(qū)逐步推開,。五是逐步建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制,，保證其公益性。政府負(fù)責(zé)其舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站按國家規(guī)定核定的基本建設(shè),、設(shè)備購置,、人員經(jīng)費(fèi)及所承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，按定額定項(xiàng)和購買服務(wù)等方式補(bǔ)助,。



 （牽頭單位：市衛(wèi)生局,、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局,；配合單位：市勞動(dòng)保障局,、各縣（市）區(qū)政府）



 (四)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化



 11、實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,。通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所(室)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),，免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供居民健康檔案,、健康教育、預(yù)防接種,、傳染病防治,、高血壓、糖尿病等慢性病管理,、兒童保健,、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健等9類基本公共衛(wèi)生服務(wù),。繼續(xù)實(shí)施免費(fèi)婚檢,，提高婚檢質(zhì)量，全市婚檢率保持在95%以上,。增加實(shí)施為8-15歲人群接種乙肝疫苗,，2009年開展14-15歲人群乙肝疫苗接種工作,。為全市農(nóng)村育齡婦女孕前3個(gè)月和孕早期3個(gè)月免費(fèi)補(bǔ)服葉酸(全年約5萬人次)；大力建設(shè)無害化衛(wèi)生廁所,，2009年完成1.6萬戶改廁任務(wù),，農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到70%以上；為800例貧困白內(nèi)障患者開展復(fù)明手術(shù),；為全市15歲以上城鄉(xiāng)低保婦女約3.2萬人實(shí)施以防治乳腺癌和宮頸癌為重點(diǎn)的婦女常見病免費(fèi)檢查,。



 (牽頭單位：市衛(wèi)生局、市愛衛(wèi)辦,、各縣(市)區(qū)政府,；配合單位：市財(cái)政局、市建設(shè)局,、市殘聯(lián))



 12,、加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。制定疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),、衛(wèi)生監(jiān)督體系,、婦幼保健機(jī)構(gòu)、供血機(jī)構(gòu)加強(qiáng)建設(shè)規(guī)劃,。實(shí)施精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃,，重點(diǎn)建設(shè)列入中央新增投資的精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè),，完善執(zhí)法責(zé)任制和責(zé)任追究制,，落實(shí)衛(wèi)生監(jiān)督員網(wǎng)格化管理，探索建立衛(wèi)生行政處罰自由裁量權(quán)管理機(jī)制,。加強(qiáng)兒童醫(yī)療救治體系建設(shè),，市級(jí)建立1個(gè)兒童醫(yī)療救治分中心，在8個(gè)縣醫(yī)院設(shè)立兒童重癥監(jiān)護(hù)室,。



 (牽頭單位：市衛(wèi)生局,、市發(fā)展改革委,、市財(cái)政局,；配合單位：各縣(市)區(qū)政府)



 13、大力推進(jìn)健康教育與促進(jìn)工作,。大力宣傳無償獻(xiàn)血健康知識(shí)和先進(jìn)事跡,，營(yíng)造無償獻(xiàn)血氛圍。完善衛(wèi)生部門牽頭,，宣傳,、廣電、教育,、農(nóng)業(yè)等多部門協(xié)調(diào)合作的健康教育工作機(jī)制,，在福州電視臺(tái)設(shè)立公益性的“健康欄目”,。組織全市健康生活方式巡講活動(dòng)，《健康66條》傳播活動(dòng)以縣為單位覆蓋率達(dá)30%,，全市人群健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率分別達(dá)60%和40%,。



 （牽頭單位：市衛(wèi)生局、福州廣電集團(tuán),；配合單位：市委宣傳部,、市廣電局、市人口計(jì)生委,、各縣（市）區(qū)政府）



 14,、保障公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)。疾病控制,、衛(wèi)生監(jiān)督,、婦幼保健等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員、發(fā)展建設(shè),、公用和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府預(yù)算全額安排,，服務(wù)性收入上繳財(cái)政專戶或納入預(yù)算管理?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)2009年按人均經(jīng)費(fèi)不低于15元安排,，其中農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)除省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助外，其余部分由各縣（市,、區(qū)）財(cái)政足額安排,。



 （牽頭單位：市財(cái)政局、各縣（市）區(qū)政府,；配合單位：市發(fā)展改革委,、市衛(wèi)生局）



 (五)開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)



 15、積極探索公立醫(yī)院改革有效形式,。積極推進(jìn)福州市公立醫(yī)院改革進(jìn)程,，選擇一所公立醫(yī)院作為改革試點(diǎn)，按照?qǐng)?jiān)持公立醫(yī)院公益性質(zhì),、完善法人治理制度,、健全公益服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制、加強(qiáng)運(yùn)行管理,、提高服務(wù)效率和水平的思路,，積極開展前期準(zhǔn)備工作。進(jìn)一步完善市級(jí)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制,，深化市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制改革,，在現(xiàn)有按醫(yī)療工作量、醫(yī)療質(zhì)量等補(bǔ)助的基礎(chǔ)上,，進(jìn)一步用經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助政策引導(dǎo)醫(yī)院加強(qiáng)運(yùn)行管理,，提高財(cái)政資金使用效率,，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。



 （牽頭單位：市衛(wèi)生局,、各縣（市）區(qū)政府,；配合單位：市發(fā)展改革委、市財(cái)政局,、市人事局,、市委編辦、市勞動(dòng)保障局）



 16,、推進(jìn)公立醫(yī)院人事分配制度改革,，充分發(fā)揮廣大醫(yī)護(hù)人員的聰明才智和積極性、創(chuàng)造性,，穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院改革步伐,。進(jìn)一步完善人員聘用制度和醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)定制度，加強(qiáng)聘后管理和考核工作,，并把考核結(jié)果作為續(xù)聘,、解聘、崗位變動(dòng),、職務(wù)晉升,、薪金調(diào)整和獎(jiǎng)懲的依據(jù)。加強(qiáng)聘后管理和考核工作,；2009年市屬公立醫(yī)院全部完成崗位設(shè)置管理工作,，完善崗位績(jī)效工資制度。



 （牽頭單位：市衛(wèi)生局,、各縣（市）區(qū)政府,；配合單位：市發(fā)展改革委、市財(cái)政局,、市人事局,、市委編辦、市勞動(dòng)保障局）



 17,、完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,。在《2008-2020年福州市區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施布局規(guī)劃》基礎(chǔ)上，充分考慮區(qū)域人口數(shù)量,、現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源,、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、自然和交通等因素,，開展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能、布局,、數(shù)量等的調(diào)研,，為2010全市編制公立醫(yī)院設(shè)置規(guī)劃提供依據(jù),。完善和落實(shí)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的政策措施，鼓勵(lì)境內(nèi)外資本舉辦高層次,、上規(guī)模的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，形成多元辦醫(yī)、相互促進(jìn)的格局,。



 （牽頭單位：市發(fā)展改革委,、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局,；配合單位：市勞動(dòng)保障局,、市人事局、市國稅局,、市地稅局,、各縣（市）區(qū)政府）



 18、加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用控制,。2009年繼續(xù)開展縣及縣以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)工作,，規(guī)范醫(yī)療和收費(fèi)行為。探索按病種付費(fèi),、總額預(yù)付,、按人頭付費(fèi)等付費(fèi)方式的改革。研究醫(yī)院銷售藥品差別加價(jià)政策,；在成本測(cè)算的基礎(chǔ)上核定我市部分新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,，為完善醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制、取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”創(chuàng)造條件,。



 （牽頭單位：市勞動(dòng)保障局,、市衛(wèi)生局、市物價(jià)局,；配合單位：市財(cái)政局,、各縣（市）區(qū)政府）



 19、提升公立醫(yī)院服務(wù)能力,。加強(qiáng)市級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)學(xué)科和特色?？平ㄔO(shè)，進(jìn)一步完善重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件及重大傳染病救治體系建設(shè),。2009年重點(diǎn)推進(jìn)福州市急救中心大樓,、市傳染病醫(yī)院綜合樓、市神經(jīng)精神病防治院和閩清神經(jīng)精神病防治院綜合樓,、福州兒童醫(yī)院門診裙樓等市屬衛(wèi)生重點(diǎn)項(xiàng)目以及縣（市）區(qū)衛(wèi)生重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè),，提高我市公立醫(yī)院服務(wù)能力。通過加強(qiáng)縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),，2009年計(jì)劃新增1000張以上床位,。提高公立醫(yī)院服務(wù)能力,，緩解群眾“就醫(yī)難”問題。



 (牽頭單位：市發(fā)展改革委,、市衛(wèi)生局,；配合單位：市財(cái)政局、各縣（市）區(qū)政府)



 20,、扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,。制定出臺(tái)《福州市人民政府關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》，努力完善有利于發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的投入補(bǔ)償政策,、基本藥物政策和醫(yī)療保障政策,，著力提升中醫(yī)藥服務(wù)特別是城鄉(xiāng)基層中醫(yī)藥服務(wù)的能力和水平。



 (牽頭單位：市衛(wèi)生局,；配合單位：市財(cái)政局,、市發(fā)展改革委、市食品藥品監(jiān)管局,、各縣(市)區(qū)政府)



 (六)推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)



 21,、啟動(dòng)居民健康信息系統(tǒng)建設(shè)。根據(jù)全省衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)總體規(guī)劃,，制定福州市衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)總體規(guī)劃并分步實(shí)施快速推進(jìn),。2009年啟動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)工程建設(shè)，先行覆蓋全市中心衛(wèi)生院,，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生與縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家異地同步會(huì)診,，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療水平。



 （牽頭單位：市衛(wèi)生局,；配合單位：市財(cái)政局,、市數(shù)字辦、市勞動(dòng)保障局,、各縣（市）區(qū)政府）



 22,、逐步推行就診“一卡通”。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)進(jìn)行IC卡接口改造和刷卡終端設(shè)備更換,，為實(shí)現(xiàn)市民卡（社?？ǎ┚驮\一卡通創(chuàng)造條件。



 （牽頭單位：市數(shù)字辦,、市勞動(dòng)保障局,、市衛(wèi)生局；配合單位：市財(cái)政局,、各縣（市）區(qū)政府）,。



 (七)保障措施



 23、加快推進(jìn)各項(xiàng)重點(diǎn)改革。市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌組織和協(xié)調(diào)改革工作,。各縣(市)區(qū)均要成立相應(yīng)組織機(jī)構(gòu),，抓緊落實(shí),，加大投入力度,，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，各部門要抓緊研究制定相關(guān)配套文件,，推進(jìn)各項(xiàng)重點(diǎn)改革,，確保完成今年各項(xiàng)改革任務(wù)。



 (牽頭單位：各縣（市）區(qū)政府,、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位)