• 【發(fā)布單位】寧波市人民政府
• 【發(fā)布文號】甬政發(fā)〔2009〕107號
• 【發(fā)布日期】2009-12-27
• 【生效日期】2009-12-27
• 【失效日期】--
• 【文件來源】寧波市
• 【所屬類別】政策參考

關(guān)于調(diào)整市區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額的通知

關(guān)于調(diào)整市區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額的通知

(甬政發(fā)〔2009〕107號)





 各縣（市）,、區(qū)人民政府,，市政府各部門、各直屬單位：



 為貫徹落實(shí)國家,、省有關(guān)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和市委,、市政府《印發(fā)〈關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見〉的通知》（甬黨〔2009〕17號）精神，進(jìn)一步提高參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,，決定對市區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額進(jìn)行調(diào)整?，F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：



 一、調(diào)整市區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院（不含特殊病種治療）醫(yī)療費(fèi)的統(tǒng)籌基金最高支付限額。住院醫(yī)療費(fèi)的統(tǒng)籌基金最高支付限額由7萬元調(diào)整為20萬元,，大病救助金支付范圍從7萬元以上調(diào)整為20萬元以上,。調(diào)整后住院醫(yī)療費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)為年度累計(jì)醫(yī)療費(fèi)7萬元以下部分仍按現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行；7萬元以上20（含）萬元以下部分由統(tǒng)籌基金支付95%,，其余由個(gè)人承擔(dān),；20萬元以上部分仍由大病救助金支付95%，其余由個(gè)人承擔(dān),。



 二,、調(diào)整市區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院和特殊病種治療醫(yī)療費(fèi)的統(tǒng)籌基金最高支付限額。住院和特殊病種治療醫(yī)療費(fèi)的基金最高支付限額分別由10萬元調(diào)整為15萬元,。調(diào)整后住院醫(yī)療費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)為年度累計(jì)醫(yī)療費(fèi)4萬元（含）以下部分仍按現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行,；4萬元以上15萬元（含）以下部分統(tǒng)一按現(xiàn)行4萬元以上10萬元（含）以下部分的支付標(biāo)準(zhǔn)支付；超過15萬元的,， 超過部分統(tǒng)籌基金不再支付,。調(diào)整后特殊病種治療醫(yī)療費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)為15萬元（含）以下部分，統(tǒng)一按現(xiàn)行支付標(biāo)準(zhǔn)支付,；超過15萬元的,，超過部分統(tǒng)籌基金不再支付。



 三,、上述城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)的統(tǒng)籌基金最高支付限額自2010年5月1日起調(diào)整,，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額自2010年9月1日起調(diào)整。



 四,、各縣（市）政府應(yīng)根據(jù)國家,、省、市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求,，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,，適時(shí)調(diào)整城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額。



 二○○九年十二月十七日