• 【發(fā)布單位】衛(wèi)生部
• 【發(fā)布文號】衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2010〕3號
• 【發(fā)布日期】2010-01-10
• 【生效日期】2010-01-10
• 【失效日期】--
• 【文件來源】衛(wèi)生部
• 【所屬類別】政策參考

衛(wèi)生部關(guān)于加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的意見

衛(wèi)生部關(guān)于加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的意見 

(衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2010〕3號)





 各省、自治區(qū),、直轄市衛(wèi)生廳局,、財政廳局：



 鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍是我國衛(wèi)生技術(shù)隊伍的重要組成部分。為進一步規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍管理,，提高服務(wù)素質(zhì),，保證農(nóng)村居民獲得均等化的公共衛(wèi)生服務(wù)和安全、有效,、方便,、價廉的基本醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）,、《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）的通知》（國發(fā)〔2009〕12號）等有關(guān)文件要求，現(xiàn)就加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)提出以下意見：



 一,、明確工作職責



 鄉(xiāng)村醫(yī)生是指按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》規(guī)定,，獲得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書且在村衛(wèi)生室從業(yè)的人員。鄉(xiāng)村醫(yī)生的主要職責是向農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的診治,。鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的公共衛(wèi)生服務(wù)主要包括：一是提供國家基本公共衛(wèi)生服務(wù),，包括建立農(nóng)民健康檔案、健康教育,、預(yù)防接種,、傳染病防治、兒童保健,、孕產(chǎn)婦保健,、老年人保健、慢性病管理,、重性精神疾病管理等,；二是協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)提供國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)以外的其他公共衛(wèi)生服務(wù)，包括協(xié)助處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等,。



 二,、合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生



 省級衛(wèi)生行政部門綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口、農(nóng)村居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀和需求以及地理條件等因素,，本著方便群眾和優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的原則,，合理制定鄉(xiāng)村醫(yī)生配置規(guī)劃。要引入競爭機制,，聘用職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平較高的人員到村衛(wèi)生室工作,。根據(jù)婦幼工作需要,，適當配備女性鄉(xiāng)村醫(yī)生。



 三,、加強執(zhí)業(yè)管理



 縣級衛(wèi)生行政部門要按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》有關(guān)規(guī)定,，嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生的準入，加強執(zhí)業(yè)管理和監(jiān)督考核等工作,。在村衛(wèi)生室從事預(yù)防,、保健、醫(yī)療,、護理服務(wù)的人員要具備合法執(zhí)業(yè)資格,。要進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)活動的監(jiān)督管理，規(guī)范診療行為,，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,，促進合理用藥，控制醫(yī)藥費用,，為農(nóng)村居民提供安全,、有效、方便,、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。縣級衛(wèi)生行政部門要按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》等規(guī)定開展鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)考核,，考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)執(zhí)業(yè)的依據(jù),。



 四、開展工作績效考核



 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室簽訂目標管理責任書,，按照公平,、公正、公開的原則,，定期對鄉(xiāng)村醫(yī)生基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)進行全面考核,。考核內(nèi)容主要包括鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)完成的數(shù)量,、質(zhì)量和效率,。通過開展基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)考核，促進鄉(xiāng)村醫(yī)生改善醫(yī)德醫(yī)風,，轉(zhuǎn)換服務(wù)模式,，保障服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平,?？己藭r應(yīng)充分聽取村民的意見，考核結(jié)果應(yīng)在鄉(xiāng)村醫(yī)生所在行政村公示。公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)考核結(jié)果還應(yīng)作為發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)補助的主要依據(jù),。



 五,、提高業(yè)務(wù)素質(zhì)



 從農(nóng)村衛(wèi)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生的實際出發(fā)，合理制定人才培養(yǎng)規(guī)劃,。采取多種途徑,，鼓勵有條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，促進鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化,。制定優(yōu)惠政策,，吸引執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。省級衛(wèi)生行政部門要制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)規(guī)劃,，采取臨床進修,、集中培訓(xùn)、城市支農(nóng)等多種方式,，選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行培訓(xùn),，選派縣級醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員到村衛(wèi)生室?guī)Ы蹋粩嗵岣哙l(xiāng)村醫(yī)生臨床實用技能,。對到村衛(wèi)生室工作的醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)生,，應(yīng)優(yōu)先納入規(guī)范化培訓(xùn)。



 六,、完善補償機制



 對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的基本醫(yī)療服務(wù),，結(jié)合現(xiàn)有的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，通過門診統(tǒng)籌等方式給予補償,。對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的公共衛(wèi)生服務(wù)，地方人民政府根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供公共衛(wèi)生的數(shù)量,、質(zhì)量和服務(wù)人口,、范圍等因素，制定具體的補助標準,，并在全面考核評價的基礎(chǔ)上,，采取購買服務(wù)的方式核定補助。鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險可結(jié)合新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險等多種方式予以解決,。



 七,、推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理



 按照醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求，積極推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的一體化管理,。合理劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的職責,，完善財務(wù)管理體制，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)承擔的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù),。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn),，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)活動的日常監(jiān)管，規(guī)范服務(wù)行為,。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度的地區(qū),，要積極探索在村衛(wèi)生室配備和使用基本藥物。完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院例會制度,，安排部署有關(guān)工作,。在推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理的過程中，要注意本著有利于村衛(wèi)生室持續(xù)健康發(fā)展和更好地服務(wù)于農(nóng)村居民的原則穩(wěn)步推進,。



 八,、切實維護鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益



 切實維護鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益，嚴禁以任何名義向鄉(xiāng)村醫(yī)生收取,、攤派國家規(guī)定之外的費用,，支持鄉(xiāng)村醫(yī)生依法執(zhí)業(yè)，堅決打擊非法行醫(yī),，為鄉(xiāng)村醫(yī)生創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境,。對在農(nóng)村預(yù)防、保健,、醫(yī)療服務(wù)和突發(fā)事件應(yīng)急處理工作中做出突出成績的鄉(xiāng)村醫(yī)生,，給予獎勵和表彰。



 全面加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)是一項長期而重要的任務(wù),。各級人民政府和有關(guān)部門要將加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中統(tǒng)籌考慮,，推動人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標的實現(xiàn)。



 二○一○年一月十日