• 【發(fā)布單位】中國注冊會計師協(xié)會
• 【發(fā)布文號】會協(xié)[2010]5號
• 【發(fā)布日期】2010-01-26
• 【生效日期】2010-01-26
• 【失效日期】--
• 【文件來源】財政部
• 【所屬類別】政策參考

中國注冊會計師協(xié)會關于注冊會計師行業(yè)積極做好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革專業(yè)服務工作的指導意見

中國注冊會計師協(xié)會關于注冊會計師行業(yè)積極做好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革專業(yè)服務工作的指導意見 

(會協(xié)[2010]5號)





 各省,、自治區(qū),、直轄市注冊會計師協(xié)會：



 2009年3月，《中共中央 國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（以下簡稱《意見》）和國務院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009―2011年）》（以下簡稱《方案》）相繼出臺,。醫(yī)改方案的出臺,，明確了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的方向、目標和基本框架,，對醫(yī)改的總體策略與具體任務作出了全面規(guī)劃和部署。醫(yī)改方案的實施和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入推進涉及方方面面,，也對注冊會計師行業(yè)的審計鑒證和專業(yè)咨詢服務提出了迫切要求,。為貫徹落實國務院辦公廳轉發(fā)財政部《關于加快發(fā)展我國注冊會計師行業(yè)的若干意見》（國辦發(fā)［2009］56號）精神，深化會計師事務所深入開展學習實踐科學發(fā)展觀活動的成果,，進一步增強注冊會計師行業(yè)的社會責任感和職業(yè)使命感,，現(xiàn)就注冊會計師行業(yè)積極做好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的各項專業(yè)服務工作，提出以下意見,。



 一,、充分認識行業(yè)服務醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性



 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是關系億萬人民健康和千家萬戶幸福的重要民生工程。當前形勢下,，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的推進,，對于保增長、保民生,、保穩(wěn)定具有重要意義,。



 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革過程中，醫(yī)改資金的使用監(jiān)督,、多元化衛(wèi)生投入機制的建立形成,，以及公立醫(yī)院運行機制的規(guī)范完善等，都對注冊會計師的審計鑒證和相關咨詢服務提出巨大需求,。及時提供高質量的注冊會計師專業(yè)服務,，對于促進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利推進，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度具有重要作用,。與此同時,，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的推進,，也為行業(yè)應對金融危機影響和實現(xiàn)未來長遠發(fā)展，提供了新的機遇,、條件和市場空間,。



 因此，全行業(yè)要積極服從和服務于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的大局,，深刻認識行業(yè)服務醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性,，不斷增強工作的責任感和使命感，不斷提升服務意識和服務能力,，扎實做好服務醫(yī)改的各項工作,，并在這一過程中，實現(xiàn)行業(yè)新的發(fā)展,。



 二,、積極參與醫(yī)改資金的審計監(jiān)督



 根據(jù)國務院發(fā)布的《方案》，為了實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標,， 2009―2011年各級政府將增加投入8500億元的巨額資金,。加強對政府衛(wèi)生投入資金使用情況的監(jiān)督管理，是確保醫(yī)改資金投入與使用安全,、規(guī)范,、透明和有效的重要機制。注冊會計師作為社會經濟監(jiān)督體系的重要力量,，要認真落實財政部等部委《關于完善政府衛(wèi)生投入政策的意見》中有關“充分發(fā)揮會計師事務所等有資質社會中介組織的審計監(jiān)督作用”的精神,，積極參與醫(yī)改資金的審計監(jiān)督工作，確保醫(yī)改資金的使用安全,，確保醫(yī)改投入能夠真正轉化為有效的醫(yī)療服務,。



 在醫(yī)改資金投入和使用情況的審計過程中，注冊會計師應重點關注以下問題：



 （一）政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的基本建設和設備購置等發(fā)展建設支出的政府補助資金使用情況,。



 （二）政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的經常性收入,、經常性支出的核定情況，以及政府核定的差額補助資金的使用情況,。



 （三）政府對包括公立醫(yī)院在內的各類醫(yī)療機構承擔的公共衛(wèi)生任務,、公立醫(yī)院重點學科建設項目所給予的專項補助資金的使用情況，以及政府購買醫(yī)療服務成本的核定情況,。



 （四）專業(yè)公共衛(wèi)生服務機構以及實行收支兩條線管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按照規(guī)定取得的收入,，上繳國庫或財政專戶管理的情況。



 三,、大力支持公立醫(yī)院改制重組和醫(yī)藥企業(yè)收購整合



 《意見》明確提出,，鼓勵和引導社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。其中包括,，積極引導社會資本以多種方式參與包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院在內的部分公立醫(yī)院改制重組,，鼓勵社會資本依法興辦非營利性醫(yī)療機構,，等等。



 投資主體多元化,、投資方式多樣化辦醫(yī)體制的逐步形成,，公立醫(yī)院的改制重組將日益增多，藥品生產流通企業(yè)的收購整合也將不斷涌現(xiàn),。注冊會計師應當充分利用在企業(yè)改制,、重組、并購等專項服務中形成的專業(yè)優(yōu)勢和積累的豐富經驗,，為公立醫(yī)院改制重組和醫(yī)藥企業(yè)收購整合,，提供高質量的審計和咨詢等服務。



 此外,，適應各類投資主體的不同特點和需求,，注冊會計師應當積極為醫(yī)療機構內部控制制度的設計、成本費用的控制,、管理流程的規(guī)范等提供專業(yè)服務,，并積極承辦代編財務信息和稅務代理等咨詢服務，幫助醫(yī)療機構提高財務信息質量和綜合管理水平,。



 四,、扎實做好醫(yī)院財務報表審計工作



 加強醫(yī)院財務報表審計工作，對于嚴格醫(yī)院內部控制制度,，強化醫(yī)院外部監(jiān)督約束機制,，提升醫(yī)院經營管理水平具有重要作用,。在開展醫(yī)院財務報表審計工作中,，注冊會計師應當充分把握醫(yī)院的業(yè)務特性和流程特點，重點關注以下方面：



 （一）大型公立醫(yī)院運行的信息化程度相對較高,，信息系統(tǒng)的使用情況在很大程度上影響著財務報表的質量,。因而，應對醫(yī)院信息系統(tǒng)設計的合理性,、運行的有效性進行重點測試,。



 （二）醫(yī)院固定資產數(shù)量多、管理難度大,，應當實施更為有效的實質性程序,，對醫(yī)院固定資產的存在性、價值的準確性,、資本化與費用化劃分的合理性,、資本支出的合規(guī)性及真實性等進行重點驗證。



 （三）醫(yī)院收入的項目多,、來源廣,、形式多樣,，應重點審計醫(yī)院收入發(fā)生的真實性、確認的完整性,、截止的正確性,，以及藥品加成政策的執(zhí)行情況。同時,，關注收費環(huán)節(jié)可能發(fā)生的錯報,，控制錯報風險。



 （四）醫(yī)院成本費用核算涉及的業(yè)務環(huán)節(jié)較多,，應關注成本費用發(fā)生的真實性,、歸集和分攤的合理性，以及與醫(yī)療服務收入的配比情況,，確保合理的醫(yī)療服務價格的最終形成,。



 五、抓緊開展專業(yè)研究和人才培養(yǎng)工作



 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項專業(yè)服務工作是注冊會計師面臨的新型業(yè)務,，會計師事務所應抓緊開展與醫(yī)改服務相關的專業(yè)研究和人才培養(yǎng)工作,。



 會計師事務所要認真研究醫(yī)院審計的新特點，以及醫(yī)改對注冊會計師專業(yè)服務的新需求及其變化趨勢,，密切關注和全面把握醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)會計制度的最新變化,，加緊建立和完善醫(yī)改專業(yè)服務的業(yè)務流程和質量控制體系，緊密建立與醫(yī)藥衛(wèi)生等行業(yè)專家的專業(yè)合作機制,，抓緊從事醫(yī)改專業(yè)服務業(yè)務的人才引進和人員培訓工作,，為業(yè)務的有效開展提供強有力的技術支撐與人才保障。



 六,、密切加強與相關部門的信息溝通和工作協(xié)調



 會計師事務所要加強與醫(yī)療衛(wèi)生機構的溝通,，及時了解醫(yī)療衛(wèi)生機構所提出的各種專業(yè)服務需求，早謀劃,、早安排,、早行動，切實增強服務醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主動性,、針對性和實效性,。



 各地方協(xié)會要與當?shù)刎斦⑿l(wèi)生等相關部門加強溝通協(xié)調,，全面了解本地區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體安排和最新動向,，大力支持和推薦優(yōu)質事務所提供高品質的專業(yè)服務。



 中國注冊會計師協(xié)會也將密切與相關部委的溝通協(xié)調,，抓緊制定發(fā)布專業(yè)指引,，為行業(yè)開展醫(yī)改專業(yè)服務工作提供技術指導。



 服務醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,，是注冊會計師行業(yè)的一項光榮使命,，廣大從業(yè)人員要始終牢記行業(yè)維護社會公眾利益的根本宗旨,，堅守誠信為本、操守為重的職業(yè)理念, 以強烈的社會責任感和高水平的專業(yè)服務,，為促進我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利推進做出積極貢獻,。



 中國注冊會計師協(xié)會



 二O一O年一月二十六日