• 【發(fā)布單位】82602
• 【發(fā)布文號(hào)】甘政辦發(fā)[2000]60號(hào)
• 【發(fā)布日期】2000-09-29
• 【生效日期】2000-09-29
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

甘肅省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省體改辦等部門關(guān)于甘肅省 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制 配套改革實(shí)施方案的通知

甘肅省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省體改辦等部門關(guān)于甘肅省
 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制
 配套改革實(shí)施方案的通知
 
（甘政辦發(fā)〔2000〕60號(hào)2000年9月29日）
各地行政公署,，各市、自治州人民政府,，省政府各部門,，中央在甘各單位：

 省政府體改辦、省發(fā)展計(jì)劃委員會(huì),、省經(jīng)濟(jì)貿(mào)易委員會(huì),、省財(cái)政廳、省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生廳,、省藥品監(jiān)督管理局,、省物價(jià)局、省國家稅務(wù)局,、省地方稅務(wù)局制訂的《甘肅省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制配套改革實(shí)施方案》,；已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行,。



 甘肅省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和

 醫(yī)藥衛(wèi)生體制配套改革實(shí)施方案

 （省政府體改辦,、省發(fā)展計(jì)劃委員會(huì)、省經(jīng)濟(jì)貿(mào)易委員會(huì),、

 省財(cái)政廳,、省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生廳,、

 省藥品監(jiān)督管理局,、省物價(jià)局、省國家稅務(wù)局,、

 省地方稅務(wù)局 二000年九月二十二日）



 為了貫徹落實(shí)《
中共中央,、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》（中發(fā)〔1997〕3號(hào)）和《
國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》（國發(fā)〔1998〕44號(hào)）精神，根據(jù)《國務(wù)腕辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國務(wù)院體改辦等8部門關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指導(dǎo)意見的通知》（國辦發(fā)〔2000〕16號(hào)）的要求,，結(jié)合我省實(shí)際情況,，制定本方案。



 一,、目標(biāo)和原則

 1．充分認(rèn)識(shí)建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大意義和緊迫性,。建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，改革城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制,，是我國建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的客觀要求,，是建立完善的社會(huì)保障體系的重要組成部分，對(duì)促進(jìn)企業(yè)的改革與發(fā)展,，保障職工獲得基本的醫(yī)療服務(wù),，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，具有重大的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義,。建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和改革醫(yī)藥衛(wèi)生體制，涉及千家萬戶,，關(guān)系到每個(gè)職工的切身利益,，必須高度重視，精心組織實(shí)施,。

 2．城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)是,，用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，努力滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)的需要。圍繞這一總體目標(biāo),，必須進(jìn)一步深化城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革,，建立職工醫(yī)療費(fèi)用的分擔(dān)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)廣大職工享受基本醫(yī)療服務(wù)保障的要求,；必須改革醫(yī)療機(jī)構(gòu),，建立新的運(yùn)行機(jī)制，降低成本,，給患者提供及時(shí),、方便、放心,、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),，必須改革藥品生產(chǎn)流通體制，通過公平競(jìng)爭(zhēng)理順供求關(guān)系,，嚴(yán)格規(guī)范購銷行為,，加大藥品管理監(jiān)督力度，為患者提供安全有效,、價(jià)格合理的藥品,。堅(jiān)持“一個(gè)目標(biāo)、三項(xiàng)改革”同步推進(jìn),。

 3．城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革必須遵循以下原則：一是打破壟斷,，引入競(jìng)爭(zhēng)；機(jī)制,；二是改革傳統(tǒng)保險(xiǎn)方式,，建立分擔(dān)機(jī)制；三是區(qū)分營利性和非營利性,，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行分類管理,；四是針對(duì)“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題，推行醫(yī)藥分開,；五是運(yùn)用經(jīng)濟(jì),、行政、法律手段,，實(shí)施宏觀調(diào)控,；六是總體協(xié)調(diào)，配套推進(jìn),。



 二,、進(jìn)一步深化城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革

 4．抓緊落實(shí)我省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革《總體規(guī)劃》，今年底,，基本實(shí)現(xiàn)建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的任務(wù),，當(dāng)前的主要任務(wù)和工作是，貫徹落實(shí)《甘肅省人民政府關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革總體規(guī)劃的通知》（甘政發(fā)〔1999〕54號(hào)），按照“先啟動(dòng),、后擴(kuò)面,、允許過渡、逐步規(guī)范”的要求,，進(jìn)一步抓好基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革工作的組織實(shí)施,。這項(xiàng)工作由省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)實(shí)施。

 5．深化我省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革,，當(dāng)前需要進(jìn)一步明確以下幾點(diǎn)：一是明確籌資比例,。要根據(jù)省情，按照“低水平,、廣覆蓋”的要求進(jìn)行,，特別是困難地區(qū)不能盲目攀比，二是建立個(gè)人帳戶,。統(tǒng)籌比例低的困難地區(qū),，進(jìn)入個(gè)人帳戶的資金可暫不劃入，可以先建立統(tǒng)籌基金,，解決大病保險(xiǎn)問題,；三是建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。積極探索醫(yī)療費(fèi)用超過“封頂線”的解決辦法,，發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),，試行一些特大病醫(yī)療保險(xiǎn)辦法；四是醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的征繳,。我省實(shí)行由地方稅務(wù)部門統(tǒng)一征繳,，五是權(quán)利和義務(wù)統(tǒng)一；誰繳費(fèi)誰就享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利,，沒有或中斷繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的單位,，統(tǒng)籌基金不能為其職工支付醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)基金只能支付參保后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,，參保前的醫(yī)療費(fèi)用仍由原渠道解決,；六是統(tǒng)籌層次要堅(jiān)持以地級(jí)市為單位，條件不成熟的地方可以實(shí)行縣級(jí)統(tǒng)籌,，逐步過渡到地級(jí)統(tǒng)籌,。



 三、推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革,，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制

 6．按照自愿選擇和政府核定相結(jié)合的原則,，將我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為非營利性和營利性兩類進(jìn)行管理。根據(jù)現(xiàn)有各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性質(zhì),、社會(huì)功能及承擔(dān)的任務(wù)，以衛(wèi)生行政部門為主，會(huì)同有關(guān)部門對(duì)各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核分類,、發(fā)放證照,。在今年年底前完成全省現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類登記核定工作。武警,、軍隊(duì)編制外醫(yī)療機(jī)構(gòu)和企事業(yè)單位,、社會(huì)團(tuán)體及其它組織所辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也要依此標(biāo)準(zhǔn)劃分,，實(shí)行分類管理,。

 非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)除提供基本醫(yī)療服務(wù)和完成政府交辦的其它醫(yī)療任務(wù)外，可以開展少量的非基本醫(yī)療服務(wù),；營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)除開展自主確定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目外,，有義務(wù)執(zhí)行政府指令性任務(wù)。

 7．公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革,，要擴(kuò)大運(yùn)營自主權(quán),，實(shí)行自主管理，健全內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制和約束機(jī)制,。對(duì)醫(yī)院院長(zhǎng)推行公開競(jìng)爭(zhēng),、擇優(yōu)聘任制和任期目標(biāo)責(zé)任制；建立以崗位責(zé)任制為中心的各項(xiàng)內(nèi)部規(guī)章制度,，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),，規(guī)范醫(yī)療行為，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,。

 8．加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)管理,，搞好成本核算，提高效率,。將醫(yī)療后勤服務(wù)與主營業(yè)務(wù)分開,，通過醫(yī)院聯(lián)辦后勤服務(wù)或交由社會(huì)去辦等方式，逐步探索醫(yī)療后勤服務(wù)社會(huì)化的路子,。

 9．按照精簡(jiǎn),、效能的原則，進(jìn)一步深化醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事和分配制度改革,。實(shí)行定編定崗,，公開崗位標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng),，推行雙向選擇的勞動(dòng)合同制,。嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)部考核制度和患者反饋制度，把員工收入與技術(shù)水平,、服務(wù)態(tài)度,、勞動(dòng)貢獻(xiàn)掛起鉤來,。

 10．開展病人選擇醫(yī)院和選擇醫(yī)生的工作。要保障群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的選擇權(quán),，職工可以選擇基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),、購藥，也可以持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生開具的處方選擇基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店購藥,。病人選擇醫(yī)生的工作,，省上確定幾家醫(yī)院試點(diǎn)，其它醫(yī)院逐步實(shí)行,。



 四,、實(shí)行醫(yī)藥分開，推進(jìn)藥品生產(chǎn)流通體制改革

 11．實(shí)行醫(yī)藥分開核算,、分別管理,。按照國家的規(guī)定，對(duì)我省縣及縣以上公立非營利性醫(yī)院藥品收支結(jié)余實(shí)行收支兩條線管理,，從制度上解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”的問題,。醫(yī)院藥品收支結(jié)余（藥品收入扣除藥品支出后的純收入）上交同級(jí)衛(wèi)生行政部門，統(tǒng)一繳存同級(jí)財(cái)政社會(huì)保障基金專戶,，經(jīng)考核后,，統(tǒng)籌安排，合理返還,。醫(yī)藥分開核算,、分別管理工作，要嚴(yán)格執(zhí)行《
醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》,、《
醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》及《甘肅省醫(yī)院藥品收支兩條線管理辦法》,。這項(xiàng)工作由衛(wèi)生行政部門和財(cái)政部門負(fù)責(zé)實(shí)施。

 省級(jí)和地州市都要在規(guī)范財(cái)政補(bǔ)助方式和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的基礎(chǔ)上,，結(jié)合實(shí)際開展門診藥房改為藥品零售企業(yè)的試點(diǎn),，摸索經(jīng)驗(yàn)，逐步推開,。

 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織,、門診部及個(gè)體診所可經(jīng)銷由省級(jí)衛(wèi)生、藥品監(jiān)管部門審定的常用和急救用藥,，但不得從事其它藥品購銷活動(dòng),。

 12．加大藥品生產(chǎn)結(jié)構(gòu)調(diào)整力度，發(fā)展我省藥品生產(chǎn),。調(diào)整我省的藥品生產(chǎn)結(jié)構(gòu),，擴(kuò)大適銷對(duì)路的新藥和特色藥品的生產(chǎn)。按照國家的產(chǎn)業(yè)政策和醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展規(guī)劃,，加快我省現(xiàn)有藥品生產(chǎn)企業(yè)的技術(shù)改造,，加大科技投入,。要特別注重利用我省的當(dāng)歸、紅芪,、黃芪,、黨參、甘草,、大黃等中藥材資源優(yōu)勢(shì)，采用“產(chǎn)學(xué)研”一體化的模式,，培育地方特色產(chǎn)品,，加快研制開發(fā)和深度加工，壯大規(guī)模,，努力形成我省藥品生產(chǎn)的產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì),。

 13．改革藥品流通體制，整頓藥品流通秩序,。鼓勵(lì)我省藥品生產(chǎn)流通企業(yè)向商貿(mào),、工貿(mào)或科工貿(mào)結(jié)合的企業(yè)集團(tuán)方向發(fā)展；鼓勵(lì)有條件的藥品批發(fā)企業(yè)跨地區(qū)兼并市,、縣級(jí)批發(fā)企業(yè),，向規(guī)模化方向發(fā)展,；推行總代理,、總經(jīng)銷，積極發(fā)展區(qū)域性基層配送中心和藥品流通企業(yè)連鎖經(jīng)營等現(xiàn)代經(jīng)營方式,；發(fā)展連鎖藥店,、普通超市非處方藥柜臺(tái)以及獨(dú)立門點(diǎn)等多種零售形式。

 14．規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)購藥行為,，積極開展藥品集中招標(biāo)采購,。藥品集中招標(biāo)采購的范圍，主要是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中的藥品以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床使用量比較大的藥品,，其它藥品和國家特殊管理的藥品仍按國家有關(guān)規(guī)定采購供應(yīng),。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是招標(biāo)采購的行為主體，具有編制招標(biāo)文件和組織評(píng)標(biāo)能力的可自行組織或者聯(lián)合招標(biāo)采購,，也可委托招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)開展招標(biāo)采購,。可先在省級(jí)和地州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行試點(diǎn),，然后逐步推開,。衛(wèi)生、經(jīng)貿(mào),、藥監(jiān),、物價(jià)和勞動(dòng)部門要對(duì)招標(biāo),、投標(biāo)、開標(biāo),、評(píng)標(biāo),、中標(biāo)全過程的工作程序和相關(guān)法律責(zé)任進(jìn)行探索，提出具體辦法,，做好監(jiān)督工作,。



 五、加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生工作的全行業(yè)管理

 15．打破醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政隸屬關(guān)系和所有制界限,，實(shí)施對(duì)衛(wèi)生工作的全行業(yè)管理,，是衛(wèi)生行政部門的重要職責(zé)。我省各級(jí)衛(wèi)生行政部門要切實(shí)轉(zhuǎn)變職能,，實(shí)行政事分開,，把工作重點(diǎn)放在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、合理配置衛(wèi)生資源,、健全醫(yī)療服務(wù)技術(shù)規(guī)范,、理順和完善衛(wèi)生監(jiān)督體制上。

 嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定,，逐步建立和完善我省的醫(yī)療機(jī)構(gòu),、從業(yè)人員、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用,、大型醫(yī)療設(shè)備等醫(yī)療服務(wù)要素的準(zhǔn)入制度,。

 16．加快實(shí)施我省區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，加強(qiáng)衛(wèi)生資源的有效配置,。按照“控制總量,、調(diào)整存量、優(yōu)化增量,、提高質(zhì)量”的總體要求和“區(qū)別對(duì)待,、分類指導(dǎo)”的原則，制定我省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn),，對(duì)區(qū)域內(nèi)的所有衛(wèi)生資源實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃,。對(duì)衛(wèi)生資源供大于求的地方，一般不再新建或擴(kuò)建醫(yī)療機(jī)構(gòu),；采取多種措施,，積極引導(dǎo)衛(wèi)生資源向社區(qū)、基層和農(nóng)村有序流動(dòng),，通過兼并,、撤銷等方式，對(duì)醫(yī)療服務(wù)量長(zhǎng)期不足,、難以正常運(yùn)轉(zhuǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整,，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作,、合并，向醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)方向發(fā)展,。城市的企業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要逐步移交地方政府統(tǒng)籌管理,，納入城市醫(yī)療服務(wù)體系。

 17．建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織,、綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院合理分工的醫(yī)療服務(wù)體系。合理劃分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織,、綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院的業(yè)務(wù)范圍，逐步做到“小病在社區(qū),、大病進(jìn)醫(yī)院”，積極探索我省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織和綜合醫(yī)院,、?？漆t(yī)院雙向轉(zhuǎn)診的路子。針對(duì)我省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)仍然處于低層次,、不規(guī)范的現(xiàn)狀,，采取多種方式，鼓勵(lì)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織,，將符合條件的可以面向社會(huì)服務(wù)的機(jī)關(guān),、企事業(yè)單位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織，分階段分步驟建立健全城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),，形成功能合理,、方便群眾的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。采取多種措施,，逐步提高我省綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。

 18．改革我省的預(yù)防保健體系,。按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求,，調(diào)整現(xiàn)有的預(yù)防保健機(jī)構(gòu)，相對(duì)集中,，合理分工,，增強(qiáng)綜合預(yù)防保健的能力。同時(shí),，積極發(fā)揮各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展預(yù)防保健的作用,。特別要重視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的功能，逐步將預(yù)防,、保健,、健康教育和心理咨詢等方面的醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)移給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織,。



 六、綜合運(yùn)用行政,、經(jīng)濟(jì),、法律手段，加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生工作的宏觀調(diào)控

 19．實(shí)施價(jià)格宏觀調(diào)控,。非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格分別實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)和市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)在合理確定成本的基礎(chǔ)上制定醫(yī)療服務(wù)政府指導(dǎo)價(jià),。放開營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,，依法自主經(jīng)營。對(duì)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,，要依據(jù)醫(yī)療服務(wù)的社會(huì)平均成本,，并結(jié)合市場(chǎng)供求狀況及政府考慮的其他因素制定和調(diào)整。在改革的過渡時(shí)期,，可繼續(xù)實(shí)行“總量控制,，結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則，理順醫(yī)療價(jià)格,。醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)價(jià)格的制定,，要考慮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織和中醫(yī)、民族醫(yī)的特點(diǎn),，適當(dāng)提高中醫(yī),、民族醫(yī)的技術(shù)服務(wù)價(jià)格，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織,、中醫(yī),、民族醫(yī)的發(fā)展。對(duì)于不同等級(jí),、級(jí)別的醫(yī)院,、醫(yī)務(wù)人員也要實(shí)行分級(jí)定價(jià)。

 藥品價(jià)格實(shí)行政府定價(jià)和市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià),。對(duì)政府定價(jià)的藥品,，除國家制定的以外，由省級(jí)價(jià)格主管部門制定最高零售價(jià)格,。對(duì)市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)的藥品,。由生產(chǎn)經(jīng)營者依據(jù)成本和市場(chǎng)供求自主定價(jià)。外省價(jià)格主管部門制定價(jià)格的藥品在我省銷售時(shí),，由省級(jí)價(jià)格主管部門確定或確認(rèn)在我省的銷售價(jià)格,。對(duì)集中招標(biāo)采購的藥品價(jià)格，價(jià)格主管部門要及時(shí)調(diào)整公布零售價(jià)格。各級(jí)物價(jià)部門要加強(qiáng)監(jiān)督檢查,。選擇我省有條件的藥品生產(chǎn)企業(yè),，進(jìn)行藥品包裝上印制零售價(jià)格的試點(diǎn)。

 20．執(zhí)行國家財(cái)政政策,，規(guī)范我省財(cái)政補(bǔ)助范圍和方式,。按照國家規(guī)定的對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及其它衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助項(xiàng)目，制定不同的財(cái)政補(bǔ)助辦法,。對(duì)政府舉辦的縣及縣以上非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),，原則上以定項(xiàng)補(bǔ)助為主，也可采用定額與定項(xiàng)補(bǔ)助相結(jié)合的辦法,。對(duì)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織,，以定額補(bǔ)助為主。對(duì)衛(wèi)生事業(yè)預(yù)算內(nèi)的基本建設(shè)投資項(xiàng)目,，其建設(shè)資金要根據(jù)項(xiàng)目的功能,、規(guī)模由同級(jí)計(jì)劃部門予以核定安排。疾病控制和婦幼保健機(jī)構(gòu)等公共衛(wèi)生事業(yè)所需經(jīng)費(fèi)由同級(jí)財(cái)政預(yù)算和單位上繳的預(yù)算外資金統(tǒng)籌安排,。其取得的收入上繳同級(jí)財(cái)政專戶,，實(shí)行收支兩條線管理。衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督收入上繳同級(jí)財(cái)政,，所需經(jīng)費(fèi)由同級(jí)財(cái)政預(yù)算安排。

 21．對(duì)不同性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行不同的稅收政策,。對(duì)非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)按國家規(guī)定價(jià)格取得的醫(yī)療服務(wù)收入,，免征各項(xiàng)稅收，其從事非醫(yī)療服務(wù)取得的收入按規(guī)定征稅,，但非醫(yī)療收入直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件的,，經(jīng)稅務(wù)部門審核批準(zhǔn)，可抵扣應(yīng)交納稅所得額,。對(duì)營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得的收入,，按規(guī)定征稅，同時(shí),，根據(jù)國家有關(guān)政策,，視實(shí)際情況在一定時(shí)期內(nèi)給予適當(dāng)?shù)亩愂諆?yōu)惠。有關(guān)稅收的登記,、稅款征收,、減免等具體辦法，由省財(cái)政,、稅務(wù)部門規(guī)定,。企事業(yè)單位醫(yī)院按現(xiàn)行財(cái)政體制管理，軍隊(duì)、武警醫(yī)院對(duì)社會(huì)開放部分的稅收,，按屬地化原則管理,，具體辦法由省財(cái)政、稅務(wù),、衛(wèi)生等部門制定,。

 22．發(fā)揮藥品監(jiān)督部門的職能，加強(qiáng)藥品執(zhí)法監(jiān)督管理,。藥品監(jiān)管部門要對(duì)藥品的研制,、生產(chǎn)、流通,、使用全過程依法實(shí)行監(jiān)督,，對(duì)藥品批發(fā)、零售企業(yè)分類監(jiān)管,，保證用藥安全有效,。建立科學(xué)的新藥評(píng)審機(jī)制，降低新藥研制和審批管理成本,。依據(jù)《藥品生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量管理規(guī)范》（英文縮寫ＧＭＰ）,、《
藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（英文縮寫ＧＳＰ）等規(guī)定，加強(qiáng)監(jiān)督實(shí)施,，督促有關(guān)企業(yè)的整改,。嚴(yán)格核發(fā)《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》和《
醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》，做好現(xiàn)有企業(yè)換發(fā)新證和核批新企業(yè)的工作,。完善藥品質(zhì)量公告制度,，定期向社會(huì)發(fā)布。規(guī)范發(fā)展我省中藥材專業(yè)市場(chǎng),。



 七,、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，搞好三項(xiàng)改革的協(xié)調(diào)配套

 23．建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和醫(yī)療機(jī)構(gòu),、藥品生產(chǎn)流通體制的配套改革,，是黨中央和國務(wù)院的一項(xiàng)重大決策，各級(jí)黨委,、政府必須高度重視,。建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是三項(xiàng)改革的核心和基礎(chǔ)，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)流通體制改革是深化城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的前提和動(dòng)力,，三者互為條件,，相輔相成，缺一不可,，只有同步進(jìn)行,，才能有效地實(shí)現(xiàn)改革的總體目標(biāo),。三項(xiàng)改革涉及的部門多，任務(wù)艱巨,，必須統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),，統(tǒng)籌安排，協(xié)調(diào)配套,。

 24．為加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，省政府已成立甘肅省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，并建立了協(xié)調(diào)會(huì)議制度,。其主要職責(zé)是,，統(tǒng)一研究涉及三項(xiàng)改革的重要政策和配套措施，協(xié)調(diào)有關(guān)部門解決改革中的問題,，督促檢查三項(xiàng)改革的落實(shí)進(jìn)展情況,，全面推動(dòng)我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快建立全省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,。各級(jí)政府也要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，做好綜合協(xié)調(diào)工作，把城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制的配套改革落到實(shí)處,。

 25．加強(qiáng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的宣傳教育工作,。要深入細(xì)致地做好廣大職工和醫(yī)藥衛(wèi)生工作者的思想政治工作，充分利用廣播,、電視,、報(bào)刊等媒介，有針對(duì)性地開展多種形式的宣傳活動(dòng),，使之家喻戶曉,，深入人心。要使廣大職工和醫(yī)藥衛(wèi)生工作者理解改革,、參與改革、支持改革,，為配套推進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革奠定良好的思想基礎(chǔ)和群眾基礎(chǔ),。