經(jīng) 營(yíng) 者

姓 名

身份證號(hào)碼

住 所

郵政編碼

聯(lián)系電話

組成形式

個(gè)人經(jīng)營(yíng) □ 家庭經(jīng)營(yíng) □

注銷原因

備 注

本人依照《個(gè)體工商戶條例》申請(qǐng)注銷登記,，并鄭重承諾：

如實(shí)向登記機(jī)關(guān)提交有關(guān)材料,，反映真實(shí)情況，并對(duì)申請(qǐng)材料實(shí)質(zhì)內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé),。

經(jīng)營(yíng)者簽名：

年 月 日

注：①請(qǐng)?jiān)谶x擇的類型 □ 中打√,。

②家庭經(jīng)營(yíng)的個(gè)體工商戶申請(qǐng)注銷登記的，應(yīng)當(dāng)由全體參加經(jīng)營(yíng)家庭成員在“經(jīng)營(yíng)者簽名”欄中予以簽字確認(rèn),。