抵押登記公證書

( ) _________________________________ 字第 _________________________________ 號

申請人： _________________________________

抵押權(quán)人： _________________________________ 銀行 _________________________________ 分行

住所地： _________________________________ 省 _________________________________ 市 _________________________________ 路 _________________________________ 號

法定代表人： _________________________________

委托代理人： _________________________________

抵押人： _________________________________ ,，男（或女）,， _________________________________ 年 _________________________________ 月 _________________________________ 日出生

現(xiàn)住： _________________________________ 省 _________________________________ 市 _________________________________ 路 _________________________________ 號

身份證號碼： _________________________________