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交通事故醫(yī)療費醫(yī)保能報銷嗎,?

來源:法律愛好者 2019-03-11 18:00:00
交通事故醫(yī)療費醫(yī)保能報銷嗎?

我們上班后公司都會按照法律規(guī)定給我們交納社保,,當我們生病時去規(guī)定的醫(yī)院看病,,醫(yī)保可以報銷,,那么若是發(fā)生交通事故的醫(yī)療費醫(yī)??梢詧箐N嗎?

交通事故醫(yī)保能報銷嗎?

發(fā)生車禍首先要報交警,,由交警劃分事故責任,,如果是對方的責任無論對方是否有保險,也不論自己是否有保險,,都應由車輛所有人承擔醫(yī)療費,,誤工費,護理費等,,如果是殘疾或死亡對方應承擔的賠償責任更多和更重,。社保的醫(yī)保(包括互助醫(yī)療)對于交通事故是不報銷的,只能是由肇事方負責賠償,,但是醫(yī)療保險可以報銷部分藥物的錢,。

在實踐中,發(fā)生交通事故后,,一般是按機動車交通事故處理,,找肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報銷,,在交通事故中自己承擔一部分責任,,自己承擔的醫(yī)療費也很難在醫(yī)保中報銷,但有兩種情況可以找醫(yī)保報銷部分醫(yī)療費:

1,、醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付,?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權向第三人追償,。

2,、交通事故自己全部責任,因自己過錯產(chǎn)生傷害所導致的醫(yī)療費用,,不屬于不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的情形,,醫(yī)療保險部門必須報銷醫(yī)療費用。

交通事故自己全責醫(yī)保能報銷嗎,?

交通事故自己全部責任,,因自己過錯產(chǎn)生傷害所導致的醫(yī)療費用,不屬于不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的情形,,醫(yī)療保險部門必須報銷醫(yī)療費用,。

被傷害方參加基本醫(yī)療保險,因交通意外損傷進行的搶救和創(chuàng)傷治療的醫(yī)療費用,,屬下列情形之一的,,由基本醫(yī)療保險基金按基本醫(yī)療保險的規(guī)定予以支付:

1.己方責任(含全部、部分責任);

2.非違反交通規(guī)則的意外受傷(如突發(fā)疾病合并交通意外,、因交通原因但又非責任人所為的);

3.經(jīng)公安交警部門事故處理而無法認定責任人的;

4.因肇事方逃匿,,經(jīng)公安交警部門認定三個月之內(nèi)均無法找到當事人,使被害方無法獲得賠償?shù)?

5.由法院出具證明材料,,經(jīng)法院判決賠償強制執(zhí)行的肇事方,,確因無經(jīng)濟能力賠償,使被保險人無法獲得醫(yī)療賠償?shù)?

6.交通事故處理后首次治療終結,,再次住院治療的,。

哪些費用醫(yī)保不報銷,?

自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦轉(zhuǎn)診單)、自購藥品,、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費;門診治療費,、出診費、住院費,、伙食費,、陪護費、營養(yǎng)費,、輸血費(有家庭儲血者除外,,按有關規(guī)定報銷)、冷暖氣費,、救護費,、特別護理費等其他費用;車禍、打架,、自殘,、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費;整容,、鑲牙,、假肢、臟器移植,、點名手術費,、會診費等報銷范圍內(nèi),限額以外部分,。

以上便是對于“交通事故醫(yī)療費醫(yī)保能報銷嗎”的相關解答,,希望可以對您有所幫助。

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