長期以來，我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域一直缺少一部基本法,。筆者作為教育部重大攻關(guān)項目《基本醫(yī)療服務保障法制化研究》的研究人員,，通過調(diào)研總結(jié)認為，制定基本醫(yī)療衛(wèi)生法,，首先要化解幾大主要矛盾,。

公民健康權(quán)利與義務的矛盾?；踞t(yī)療衛(wèi)生立法的核心是為公民健康權(quán)提供全面的法治保障,。立法應該列出公民健康權(quán)的清單，公民除了享有民法上的健康自由權(quán)外,，還享有公法上的健康社會權(quán),，包括健康平等權(quán)、健康資源獲得權(quán)、健康社會保障權(quán),、健康知情權(quán),、健康隱私權(quán)、醫(yī)療服務選擇權(quán),、緊急醫(yī)療救治權(quán),、醫(yī)療知情同意權(quán)、健康物質(zhì)幫助權(quán)等,。同時,，還應明確公民的健康義務。針對目前的醫(yī)患關(guān)系,，立法可以特別規(guī)定患者有尊重醫(yī)學科學規(guī)律和醫(yī)生的義務,，并可適當賦予監(jiān)管機構(gòu)一定的行政處罰權(quán)。

醫(yī)療的公益性和醫(yī)務人員積極性的矛盾,。當前,，鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇低，嚴重挫傷了其積極性,，鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)普遍存在缺醫(yī)少藥的問題,。我們不能無視醫(yī)務人員的積極性，將醫(yī)療的公益性絕對化,。一方面要立法明確各級政府對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的投入責任,，以及醫(yī)務人員的基本待遇。同時也要明確村醫(yī)與國家公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員具有同等法律地位,，保障其基本待遇,。

基本藥物制度尚不成熟與法律穩(wěn)定性的矛盾。當前,，基本藥物制度存在頗多問題,，是基本醫(yī)療衛(wèi)生法制定中的一大難點?；舅幬镏贫壬婕盎舅幬锬夸浿贫?、生產(chǎn)供應、采購配送,、合理使用,、價格管理、質(zhì)量監(jiān)管,、監(jiān)測評價等多個環(huán)節(jié),，幾乎每個環(huán)節(jié)都不同程度存在一些問題。例如,，現(xiàn)在基層用藥都是由中標公司統(tǒng)一將藥物配送到每一個醫(yī)療機構(gòu),。偏遠鄉(xiāng)村由于用藥量少,、距離遠，藥品企業(yè)往往不愿意或者不能按時將基本藥物送到偏遠地區(qū)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu),。鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)往往面臨著無藥治病的窘境,。基本醫(yī)療衛(wèi)生法不能回避基本藥物這一根本制度,，宜只對其做框架性、原則性的規(guī)定,。

公民的醫(yī)療福利需求和經(jīng)濟發(fā)展的矛盾,。我國尚處于社會主義初級階段，立法應貫徹“?；尽钡幕痉结?，不能簡單照搬西方的全民免費醫(yī)療制度。一方面,，要全面落實憲法關(guān)于公民健康權(quán)的規(guī)定,，保障每一個公民都能夠享有基本醫(yī)療服務；另一方面,，絕不生搬硬套西方的免費醫(yī)療制度,。但是，對于最貧困人口,，應當建立完整的醫(yī)療救助制度,，保障社會最基本的公平。通過大病保險,、醫(yī)療救助,、疾病應急救助來保障公民的基本醫(yī)療權(quán)利，從而解決貧困人口看病難,、看病貴的問題,。

政出多門與統(tǒng)一監(jiān)管的矛盾。目前,，我國醫(yī)療服務由醫(yī)療行政部門監(jiān)管,，藥品由食品藥品監(jiān)管部門監(jiān)管，藥品價格由發(fā)改委監(jiān)管,，公共補貼由財政部門監(jiān)管,，政出多門。需要通過立法建立統(tǒng)一,、權(quán)威的醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管機構(gòu),，制定權(quán)力清單，明確其職能,。同時,，取消各級醫(yī)療監(jiān)督所（局）的法人資格，讓其回歸醫(yī)療行政部門母體，依照行政法律法規(guī)直接以醫(yī)療行政主管部門的名義行使其執(zhí)法權(quán),。