長期以來，我國醫(yī)療衛(wèi)生領域一直缺少一部基本法,。筆者作為教育部重大攻關項目《基本醫(yī)療服務保障法制化研究》的研究人員,，通過調研總結認為，制定基本醫(yī)療衛(wèi)生法,，首先要化解幾大主要矛盾,。

公民健康權利與義務的矛盾?；踞t(yī)療衛(wèi)生立法的核心是為公民健康權提供全面的法治保障,。立法應該列出公民健康權的清單，公民除了享有民法上的健康自由權外,，還享有公法上的健康社會權,，包括健康平等權,、健康資源獲得權、健康社會保障權,、健康知情權,、健康隱私權、醫(yī)療服務選擇權,、緊急醫(yī)療救治權,、醫(yī)療知情同意權、健康物質幫助權等,。同時,，還應明確公民的健康義務。針對目前的醫(yī)患關系,，立法可以特別規(guī)定患者有尊重醫(yī)學科學規(guī)律和醫(yī)生的義務,，并可適當賦予監(jiān)管機構一定的行政處罰權。

醫(yī)療的公益性和醫(yī)務人員積極性的矛盾,。當前,，鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇低,，嚴重挫傷了其積極性,，鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構普遍存在缺醫(yī)少藥的問題。我們不能無視醫(yī)務人員的積極性,，將醫(yī)療的公益性絕對化,。一方面要立法明確各級政府對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的投入責任，以及醫(yī)務人員的基本待遇,。同時也要明確村醫(yī)與國家公立醫(yī)療機構醫(yī)務人員具有同等法律地位,，保障其基本待遇。

基本藥物制度尚不成熟與法律穩(wěn)定性的矛盾,。當前,，基本藥物制度存在頗多問題，是基本醫(yī)療衛(wèi)生法制定中的一大難點,?；舅幬镏贫壬婕盎舅幬锬夸浿贫ā⑸a供應,、采購配送,、合理使用、價格管理,、質量監(jiān)管,、監(jiān)測評價等多個環(huán)節(jié)，幾乎每個環(huán)節(jié)都不同程度存在一些問題,。例如,，現在基層用藥都是由中標公司統(tǒng)一將藥物配送到每一個醫(yī)療機構,。偏遠鄉(xiāng)村由于用藥量少、距離遠,，藥品企業(yè)往往不愿意或者不能按時將基本藥物送到偏遠地區(qū)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構,。鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構往往面臨著無藥治病的窘境?；踞t(yī)療衛(wèi)生法不能回避基本藥物這一根本制度,，宜只對其做框架性、原則性的規(guī)定,。

公民的醫(yī)療福利需求和經濟發(fā)展的矛盾,。我國尚處于社會主義初級階段，立法應貫徹“?；尽钡幕痉结?，不能簡單照搬西方的全民免費醫(yī)療制度。一方面,，要全面落實憲法關于公民健康權的規(guī)定,，保障每一個公民都能夠享有基本醫(yī)療服務；另一方面,，絕不生搬硬套西方的免費醫(yī)療制度,。但是，對于最貧困人口,，應當建立完整的醫(yī)療救助制度,，保障社會最基本的公平。通過大病保險,、醫(yī)療救助,、疾病應急救助來保障公民的基本醫(yī)療權利，從而解決貧困人口看病難,、看病貴的問題,。

政出多門與統(tǒng)一監(jiān)管的矛盾。目前,，我國醫(yī)療服務由醫(yī)療行政部門監(jiān)管,，藥品由食品藥品監(jiān)管部門監(jiān)管，藥品價格由發(fā)改委監(jiān)管,，公共補貼由財政部門監(jiān)管,，政出多門。需要通過立法建立統(tǒng)一,、權威的醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管機構,，制定權力清單，明確其職能。同時,，取消各級醫(yī)療監(jiān)督所（局）的法人資格,，讓其回歸醫(yī)療行政部門母體，依照行政法律法規(guī)直接以醫(yī)療行政主管部門的名義行使其執(zhí)法權,。