“退休人員要交醫(yī)?！钡南⒁讶怀蔀?016年開年各大媒體最為關(guān)注的熱點(diǎn),。

2015最后一天，《求是》雜志發(fā)表國(guó)家財(cái)政部部長(zhǎng)樓繼偉署名文章《中國(guó)經(jīng)濟(jì)最大潛力在于改革》,。鑒于作者的身份,，雖然文中提到退休人員繳費(fèi)醫(yī)保只有16個(gè)字，但卻在媒體和輿論中炸開了鍋,。

2011年7月1日起施行的《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定“參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)”,，如果讓退休人員也繳納醫(yī)保費(fèi),，有“出爾反爾”之嫌。醫(yī)保資金收不抵支的嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí),，7200多萬退休人員,，施行不到五年的國(guó)家法律……

修改法律只是程序問題,，然而也許這件事情并非看上去那么簡(jiǎn)單,。如何在風(fēng)險(xiǎn)與利益之間權(quán)衡，在不失卻公眾對(duì)于國(guó)家公信力的前提下,，解決好醫(yī)保資金的開源節(jié)流問題，的確考驗(yàn)政府的執(zhí)政智慧,。

75歲的諸暨市市民鄒某患有高血壓已經(jīng)30多年,，長(zhǎng)期需要服藥，她考慮到自己參加的是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),，不及丈夫周惠吉參加的職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例高,，就多次讓女兒周某使用丈夫的醫(yī)保卡到醫(yī)院配藥,。自2011年至2015年7月案發(fā)時(shí),，先后34次到3家醫(yī)院配藥，報(bào)銷藥費(fèi)11376.64元,。此事周惠吉因臥病在床并不知情,。

案發(fā)之后，鄒某和女兒周某將上述報(bào)銷費(fèi)用全部退還,，還被諸暨市人力資源和社會(huì)保障局處以兩倍的罰款,。2015年11月，兩人被諸暨市法院以詐騙罪判處拘役3個(gè)月,，緩刑5個(gè)月,，并處罰金2000元。

上述案件并不是家人之間冒用醫(yī)?？ǐ@刑的第一例,，僅從中國(guó)裁判文書網(wǎng)上查閱，最近兩年的類似案例就有數(shù)起,。

例如,，2014年，廣西南寧市青秀區(qū)的一起案件中,，哥哥購(gòu)買了3年新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),，弟弟后來患腎結(jié)石需要治療，就借哥哥的醫(yī)療卡去醫(yī)院治療,，將近兩年時(shí)間冒用哥哥的身份18次向南寧市青秀區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心領(lǐng)取醫(yī)療報(bào)銷款14萬多元,，弟弟的妻子也共同協(xié)商并多次與丈夫去辦理報(bào)銷手續(xù)，3人最終都以詐騙罪而獲刑,。

2015年,，浙江天臺(tái)、云南彝良等地也都判處過類似的案件,，親屬之間因一方生病冒用另一方的醫(yī)?？ǘ@刑,。

在這些判例之前,，冒用醫(yī)保卡獲刑更多的案件集中于無病套利，醫(yī)?？ǖ膩碓床粌H僅限于親友,，也包括收買、盜用等,，數(shù)額巨大,，最終受到查處而獲刑。

一般警方偵查這類案件主要都來源于醫(yī)保中心報(bào)案,，家人間這種偶爾借用是很難關(guān)注到的,。

2014年4月24日，十二屆全國(guó)人大常委會(huì)第八次會(huì)議審議通過了對(duì)現(xiàn)行刑法和刑事訴訟法所作的7項(xiàng)法律解釋,，其中的一項(xiàng)就是明確“以欺詐,、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療,、工傷,、失業(yè)、生育等社會(huì)保險(xiǎn)金或者其他社會(huì)保障待遇的,，屬于刑法第266條規(guī)定的詐騙公私財(cái)物的行為”,。

為什么要這樣規(guī)定？據(jù)立法者介紹,，是因?yàn)榻陙眚_取養(yǎng)老,、醫(yī)療、工傷等社會(huì)保險(xiǎn)金或者其他社會(huì)保險(xiǎn)待遇的情況時(shí)有發(fā)生,，有些地方甚至出現(xiàn)有組織的騙取社會(huì)保險(xiǎn)金或者其他社會(huì)保險(xiǎn)待遇的行為,。

社會(huì)保險(xiǎn)法在法律責(zé)任一章中對(duì)以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)金,、社會(huì)保險(xiǎn)待遇的行為規(guī)定了行政處罰,，并規(guī)定構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任,。而騙取養(yǎng)老,、醫(yī)療、工傷等社會(huì)保險(xiǎn)金或其他社會(huì)保險(xiǎn)待遇的行為,，從性質(zhì)上講,，與刑法規(guī)定的詐騙公私財(cái)物的行為是相同的，具有較大的社會(huì)危害性,，對(duì)于構(gòu)成犯罪的應(yīng)當(dāng)依法追究刑事責(zé)任,。

按照我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，共分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn),，報(bào)銷比例各不相同，具體差異雖然地方各異，但前兩者一般相差幾十個(gè)百分點(diǎn),，對(duì)于長(zhǎng)期患者而言,，數(shù)額不菲。

因此,，有評(píng)論呼吁,，保障醫(yī)療公平，應(yīng)該對(duì)3種類型的醫(yī)保盡早并軌,，享受均等的醫(yī)保待遇,。

同情諸暨母女的人都提到了在全國(guó)多地實(shí)行的親屬之間可關(guān)聯(lián)使用醫(yī)保卡的規(guī)定,，他們認(rèn)為既然已有不少地方允許親屬間互用醫(yī)?？ǎ且蝾愃菩袨槎@刑就顯得更加冤枉,。

僅從公開報(bào)道上看,，目前全國(guó)已有廣東、重慶,、四川,、福建、浙江,、山東等多個(gè)省市出臺(tái)了醫(yī)?？晒┯H屬使用的規(guī)定，但也都明確只限于參保人的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額,，具體的條件和使用范圍各異,。

對(duì)于醫(yī)保個(gè)人賬戶，設(shè)立的初衷就是為了保障今后生病時(shí)能負(fù)擔(dān)一部分,，類似于強(qiáng)制儲(chǔ)蓄,，這一部分的資金實(shí)際上是屬于參保人個(gè)人所有的，有些地方允許將它用于家庭成員之間,，并無問題,；但如果是住院報(bào)銷，涉及的就是公共的醫(yī)?；?，允許未參保的人來用就明顯不公平也違規(guī)。

許多人認(rèn)為,，冒用醫(yī)?？ǖ绕墼p行為頻發(fā)，應(yīng)當(dāng)首先歸咎于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的把關(guān)不嚴(yán),，追責(zé)應(yīng)當(dāng)先追機(jī)構(gòu)的責(zé)任,，再追惡意套利的,，最后才追究弱勢(shì)患者的責(zé)任。

現(xiàn)實(shí)的問題是,，醫(yī)保監(jiān)管的力量配置跟不上醫(yī)保規(guī)模的發(fā)展，現(xiàn)在只好嚴(yán)厲處罰,，殺一儆百,，警示公眾：冒用醫(yī)保卡是違法的,，是要判刑的,，讓大家慢慢樹立起遵守規(guī)則的意識(shí)。