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如今的人們已不再一味的將錢存進(jìn)銀行,有用來購買理財產(chǎn)品的,,也有用來買保險的,,無論是哪一種方式都是在為自己買一份保障,。購買理財產(chǎn)品只能安分守己,可是購買保險有時候會采用“坑蒙拐騙”的方式,,有時候是投保人騙保險人,,也有保險人騙投保人的情形,而這兩種情形都將構(gòu)成保險欺詐,,他們也有可能受到相應(yīng)的處罰,。
對保險欺詐國際上一般也稱保險犯罪。嚴(yán)格意義上說,,保險欺詐較保險犯罪含義更廣,。保險當(dāng)事人雙方都可能構(gòu)成保險欺詐。凡保險關(guān)系投保人一方不遵守誠信原則,,故意隱瞞有關(guān)保險標(biāo)的的真實情況,,誘使保險人承保,或者利用保險合同內(nèi)容,,故意制造或捏造保險事故造成保險公司損害,,以謀取保險賠付金的,均屬投保方欺詐,。
凡保險人在缺乏必要償付能力或未經(jīng)批準(zhǔn)擅自經(jīng)營業(yè)務(wù),,并利用擬訂保險條款和保險費(fèi)率的機(jī)會,或夸大保險責(zé)任范圍誘導(dǎo),、欺騙投保人和被保險人的,,均屬保險人欺詐。保險欺詐一經(jīng)實施,,必然造成危害結(jié)果,,有必要嚴(yán)加防范。
保險欺詐的行為
保險合同雙方當(dāng)事人都可能構(gòu)成保險欺詐犯罪,,但由于各國政府通過行政,、法律和經(jīng)濟(jì)方式對保險人一方的市場準(zhǔn)入以及日常經(jīng)營、財務(wù)活動都實施了嚴(yán)格的管理和監(jiān)督,,并都建立了一整套完備的處罰制度,,因而日常發(fā)生較多的是投保人和被保險人或受益人一方的欺詐。投保人,、被保險人,、受益人一方的欺詐表現(xiàn):
1、投保人,、被保險人故意隱瞞真實情況,,誘使保險人承保,而后伺機(jī)騙取保險金,。如已發(fā)現(xiàn)或確診嚴(yán)重疾病和不治之癥,,卻故意隱瞞不作申報,,竭力建立保險合同關(guān)系;已辦好住院手續(xù)而后投保疾病保險,,不作如實告知,;已發(fā)生保險事故再行投保,并伺機(jī)等待惡劣氣候,,擅改事故發(fā)生日期等等,。
2、不具有可保利益投保,,未經(jīng)被保險人同意,,私下投保以死亡為給付保險金條件的合同,或未經(jīng)被保險人書面同意認(rèn)可保險金額,,甚至篡改保險金額騙賠,,如未婚夫妻投保以死亡為給付保險金條件的保險,有的還蓄意涂改保險金額,,而后制造意外事故,,加害被保險人,騙取保險金,。
3,、故意制造損失和意外事故。有的企業(yè)經(jīng)營虧損,,卻故意高額投保,,并在保險期間縱火,或造成機(jī)動車輛損毀,;有的被保險人乘暴雨之機(jī)有意將滯銷商品浸濕,,企圖以保險賠償金彌補(bǔ)經(jīng)營虧損。人身險中投保人或受益人故意殺害被保險人,,或偽裝第三者殺人和自然死亡,,或偽裝交通事故和其它意外事故死亡;有的被保險人自殘,,或除外責(zé)任期后自殺謀取保險金,。
4、故意擴(kuò)大損失程度,。保險標(biāo)的遭遇保險責(zé)任范圍內(nèi)的部分損失,,被保險人不僅不積極施救,而且還故意將庫存積壓品損毀,,企圖獲取更多賠償金,;有的投保健康險,雖已痊愈仍不肯出院,,詐領(lǐng)額外保險金和醫(yī)療補(bǔ)貼,。
5、故意虛構(gòu)保險標(biāo)的,,捏造保險事故,,謊稱發(fā)生了保險事故。投保人以無經(jīng)濟(jì)利益的他人車輛,、財物虛報為己有經(jīng)濟(jì)利益的標(biāo)的投保,,或?qū)⑵渌潜kU標(biāo)的損毀偽裝成保險標(biāo)的損失,或?qū)⑺耸w混充為被保險人尸體,,或偽裝自殺等手法騙賠,。
6、偽造,、變造與保險事故有關(guān)的證明資料和其他證據(jù),,或者指使、唆使,、收買他人提供虛假證明資料,,或者編造虛假的事故原因。如虛列損失清單,,偽造死亡證明,,偽報失竊物品數(shù)量和價格;被保險人自然死亡偽稱意外事故死亡,,謀取雙倍保險金,。
透過上述種種欺詐謀騙表象,不難發(fā)現(xiàn)其實質(zhì)是同一的,。那就是利用保險特性,,以較小的保險費(fèi)支出,蒙混誘騙保險公司,,力求獲取高于保險費(fèi)若干倍,,乃至幾十倍的保險賠付金。
保險公司業(yè)務(wù)人員以及代理人的欺詐表現(xiàn)
1,、引誘欺詐投保人或暗示投保人不如實告知,,或超額承保,私下許諾給予回扣及其他利益,,或與投保人串通共同謀騙,。
2、保險公司工作人員利用職務(wù)上的便利,,故意編造未曾發(fā)生的保險事故,,虛假理賠,或與被保險人、受益人串通涂改保險合同檔案資料,,使之符合保險事故條件,,私分保險賠償金。
綜上所述,,不論投保人,、被保險人、受益人的欺詐,,還是保險公司業(yè)務(wù)人員以及代理人的欺詐,,其社會危害都是極大的,不僅直接造成保險標(biāo)的物的經(jīng)濟(jì)損失,、被保險人的人身傷害,,侵害了社會他人的合法權(quán)益,而且還損害了社會公共利益,,違反了保險基本原則,,破壞了保險公平、公正的交易秩序,,阻礙了保險制度順利發(fā)展的進(jìn)程,,因而保險界稱保險欺詐為“黑色逆流”。
保險欺詐應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任
保險欺詐行為不僅損害保險公司的利益,,同時也損害其他投保人,、被保險人或者受益人的利益,保險欺詐還常常伴有其他暴力犯罪事件,,因此是一種社會危害極大的違法犯罪行為,。除保險公司自身要采取措施防止被欺詐外,保險法從我國國情出發(fā),,對上述保險欺詐行為規(guī)定了應(yīng)承擔(dān)的行政責(zé)任和刑事責(zé)任:
1,、行政責(zé)任。投保人,、被保險人或者受益人有上述所列保險欺詐行為之一,,情節(jié)輕微,不構(gòu)成犯罪的,,依照國家有關(guān)規(guī)定給予行政處罰,。根據(jù)全國人大常委會《關(guān)于懲治破壞金融秩序犯罪的決定》的規(guī)定,可以由公安機(jī)關(guān)處以15日以下拘留,、500元以下罰款,。
2、刑事責(zé)任,。投保人,、被保險人或者受益人有上述所列保險欺詐行為之一,,構(gòu)成犯罪的,依照刑法關(guān)于金融詐騙罪的有關(guān)規(guī)定追究刑事責(zé)任,。
很多人購買保險只是為了在發(fā)生保險事故時給自己或自己的家屬帶來些許慰藉,。畢竟保險事故發(fā)生后保險公司會按照合同約定進(jìn)行保險賠償,該賠償會減少自己的損失,,即使逝去了無法用金錢來衡量的生命,,這部分賠償金也能保障受害者應(yīng)供養(yǎng)親屬的生活,,而這些保障必須建立在誠信的基礎(chǔ)之上,,否則都將化為泡影。
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保險欺詐的認(rèn)定及責(zé)任承擔(dān)
如今的人們已不再一味的將錢存進(jìn)銀行,有用來購買理財產(chǎn)品的,,也有用來買保險的,,無論是哪一種方式都是在為自己買一份保障,。購買理財產(chǎn)品只能安分守己,可是購買保險有時候會采用“坑蒙拐騙”的方式,,有時候是投保人騙保險人,,也有保險人騙投保人的情形,而這兩種情形都將構(gòu)成保險欺詐,,他們也有可能受到相應(yīng)的處罰,。
對保險欺詐國際上一般也稱保險犯罪。嚴(yán)格意義上說,,保險欺詐較保險犯罪含義更廣,。保險當(dāng)事人雙方都可能構(gòu)成保險欺詐。凡保險關(guān)系投保人一方不遵守誠信原則,,故意隱瞞有關(guān)保險標(biāo)的的真實情況,,誘使保險人承保,或者利用保險合同內(nèi)容,,故意制造或捏造保險事故造成保險公司損害,,以謀取保險賠付金的,均屬投保方欺詐,。
凡保險人在缺乏必要償付能力或未經(jīng)批準(zhǔn)擅自經(jīng)營業(yè)務(wù),,并利用擬訂保險條款和保險費(fèi)率的機(jī)會,或夸大保險責(zé)任范圍誘導(dǎo),、欺騙投保人和被保險人的,,均屬保險人欺詐。保險欺詐一經(jīng)實施,,必然造成危害結(jié)果,,有必要嚴(yán)加防范。
保險欺詐的行為
保險合同雙方當(dāng)事人都可能構(gòu)成保險欺詐犯罪,,但由于各國政府通過行政,、法律和經(jīng)濟(jì)方式對保險人一方的市場準(zhǔn)入以及日常經(jīng)營、財務(wù)活動都實施了嚴(yán)格的管理和監(jiān)督,,并都建立了一整套完備的處罰制度,,因而日常發(fā)生較多的是投保人和被保險人或受益人一方的欺詐。投保人,、被保險人,、受益人一方的欺詐表現(xiàn):
1、投保人,、被保險人故意隱瞞真實情況,,誘使保險人承保,而后伺機(jī)騙取保險金,。如已發(fā)現(xiàn)或確診嚴(yán)重疾病和不治之癥,,卻故意隱瞞不作申報,,竭力建立保險合同關(guān)系;已辦好住院手續(xù)而后投保疾病保險,,不作如實告知,;已發(fā)生保險事故再行投保,并伺機(jī)等待惡劣氣候,,擅改事故發(fā)生日期等等,。
2、不具有可保利益投保,,未經(jīng)被保險人同意,,私下投保以死亡為給付保險金條件的合同,或未經(jīng)被保險人書面同意認(rèn)可保險金額,,甚至篡改保險金額騙賠,,如未婚夫妻投保以死亡為給付保險金條件的保險,有的還蓄意涂改保險金額,,而后制造意外事故,,加害被保險人,騙取保險金,。
3,、故意制造損失和意外事故。有的企業(yè)經(jīng)營虧損,,卻故意高額投保,,并在保險期間縱火,或造成機(jī)動車輛損毀,;有的被保險人乘暴雨之機(jī)有意將滯銷商品浸濕,,企圖以保險賠償金彌補(bǔ)經(jīng)營虧損。人身險中投保人或受益人故意殺害被保險人,,或偽裝第三者殺人和自然死亡,,或偽裝交通事故和其它意外事故死亡;有的被保險人自殘,,或除外責(zé)任期后自殺謀取保險金,。
4、故意擴(kuò)大損失程度,。保險標(biāo)的遭遇保險責(zé)任范圍內(nèi)的部分損失,,被保險人不僅不積極施救,而且還故意將庫存積壓品損毀,,企圖獲取更多賠償金,;有的投保健康險,雖已痊愈仍不肯出院,,詐領(lǐng)額外保險金和醫(yī)療補(bǔ)貼,。
5、故意虛構(gòu)保險標(biāo)的,,捏造保險事故,,謊稱發(fā)生了保險事故。投保人以無經(jīng)濟(jì)利益的他人車輛,、財物虛報為己有經(jīng)濟(jì)利益的標(biāo)的投保,,或?qū)⑵渌潜kU標(biāo)的損毀偽裝成保險標(biāo)的損失,或?qū)⑺耸w混充為被保險人尸體,,或偽裝自殺等手法騙賠,。
6、偽造,、變造與保險事故有關(guān)的證明資料和其他證據(jù),,或者指使、唆使,、收買他人提供虛假證明資料,,或者編造虛假的事故原因。如虛列損失清單,,偽造死亡證明,,偽報失竊物品數(shù)量和價格;被保險人自然死亡偽稱意外事故死亡,,謀取雙倍保險金,。
透過上述種種欺詐謀騙表象,不難發(fā)現(xiàn)其實質(zhì)是同一的,。那就是利用保險特性,,以較小的保險費(fèi)支出,蒙混誘騙保險公司,,力求獲取高于保險費(fèi)若干倍,,乃至幾十倍的保險賠付金。
保險公司業(yè)務(wù)人員以及代理人的欺詐表現(xiàn)
1,、引誘欺詐投保人或暗示投保人不如實告知,,或超額承保,私下許諾給予回扣及其他利益,,或與投保人串通共同謀騙,。
2、保險公司工作人員利用職務(wù)上的便利,,故意編造未曾發(fā)生的保險事故,,虛假理賠,或與被保險人、受益人串通涂改保險合同檔案資料,,使之符合保險事故條件,,私分保險賠償金。
綜上所述,,不論投保人,、被保險人、受益人的欺詐,,還是保險公司業(yè)務(wù)人員以及代理人的欺詐,,其社會危害都是極大的,不僅直接造成保險標(biāo)的物的經(jīng)濟(jì)損失,、被保險人的人身傷害,,侵害了社會他人的合法權(quán)益,而且還損害了社會公共利益,,違反了保險基本原則,,破壞了保險公平、公正的交易秩序,,阻礙了保險制度順利發(fā)展的進(jìn)程,,因而保險界稱保險欺詐為“黑色逆流”。
保險欺詐應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任
保險欺詐行為不僅損害保險公司的利益,,同時也損害其他投保人,、被保險人或者受益人的利益,保險欺詐還常常伴有其他暴力犯罪事件,,因此是一種社會危害極大的違法犯罪行為,。除保險公司自身要采取措施防止被欺詐外,保險法從我國國情出發(fā),,對上述保險欺詐行為規(guī)定了應(yīng)承擔(dān)的行政責(zé)任和刑事責(zé)任:
1,、行政責(zé)任。投保人,、被保險人或者受益人有上述所列保險欺詐行為之一,,情節(jié)輕微,不構(gòu)成犯罪的,,依照國家有關(guān)規(guī)定給予行政處罰,。根據(jù)全國人大常委會《關(guān)于懲治破壞金融秩序犯罪的決定》的規(guī)定,可以由公安機(jī)關(guān)處以15日以下拘留,、500元以下罰款,。
2、刑事責(zé)任,。投保人,、被保險人或者受益人有上述所列保險欺詐行為之一,,構(gòu)成犯罪的,依照刑法關(guān)于金融詐騙罪的有關(guān)規(guī)定追究刑事責(zé)任,。
很多人購買保險只是為了在發(fā)生保險事故時給自己或自己的家屬帶來些許慰藉,。畢竟保險事故發(fā)生后保險公司會按照合同約定進(jìn)行保險賠償,該賠償會減少自己的損失,,即使逝去了無法用金錢來衡量的生命,,這部分賠償金也能保障受害者應(yīng)供養(yǎng)親屬的生活,,而這些保障必須建立在誠信的基礎(chǔ)之上,,否則都將化為泡影。
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