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保險(xiǎn)欺詐的認(rèn)定及責(zé)任承擔(dān)

袁好 2015-10-03 09:36:00
保險(xiǎn)欺詐的認(rèn)定及責(zé)任承擔(dān)

如今的人們已不再一味的將錢(qián)存進(jìn)銀行,,有用來(lái)購(gòu)買(mǎi)理財(cái)產(chǎn)品的,也有用來(lái)買(mǎi)保險(xiǎn)的,,無(wú)論是哪一種方式都是在為自己買(mǎi)一份保障,。購(gòu)買(mǎi)理財(cái)產(chǎn)品只能安分守己,可是購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)有時(shí)候會(huì)采用“坑蒙拐騙”的方式,,有時(shí)候是投保人騙保險(xiǎn)人,,也有保險(xiǎn)人騙投保人的情形,而這兩種情形都將構(gòu)成保險(xiǎn)欺詐,,他們也有可能受到相應(yīng)的處罰,。

 

對(duì)保險(xiǎn)欺詐國(guó)際上一般也稱(chēng)保險(xiǎn)犯罪。嚴(yán)格意義上說(shuō),,保險(xiǎn)欺詐較保險(xiǎn)犯罪含義更廣,。保險(xiǎn)當(dāng)事人雙方都可能構(gòu)成保險(xiǎn)欺詐。凡保險(xiǎn)關(guān)系投保人一方不遵守誠(chéng)信原則,,故意隱瞞有關(guān)保險(xiǎn)標(biāo)的的真實(shí)情況,,誘使保險(xiǎn)人承保,,或者利用保險(xiǎn)合同內(nèi)容,故意制造或捏造保險(xiǎn)事故造成保險(xiǎn)公司損害,,以謀取保險(xiǎn)賠付金的,,均屬投保方欺詐。

 

凡保險(xiǎn)人在缺乏必要償付能力或未經(jīng)批準(zhǔn)擅自經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù),,并利用擬訂保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率的機(jī)會(huì),,或夸大保險(xiǎn)責(zé)任范圍誘導(dǎo)、欺騙投保人和被保險(xiǎn)人的,,均屬保險(xiǎn)人欺詐,。保險(xiǎn)欺詐一經(jīng)實(shí)施,必然造成危害結(jié)果,,有必要嚴(yán)加防范,。

 

保險(xiǎn)欺詐的行為

 

保險(xiǎn)合同雙方當(dāng)事人都可能構(gòu)成保險(xiǎn)欺詐犯罪,但由于各國(guó)政府通過(guò)行政,、法律和經(jīng)濟(jì)方式對(duì)保險(xiǎn)人一方的市場(chǎng)準(zhǔn)入以及日常經(jīng)營(yíng),、財(cái)務(wù)活動(dòng)都實(shí)施了嚴(yán)格的管理和監(jiān)督,并都建立了一整套完備的處罰制度,,因而日常發(fā)生較多的是投保人和被保險(xiǎn)人或受益人一方的欺詐,。投保人、被保險(xiǎn)人,、受益人一方的欺詐表現(xiàn):

 

1,、投保人、被保險(xiǎn)人故意隱瞞真實(shí)情況,,誘使保險(xiǎn)人承保,,而后伺機(jī)騙取保險(xiǎn)金。如已發(fā)現(xiàn)或確診嚴(yán)重疾病和不治之癥,,卻故意隱瞞不作申報(bào),,竭力建立保險(xiǎn)合同關(guān)系;已辦好住院手續(xù)而后投保疾病保險(xiǎn),,不作如實(shí)告知,;已發(fā)生保險(xiǎn)事故再行投保,并伺機(jī)等待惡劣氣候,,擅改事故發(fā)生日期等等,。

 

2、不具有可保利益投保,,未經(jīng)被保險(xiǎn)人同意,,私下投保以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同,或未經(jīng)被保險(xiǎn)人書(shū)面同意認(rèn)可保險(xiǎn)金額,,甚至篡改保險(xiǎn)金額騙賠,,如未婚夫妻投保以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn),,有的還蓄意涂改保險(xiǎn)金額,而后制造意外事故,,加害被保險(xiǎn)人,,騙取保險(xiǎn)金。

 

3,、故意制造損失和意外事故,。有的企業(yè)經(jīng)營(yíng)虧損,卻故意高額投保,,并在保險(xiǎn)期間縱火,,或造成機(jī)動(dòng)車(chē)輛損毀;有的被保險(xiǎn)人乘暴雨之機(jī)有意將滯銷(xiāo)商品浸濕,,企圖以保險(xiǎn)賠償金彌補(bǔ)經(jīng)營(yíng)虧損,。人身險(xiǎn)中投保人或受益人故意殺害被保險(xiǎn)人,或偽裝第三者殺人和自然死亡,,或偽裝交通事故和其它意外事故死亡,;有的被保險(xiǎn)人自殘,或除外責(zé)任期后自殺謀取保險(xiǎn)金,。

 

4,、故意擴(kuò)大損失程度。保險(xiǎn)標(biāo)的遭遇保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的部分損失,,被保險(xiǎn)人不僅不積極施救,而且還故意將庫(kù)存積壓品損毀,,企圖獲取更多賠償金,;有的投保健康險(xiǎn),雖已痊愈仍不肯出院,,詐領(lǐng)額外保險(xiǎn)金和醫(yī)療補(bǔ)貼,。

 

5、故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的,,捏造保險(xiǎn)事故,,謊稱(chēng)發(fā)生了保險(xiǎn)事故。投保人以無(wú)經(jīng)濟(jì)利益的他人車(chē)輛,、財(cái)物虛報(bào)為己有經(jīng)濟(jì)利益的標(biāo)的投保,,或?qū)⑵渌潜kU(xiǎn)標(biāo)的損毀偽裝成保險(xiǎn)標(biāo)的損失,或?qū)⑺耸w混充為被保險(xiǎn)人尸體,,或偽裝自殺等手法騙賠,。

 

6、偽造,、變?cè)炫c保險(xiǎn)事故有關(guān)的證明資料和其他證據(jù),,或者指使,、唆使、收買(mǎi)他人提供虛假證明資料,,或者編造虛假的事故原因,。如虛列損失清單,偽造死亡證明,,偽報(bào)失竊物品數(shù)量和價(jià)格,;被保險(xiǎn)人自然死亡偽稱(chēng)意外事故死亡,謀取雙倍保險(xiǎn)金,。

 

透過(guò)上述種種欺詐謀騙表象,,不難發(fā)現(xiàn)其實(shí)質(zhì)是同一的。那就是利用保險(xiǎn)特性,,以較小的保險(xiǎn)費(fèi)支出,,蒙混誘騙保險(xiǎn)公司,力求獲取高于保險(xiǎn)費(fèi)若干倍,,乃至幾十倍的保險(xiǎn)賠付金,。

 

保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)人員以及代理人的欺詐表現(xiàn)

 

1、引誘欺詐投保人或暗示投保人不如實(shí)告知,,或超額承保,,私下許諾給予回扣及其他利益,或與投保人串通共同謀騙,。

 

2,、保險(xiǎn)公司工作人員利用職務(wù)上的便利,故意編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故,,虛假理賠,,或與被保險(xiǎn)人、受益人串通涂改保險(xiǎn)合同檔案資料,,使之符合保險(xiǎn)事故條件,,私分保險(xiǎn)賠償金。

 

綜上所述,,不論投保人,、被保險(xiǎn)人、受益人的欺詐,,還是保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)人員以及代理人的欺詐,,其社會(huì)危害都是極大的,不僅直接造成保險(xiǎn)標(biāo)的物的經(jīng)濟(jì)損失,、被保險(xiǎn)人的人身傷害,,侵害了社會(huì)他人的合法權(quán)益,而且還損害了社會(huì)公共利益,違反了保險(xiǎn)基本原則,,破壞了保險(xiǎn)公平,、公正的交易秩序,阻礙了保險(xiǎn)制度順利發(fā)展的進(jìn)程,,因而保險(xiǎn)界稱(chēng)保險(xiǎn)欺詐為“黑色逆流”,。

 

保險(xiǎn)欺詐應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任

 

保險(xiǎn)欺詐行為不僅損害保險(xiǎn)公司的利益,同時(shí)也損害其他投保人,、被保險(xiǎn)人或者受益人的利益,,保險(xiǎn)欺詐還常常伴有其他暴力犯罪事件,因此是一種社會(huì)危害極大的違法犯罪行為,。除保險(xiǎn)公司自身要采取措施防止被欺詐外,,保險(xiǎn)法從我國(guó)國(guó)情出發(fā),對(duì)上述保險(xiǎn)欺詐行為規(guī)定了應(yīng)承擔(dān)的行政責(zé)任和刑事責(zé)任:

 

1,、行政責(zé)任,。投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人有上述所列保險(xiǎn)欺詐行為之一,,情節(jié)輕微,,不構(gòu)成犯罪的,依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予行政處罰,。根據(jù)全國(guó)人大常委會(huì)《關(guān)于懲治破壞金融秩序犯罪的決定》的規(guī)定,,可以由公安機(jī)關(guān)處以15日以下拘留、500元以下罰款,。

 

2,、刑事責(zé)任。投保人,、被保險(xiǎn)人或者受益人有上述所列保險(xiǎn)欺詐行為之一,,構(gòu)成犯罪的,依照刑法關(guān)于金融詐騙罪的有關(guān)規(guī)定追究刑事責(zé)任,。

 

很多人購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)只是為了在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)給自己或自己的家屬帶來(lái)些許慰藉。畢竟保險(xiǎn)事故發(fā)生后保險(xiǎn)公司會(huì)按照合同約定進(jìn)行保險(xiǎn)賠償,,該賠償會(huì)減少自己的損失,,即使逝去了無(wú)法用金錢(qián)來(lái)衡量的生命,這部分賠償金也能保障受害者應(yīng)供養(yǎng)親屬的生活,,而這些保障必須建立在誠(chéng)信的基礎(chǔ)之上,,否則都將化為泡影。

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