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其他 | 2021-05-07 15:56:22

鐵路醫(yī)保

我父親是鐵路醫(yī)保,然后在鐵路定點(diǎn)醫(yī)院做了心臟手術(shù)后出現(xiàn)排斥現(xiàn)象,,總共花費(fèi)的費(fèi)用是六十多萬(wàn),,我們自己出了三十萬(wàn)左右,去問(wèn)單位鐵路只得到答復(fù)是在定點(diǎn)醫(yī)院的話醫(yī)保在醫(yī)院系統(tǒng)里就自動(dòng)劃出醫(yī)保的部分不需要報(bào)銷,,而且說(shuō)我們已經(jīng)達(dá)到大病報(bào)銷的最高金額27.5萬(wàn),,其他的什么都沒(méi)有了,但是據(jù)我了解那個(gè)自動(dòng)抵扣的應(yīng)屬于統(tǒng)籌范圍,,我想請(qǐng)問(wèn)如果自費(fèi)的費(fèi)用太高還有什么方法可以報(bào)銷嗎,,家庭實(shí)在承受不起老百姓要看不起醫(yī)生了,有沒(méi)有人可以解答一下的鐵路醫(yī)保政策
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44位律師解答

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  • 許家苗

    法律執(zhí)業(yè)者

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    • 28″
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      2021-05-07 15:58:10
    • 樓主:
      我咨詢過(guò)社保,,說(shuō)鐵路醫(yī)保不是一個(gè)系統(tǒng)管不了,鐵路醫(yī)保也是很敷衍
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      2021-05-07 15:59:57
  • 劉闖

    法律執(zhí)業(yè)者

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  • ¥0.56
  • 趙嚴(yán)

    律師

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    ¥0.56
    • 你好,,根據(jù)你的問(wèn)題描述,,以及你所提供的資料來(lái)看,對(duì)于20萬(wàn)以上的醫(yī)保費(fèi)用,,大額保險(xiǎn)支付98%,,參保人員支付2%,按照這樣的規(guī)定,,60萬(wàn)醫(yī)療費(fèi),,個(gè)人負(fù)擔(dān)應(yīng)該不到15萬(wàn),您這30多萬(wàn)費(fèi)用都是哪些費(fèi)用,?建議你還是要跟社保部門以及醫(yī)院收費(fèi)處進(jìn)行溝通處理,,看看你們的醫(yī)保哪些是不予報(bào)銷的,如果協(xié)商不成可通過(guò)訴訟方式解決,。
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      2021-05-07 16:05:40
  • ¥0.56
    • 您好,,按照你所發(fā)的鐵路醫(yī)保報(bào)銷政策的第二條第三項(xiàng)來(lái)看,如果您的父親已經(jīng)住院期間消費(fèi)超過(guò)二十萬(wàn)應(yīng)該由大額保險(xiǎn)報(bào)銷98%,,您這邊自行承擔(dān)2%,,如果不能給您合理解釋,可以將鐵路醫(yī)保局作為被告提起行政訴訟來(lái)維權(quán)
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      2021-05-07 16:09:32
    • 樓主:
      如果是中間醫(yī)保不能報(bào)的一些藥物等等,我還能提起訴訟那
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      2021-05-07 16:11:07
    • 王寶珊 服務(wù)方:
      非醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)藥品就無(wú)法主張報(bào)銷
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      2021-05-07 16:11:41
  • ¥0.56
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    • 根據(jù)您的情況描述,,一句發(fā)過(guò)來(lái)的這些啊,,文字的解釋,那么應(yīng)該清楚了,,就是你們?nèi)绻卺t(yī)保的范圍內(nèi),,那么,最高報(bào)銷額也就是27.8萬(wàn),,如果這些費(fèi)用超出你們所負(fù)擔(dān),,能力的話,您可以問(wèn)一下他們鐵路系統(tǒng)里面還有沒(méi)有比如說(shuō)補(bǔ)充醫(yī)保,,或者有補(bǔ)充補(bǔ)助等等這些措施,。
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      2021-05-07 16:30:45
  • ¥0.56
    • 根據(jù)我?guī)资甑穆蓭熃?jīng)驗(yàn)和法律顧問(wèn)經(jīng)驗(yàn),我就是專業(yè)醫(yī)療律師,,這種情況可以采取多種方法,,如果措施得當(dāng)是能夠減輕不少負(fù)擔(dān)。
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      2021-05-07 16:42:39
    • 樓主:
      請(qǐng)問(wèn)可以采取什么措施
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      2021-05-07 16:43:54
  • ¥0.56
    • 花費(fèi)六十多萬(wàn),,自己出三十萬(wàn)左右,,醫(yī)保在醫(yī)院系統(tǒng)里就自動(dòng)劃出醫(yī)保的部分屬于統(tǒng)籌范圍不需要報(bào)銷‘如果自費(fèi)的費(fèi)用太高是否符合相關(guān)補(bǔ)助,到當(dāng)?shù)厣绫T敿?xì)詢問(wèn)
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      2021-05-07 16:44:57
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  • ¥0.56
    • 問(wèn)問(wèn)你父親的單位有沒(méi)有補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),,如果有補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可以再報(bào)銷一大部分,。如果沒(méi)有補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),那就只能去水滴籌了,。
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      2021-05-07 17:07:08
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  • 韓孟揚(yáng)

    法律執(zhí)業(yè)者

    投訴
    ¥0.56
    • 根據(jù)你所描述的問(wèn)題,,首先你這個(gè)情況屬于醫(yī)療保險(xiǎn)的范疇,建議向當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保障部門進(jìn)行咨詢辦理,。如果有社保的話,,也可以向社保局進(jìn)行咨詢。
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      2021-05-07 17:34:57
  • ¥0.56
    • 你對(duì)醫(yī)保政策有異議你可以找相關(guān)的部門去詢問(wèn)相關(guān)部門,,看有什么救濟(jì)的辦法,,如果有補(bǔ)充的商業(yè)保險(xiǎn)也可以做個(gè)補(bǔ)充。
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      2021-05-07 17:36:11
  • 郭淑嬌

    法律執(zhí)業(yè)者

    投訴
    ¥0.56
    • 你好,,鐵路醫(yī)保報(bào)銷政策第2條第3項(xiàng)來(lái)看,,您的父親已經(jīng)住院,,期間消費(fèi)超過(guò)20萬(wàn)應(yīng)該有大額保險(xiǎn)報(bào)銷98%,,您這邊自行承擔(dān)2%
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      2021-05-07 17:37:36
  • ¥0.56
    • 您好,就您描述的情況,,既然職工有大額保險(xiǎn),,那超過(guò)20萬(wàn)就需要按照大額保險(xiǎn)政策執(zhí)行才可以,建議最好拿著相關(guān)證明協(xié)商解決,。否則的話,,只能到法院起訴處理,。
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      2021-05-07 17:44:33
  • ¥0.56
    • 鐵路醫(yī)保問(wèn)題,建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門去咨詢一下,,這個(gè)問(wèn)題律師也不是很清楚,,另外要看您父親之前是否有購(gòu)買其他商業(yè)保險(xiǎn),如果有的話看下能不能覆蓋,,還有另外就是您父親生病是不是在工作過(guò)程中,,處于工作過(guò)程中發(fā)生的話屬于工傷,這個(gè)可以要求賠償,。
      展開
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      2021-05-07 18:28:11
  • 徐歡

    法律執(zhí)業(yè)者

    投訴
    ¥0.56
    • 如你所述,,“單位鐵路只得到答復(fù)我們已經(jīng)達(dá)到大病報(bào)銷的最高金額27.5萬(wàn)”,所以,,建議你詳詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門,,以醫(yī)保答復(fù)為準(zhǔn)。
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      2021-05-07 18:32:32
  • ¥0.56
    • 合理,,這是合法的,,可以這樣做的哈情況呢,要聯(lián)系一下當(dāng)?shù)氐囊粋€(gè)部門,。才能核實(shí)清楚,。畢竟每個(gè)部門的負(fù)責(zé)人或者接待人能更完善解決您的問(wèn)題
      展開
      收起
      2021-05-07 18:32:44
  • 黃振波

    法律執(zhí)業(yè)者

    投訴
    ¥0.56
    • 鐵路醫(yī)保與其他企事業(yè)單位的社保并沒(méi)有什么特別。只是起付線和最高支付限額嘆標(biāo)準(zhǔn)不同而已,。都只“?!辈弧鞍K匀绻麤](méi)有其他的商業(yè)保險(xiǎn)作為保障,,基本上,,沒(méi)有什么完全減負(fù)。
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      2021-05-07 18:41:29
  • ¥0.56
    • 首先,,對(duì)您現(xiàn)在的心情表示理解,。祝您父親早日康復(fù)。 ① 如因重大疾病等造成嚴(yán)重生活困難,,您及家人可以向所在的社區(qū)申請(qǐng)臨時(shí)救助,。因臨時(shí)救助的條件在各地之間存在一定差異,故具體辦理事宜建議您咨詢社區(qū)或者當(dāng)?shù)孛裾块T,。 ② 關(guān)于鐵路醫(yī)保政策,,具體事宜您可咨詢當(dāng)?shù)罔F路管理部門。
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      2021-05-07 18:41:39
  • ¥0.56
    • 你好,,看了你的描述,,醫(yī)保報(bào)銷問(wèn)題建議直接去當(dāng)?shù)卣?wù)大廳,咨詢醫(yī)保部門,他們給的回復(fù)比較精準(zhǔn),。各地醫(yī)保報(bào)銷政策略有不同,,所以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門給的答復(fù)最精準(zhǔn)。
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      2021-05-07 19:03:18
  • ¥0.56
    • 醫(yī)保,,對(duì)吧 有卡嗎,? 我們處理過(guò)類似案件 , 你好,,我們?cè)?jīng)處理過(guò)類似的案件,,非常巧合,我可以告訴你如何處理維護(hù)你最大的合法權(quán)利,。
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      2021-05-07 19:07:34
    • 樓主:
      有的
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      2021-05-07 19:15:22
  • ¥0.56
  • 李國(guó)民

    律師

    投訴
    ¥0.56
  • ¥0.56
  • ¥0.56
    • 你好,,如果是自費(fèi)的相關(guān)藥品的話,建議你可以讓醫(yī)生寫相關(guān)的醫(yī)囑,,一般來(lái)說(shuō)自費(fèi)藥可能確實(shí)不在醫(yī)保的范圍內(nèi),,你可以看看是否有可以代替自費(fèi)藥可報(bào)銷的藥。
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      2021-05-07 20:00:55
  • ¥0.56
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  • ¥0.56
    • 沒(méi)有報(bào)銷的部分,,可以找單位承擔(dān),,根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,可以要求單位承擔(dān)這部分醫(yī)療費(fèi)用,,從法律角度來(lái)說(shuō)是完全可以的,!
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      2021-05-07 20:49:17
    • 樓主:
      請(qǐng)問(wèn)是從那個(gè)角度和單位去談,因?yàn)樗o出的答復(fù)就是沒(méi)有
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      收起
      2021-05-07 21:30:56
    • 匿名 服務(wù)方:
      完全可以起訴單位,!
      展開
      收起
      2021-05-07 21:33:19
    • 樓主:
      這邊上面的圖片就是我收集的鐵路醫(yī)保的政策,,上面說(shuō)是最高限額27萬(wàn)左右
      展開
      收起
      2021-05-07 21:37:49
    • 匿名 服務(wù)方:
      剩余的不能報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi),找單位,,單位不支付,,可以起訴!
      展開
      收起
      2021-05-07 21:41:23
  • ¥0.56
    • 對(duì)于您所講的這種情況,,社會(huì)保險(xiǎn)中醫(yī)療保險(xiǎn)的政策,,全國(guó)基本上是一致的。你所說(shuō)的鐵路醫(yī)保也沒(méi)有什么差別,。你可以及時(shí)向治療的,,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求。盡量使用在醫(yī)保范圍之內(nèi)的藥品,。以便降低自己的負(fù)擔(dān)部分,。
      展開
      收起
      2021-05-07 21:13:20
  • ¥0.56
    • 社會(huì)保險(xiǎn)制度是國(guó)家為減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)而設(shè)置的,按照醫(yī)保的正常流程報(bào)銷,,剩余部分應(yīng)當(dāng)由個(gè)人承擔(dān),,如果確實(shí)無(wú)法承擔(dān),,可以向民政部門申請(qǐng)社會(huì)救助
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      收起
      2021-05-07 21:13:49
  • ¥0.56
    • 你好,,一般情況下,,看病在支付藥費(fèi)結(jié)賬的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)是已經(jīng)報(bào)銷了應(yīng)該統(tǒng)籌的費(fèi)用,,自己花費(fèi)的費(fèi)用過(guò)高,,按照規(guī)定也是沒(méi)有辦法的,建議問(wèn)一下當(dāng)?shù)氐拿裾块T咨詢一下有沒(méi)有相應(yīng)的政策,?
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      收起
      2021-05-07 21:39:44
  • ¥0.56
    • 你好,。兩項(xiàng)結(jié)合最高支付限額是35.5萬(wàn)。而且其中大額支付是按比例的,。在保險(xiǎn)限額內(nèi),,需要投保人承擔(dān)一小部分。希望對(duì)你有幫助,。
      展開
      收起
      2021-05-07 21:40:55
  • ¥0.56
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