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工傷保險(xiǎn)的申請(qǐng)流程

來(lái)源:法律愛(ài)好者 2018-12-27 17:28:36
工傷保險(xiǎn)的申請(qǐng)流程

在一般情況下,,每個(gè)員工在進(jìn)入企業(yè)工作的時(shí)候都會(huì)先談好薪資待遇的相關(guān)問(wèn)題,其中就涉及到了五險(xiǎn)一金,,基本上每一個(gè)用人單位都會(huì)為員工繳納五險(xiǎn)一金,,這也是我國(guó)勞動(dòng)法中有所規(guī)定的,五險(xiǎn)一金主要是保護(hù)了勞動(dòng)者在用人單位工作的合法權(quán)益,其中尤為重要的就是工傷保險(xiǎn),。

工傷保險(xiǎn),,顧名思義就是說(shuō)在用人單位受到因?yàn)楣ぷ鲙?lái)的傷害的時(shí)候,會(huì)由工傷保險(xiǎn)為自己承擔(dān)賠償補(bǔ)助費(fèi)用,,但是想要申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)還是有具體的流程與注意事項(xiàng)的,。

想要申請(qǐng)工傷保險(xiǎn),具體流程分為以下十個(gè)步驟:

步驟一:報(bào)銷(xiāo)因?yàn)楣麕?lái)的醫(yī)療費(fèi)用

在用人單位工作的職工在工傷認(rèn)定后,,其發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用,,憑工傷認(rèn)定結(jié)果、出院小結(jié)相關(guān)復(fù)印件,,醫(yī)療費(fèi)用的明細(xì)清單,,有效報(bào)銷(xiāo)單據(jù),需蓋章生效,,由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo),。

步驟二:如果舊傷復(fù)發(fā),需要報(bào)銷(xiāo)的康復(fù)治療核準(zhǔn)

工傷職工舊傷復(fù)發(fā)或康復(fù)需要治療的,,填寫(xiě)《工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療申請(qǐng)表》或《工傷職工康復(fù)申請(qǐng)表》,,憑就診的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出診斷意見(jiàn),由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)核準(zhǔn)后到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),。

步驟三:病情需要,,需要轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院

工傷職工因傷情確需轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外就醫(yī)的,由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出建議,、單位填寫(xiě)《工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表》并簽明意見(jiàn),,到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)核準(zhǔn)后轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外就醫(yī)。其轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用由單位或職工墊付,,治療結(jié)束由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo),。

步驟四:輔助醫(yī)療器具配置的核準(zhǔn)與所需費(fèi)用的結(jié)算

工傷職工需要配置輔助器具的,憑勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論,,填寫(xiě)《工傷職工配置輔助器具申請(qǐng)表》,,協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出診斷意見(jiàn),由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)核準(zhǔn)后,,到協(xié)議輔助器具配置機(jī)構(gòu)置,。

步驟五:異地工傷與駐外人員的工傷備案

單位須報(bào)送下列資料辦理備案手續(xù):個(gè)人填報(bào)的《貴陽(yáng)市駐外人員和異地定居工傷人員就診協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案表》、異地定居工傷人員戶口或暫住證的復(fù)印件,、單位填寫(xiě)的駐外人員,、異地定居工傷人員花名冊(cè)并加蓋公章。

步驟六:工傷醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)

對(duì)于工傷職工報(bào)銷(xiāo)個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用的范圍:

1.已備案的駐外人員,、異地定居工傷人員在自己選擇備案的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療工傷的費(fèi)用,。

2.經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外就醫(yī)的費(fèi)用,。

3.工傷職工國(guó)內(nèi)探親或在外地舊傷復(fù)發(fā)治療(只能在非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu))的費(fèi)用。

4.因公出差期間因工傷所致的急診,、急救的費(fèi)用,。

步驟七:補(bǔ)償一次性的工傷待遇進(jìn)行申領(lǐng)

一次性工傷待遇包括:一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金,、一次性傷殘補(bǔ)助金,。單位憑工傷認(rèn)定結(jié)論、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論,,填寫(xiě)《工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》,,到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(帳戶部)核定。

步驟八:傷員需要供養(yǎng)親屬的待遇資格進(jìn)行審核

在給員工帶來(lái)?yè)p傷之后,,員工可能還會(huì)有需要供養(yǎng)的親屬,,導(dǎo)致無(wú)法供養(yǎng),單位憑工傷認(rèn)定結(jié)論,、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論,,填寫(xiě)《供養(yǎng)親屬資格核定表》,并提供供養(yǎng)親屬身份證明材料,,到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(帳戶部)進(jìn)行供養(yǎng)親屬的待遇資格審核,。

步驟九:經(jīng)常性待遇申領(lǐng)

工傷保險(xiǎn)經(jīng)常性待遇包括:一至四級(jí)工傷職工傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金,。單位憑工傷認(rèn)定,、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論,供養(yǎng)親屬資格確認(rèn)的《供養(yǎng)親屬資格核定表》,,到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(帳戶部)填寫(xiě)《工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》核定經(jīng)常性待遇,。

步驟十:經(jīng)常性待遇資格年審

對(duì)年審的日期也有相關(guān)規(guī)定,,《傷殘人員經(jīng)常性待遇發(fā)放證》,、《供養(yǎng)親屬撫恤金核領(lǐng)證》有效期為一年。每年年審一次,,在有效期滿前30日之內(nèi)年審,。

想要申請(qǐng)工傷賠償具體涉及到以上列出的十個(gè)方面,如果受到了因?yàn)楣ぷ鲙?lái)的傷害,,一定要及時(shí)的申請(qǐng),,以及對(duì)工傷進(jìn)行鑒定,避免因?yàn)橥涎釉斐傻臄?shù)據(jù)丟失,,或者傷情不明確,。

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