據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站消息,，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委,、財(cái)政部等七部委近日印發(fā)通知要求，全面推開(kāi)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委,、國(guó)家中醫(yī)藥局直屬醫(yī)院和預(yù)算管理的高校附屬醫(yī)院綜合改革,，全部取消藥品加成,。

通知要求，委局屬管醫(yī)院要突出抓好重點(diǎn)改革任務(wù)落實(shí),。一是2017年9月30日前全面推開(kāi)綜合改革,，全部取消藥品加成（中藥飲片除外），破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,，加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

二是認(rèn)真執(zhí)行屬地醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革政策,，配合做好調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)工作，提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)院總收入中的比例,。嚴(yán)格執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià),，嚴(yán)格控制特需醫(yī)療服務(wù)規(guī)模，提供特需醫(yī)療服務(wù)的比例不超過(guò)全部醫(yī)療服務(wù)的10%,。

三是積極參與分級(jí)診療制度建設(shè),，率先全部參與醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)并發(fā)揮引領(lǐng)作用。積極為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo),，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力,。鼓勵(lì)跨區(qū)域與若干醫(yī)聯(lián)體建立合作關(guān)系,，組建高層次、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的醫(yī)聯(lián)體,，輻射帶動(dòng)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力提升,。

四是積極參加屬地藥品、高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu),，醫(yī)院使用的所有藥品（不含中藥飲片）均應(yīng)當(dāng)通過(guò)屬地省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)（省級(jí)公共資源交易平臺(tái)）采購(gòu),。率先實(shí)施藥品采購(gòu)“兩票制”。

五是積極參加屬地醫(yī)保支付方式改革,，逐步減少按項(xiàng)目收付費(fèi)數(shù)量，擴(kuò)大按病種和按服務(wù)單元收付費(fèi)范圍,。積極參與醫(yī)保異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作,。

六是完善醫(yī)院收入分配機(jī)制。完善績(jī)效工資分配辦法,，健全內(nèi)部績(jī)效考核制度。嚴(yán)禁向科室和醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo),，醫(yī)務(wù)人員個(gè)人薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料,、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤,。

七是帶頭貫徹落實(shí)《關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的若干意見(jiàn)》,，采取規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為,、強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)控制度、嚴(yán)格控制醫(yī)院規(guī)模,、降低藥品耗材虛高價(jià)格、推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,、構(gòu)建分級(jí)診療體系,、實(shí)施全民健康促進(jìn)和健康管理等綜合措施，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng),。按照屬地化原則，委局屬管醫(yī)院納入屬地醫(yī)療費(fèi)用控制范圍,。

八是率先建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，推進(jìn)合理檢查,、用藥和治療。在崗位設(shè)置,、收入分配、職稱(chēng)評(píng)定,、管理使用等方面，對(duì)編制內(nèi)外人員統(tǒng)籌考慮,。

九是率先落實(shí)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃?？茖W(xué)實(shí)施預(yù)約診療，實(shí)現(xiàn)分時(shí)段精準(zhǔn)預(yù)約，推行實(shí)名制預(yù)約診療,。根據(jù)患者就診情況,，靈活調(diào)配院內(nèi)門(mén)急診、住院病床,、藥房等醫(yī)療資源，打通影響患者看病就醫(yī)體驗(yàn)的瓶頸環(huán)節(jié),。加強(qiáng)日間手術(shù)質(zhì)量精細(xì)化管理，探索將部分住院服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)槿臻g醫(yī)療服務(wù),，緩解患者“住院難”和“手術(shù)難”問(wèn)題。

十是成立由主要負(fù)責(zé)同志任組長(zhǎng)的改革領(lǐng)導(dǎo)小組,，主要負(fù)責(zé)同志親自抓,、負(fù)總責(zé)，切實(shí)做好改革實(shí)施工作,。要做好成本測(cè)算和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況分析,，為屬地有關(guān)部門(mén)制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案提供依據(jù)，并積極爭(zhēng)取政策支持,。

十一是對(duì)醫(yī)務(wù)人員和行政管理人員開(kāi)展全員培訓(xùn)，加強(qiáng)改革政策宣傳,，向患者解讀改革政策、宣傳改革成效,，引導(dǎo)合理預(yù)期，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,，為改革營(yíng)造良好輿論環(huán)境。

通知要求,，有關(guān)部門(mén)和地方要積極支持委局屬管醫(yī)院改革工作。一是落實(shí)政府投入和監(jiān)管責(zé)任,。二是各有關(guān)省（市）承擔(dān)全面推開(kāi)各級(jí)各類(lèi)公立醫(yī)院綜合改革的主體責(zé)任,，要將委局屬管醫(yī)院納入當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院綜合改革范圍統(tǒng)籌考慮，指導(dǎo)委局屬管醫(yī)院所在城市完善改革政策措施,。三是對(duì)已經(jīng)推開(kāi)改革的委局屬管醫(yī)院,，各有關(guān)省（市）要密切跟蹤改革進(jìn)展,，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)醫(yī)療服務(wù)、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行等指標(biāo),，及時(shí)解決改革中出現(xiàn)的新情況,、新問(wèn)題。對(duì)受影響較大,、價(jià)格補(bǔ)償不到位的醫(yī)院，要限時(shí)提出解決辦法,，確保醫(yī)院的穩(wěn)定和發(fā)展,。