最高人民法院30日公布《第八次全國法院民事商事審判工作會議（民事部分）紀要》,，其中對醫(yī)療損害責任糾紛案件中患者和醫(yī)療機構的舉證范圍和舉證責任進行了明確。

紀要提出,，要總結和運用以往審理侵權案件所積累下來的成功經(jīng)驗,，進一步探索新形勢下侵權案件的審理規(guī)律，更加強調(diào)裁判標準和裁判尺度的統(tǒng)一,。

“對于醫(yī)療損害責任糾紛,，審理該類案件的總體思路和理念是：通過司法審判引導構建和諧醫(yī)患關系，維護社會穩(wěn)定,。醫(yī)療損害責任糾紛案件審理中,，需要解決的主要是舉證證明責任分配問題?！弊罡叻褚煌ヘ撠熑苏f,。

這份紀要規(guī)定，患者一方請求醫(yī)療機構承擔侵權責任,，應證明與醫(yī)療機構之間存在醫(yī)療關系及受損害的事實,。對于是否存在醫(yī)療關系,，應綜合掛號單、交費單,、病歷,、出院證明以及其他能夠證明存在醫(yī)療行為的證據(jù)加以認定。

紀要同時規(guī)定,，對當事人所舉證據(jù)材料,，應根據(jù)法律、法規(guī)及司法解釋的相關規(guī)定進行綜合審查,。因當事人采取偽造,、篡改、涂改等方式改變病歷資料內(nèi)容,，或者遺失,、銷毀、搶奪病歷,，致使醫(yī)療行為與損害后果之間的因果關系或醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的過錯無法認定的,，改變或者遺失、銷毀,、搶奪病歷資料一方當事人應承擔相應的不利后果,；制作方對病歷資料內(nèi)容存在的明顯矛盾或錯誤不能作出合理解釋的，應承擔相應的不利后果,；病歷僅存在錯別字,、未按病歷規(guī)范格式書寫等形式瑕疵的，不影響對病歷資料真實性的認定,。

這份紀要同時對侵權責任法實施中的相關問題,，以及社會保險與侵權責任的關系問題等進行了規(guī)定。其中明確,，被侵權人有權獲得工傷保險待遇或者其他社會保險待遇的,，侵權人的侵權責任不因受害人獲得社會保險而減輕或者免除。