現(xiàn)代醫(yī)學是一種具有高度專業(yè)性、技術(shù)性的執(zhí)業(yè),，一般人難以了解,、明確醫(yī)療行為的風險及后果，因此,，法律規(guī)定,，在醫(yī)療活動中，醫(yī)療機構(gòu)負有一定的告知義務,。醫(yī)生有義務告知患者將要進行醫(yī)療行為的風險及可能引起的后果,，并征得患者的同意。

醫(yī)療機構(gòu)告知義務的內(nèi)容

依據(jù)我國《侵權(quán)責任法》的規(guī)定,，醫(yī)療機構(gòu)說明義務的內(nèi)容可以分為兩個部分,，即一般的說明義務和特殊的說明義務。一般的說明義務,，是指在所有診療活動中,，醫(yī)療機構(gòu)所負有的就患者的病情和醫(yī)療措施的說明義務。特殊的說明義務,，是指在法律特別規(guī)定的特定類型的診療活動中,，醫(yī)療機構(gòu)所負有的說明義務。

醫(yī)生對患者應履行的告知義務具體包括：1,、如實向患者或其親屬告知病情和診療計劃,、方案，以及擬采取的診療方法的理由,，存在的風險(包括診療措施的并發(fā)癥,，藥物的毒、副作用等),，疾病的預后等,，但應該避免對患者產(chǎn)生不利后果；2、向患者告知醫(yī)院管理制度中與其權(quán)益相關(guān)的制度,；3,、詳細向患者告知診療過程中應當履行的配合方式、方法,；4,、詳細向患者告知手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和后遺癥，以及擬采取的預防,、避免和補救措施,；5、實施新的實驗性臨床治療方法時,，應如實告知該種方法的理論依據(jù),、成熟程度、風險概率,，以及批準實驗的機關(guān)和有關(guān)法律手續(xù),；6、詳細向患者告知藥物的服用方法和保存方法,；7,、如實告知患者不能提供約定的醫(yī)療服務的原因；8,、在患者的病情出現(xiàn)重大變化,，或者需要調(diào)查診斷、治療方案時,，或患者出現(xiàn)輕生等心理變化時,，應當如實告知患者及其親屬；9,、詳細向患者告知出院后的注意事項及院外治療方法,，以及復診的時間、需攜帶的資料,。

違反告知義務的侵權(quán)損害責任

根據(jù)《侵權(quán)責任法》第55條規(guī)定，醫(yī)務人員未盡到說明義務而造成患者損害的,，醫(yī)療機構(gòu)應當承擔賠償責任,。可見,，違反醫(yī)療告知義務的侵權(quán)損害構(gòu)成要件包括：

第一,，醫(yī)務人員未充分履行告知義務。醫(yī)務人員應當盡可能清楚地對患者的病情及其建議的所有醫(yī)療措施給予說明,，包括任何治療所帶來的副作用及其危險性,。如果沒有病人或其家屬的知情同意，不能對病人采取任何診療措施。如果在醫(yī)療和護理上有適宜的替代方法,，也應如實告知病人,。

第二、未履行充分告知的義務給患者造成了損害后果,。未履行充分告知的義務給患者造成的損害可能是多種多樣的,，如人身損害、精神損害和財產(chǎn)損害等,。既可能給患者造成現(xiàn)實權(quán)益損害,，還可能導致患者期待利益的損害。這主要表現(xiàn)為患者喪失治療最佳時機（包括存活機會）,、最佳治療方案,、喪失其他可預見利益，以及遭受間接財產(chǎn)損失等,。

第三,、未履行充分告知義務與損害后果之間有因果關(guān)系。未履行充分告知的義務而實施的治療或手術(shù)就是對患者身體自主權(quán)的損害,。實施治療或手術(shù)在先,，知情在后，手術(shù)或治療就是因,，治療或手術(shù)結(jié)果就是果,，二者形成因果關(guān)系。

在此,，違反告知義務,，侵犯患者知情同意權(quán)的醫(yī)療損害責任，采用的歸責原則為過錯推定,，醫(yī)療機構(gòu)要舉證證明自己無過失,。首先，原則上,，任何證據(jù)方法均得作為醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)務人員已善盡醫(yī)療說明和告知義務或者已取得患者同意的證明方法,，不以書面文件為必要；其次,，在事實上,，大多仍依據(jù)醫(yī)療專業(yè)科別、疾病或癥狀類型,、醫(yī)療處置方法或手術(shù)種類的不同,，以事先擬定印刷的制式說明書或同意書，交由患者閱讀或簽署,，作為醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務人員已善盡義務的證明方法,；再次，在有些情況下，這種方法尚不足以證明已善盡醫(yī)療說明和告知義務或已經(jīng)取得病患同意,，而必須依據(jù)個別病患的具體情況,，伴隨一些個人化的、可以理解的,、充分的,、適當?shù)摹⒂杏玫恼f明告知,，才能免除損害賠償責任,。能夠證明自己依照醫(yī)療倫理和良知已經(jīng)履行了告知義務，即可確認醫(yī)療機構(gòu)不存在醫(yī)療過失,。

因此,，在醫(yī)療活動中，醫(yī)療機構(gòu)應依法對患者盡到告知和說明義務,，未履行告知義務還是未履行充分的告知義務,，或者錯誤告知，或者遲延履行告知義務等都會對患者的現(xiàn)實利益或者期待利益造成不同程度的損害,，是對告知義務的未盡謹慎與勤勉的違反,。醫(yī)療機構(gòu)只有充分認識到告知義務的重要性，才能更好的保護自己的切身利益,，也能夠保護患者的合法權(quán)益,，從而促進醫(yī)患關(guān)系的改善，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。

客觀的講,，由于病理的復雜性，而且醫(yī)療是一種專業(yè)性極強的行為,，醫(yī)療活動勢必存在一定的風險,。而患者有權(quán)利了解身體健康的具體信息，了解疾病的真實情況和發(fā)展趨勢,，因此,，醫(yī)生履行告知義務是保障患者知情權(quán)的重要前提。