民政部網(wǎng)站7月6日公布了《民政事業(yè)發(fā)展第十三個五年規(guī)劃》(以下簡稱《規(guī)劃》),，提出促進醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務相結合,，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資源有序共享。專家認為,，未來通過統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務資源布局,，可補齊目前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中“醫(yī)養(yǎng)結合”的短板，真正實現(xiàn)“老有所養(yǎng)”“老有所醫(yī)”,。

《規(guī)劃》提出了5個方面的主要任務,，包括保障基本民生、發(fā)展養(yǎng)老服務,、提高社會治理能力和水平,、服務國防和軍隊現(xiàn)代化建設、強化專項社會服務等,。

在養(yǎng)老服務領域,，《規(guī)劃》提出，積極開展應對人口老齡化行動,，加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè),，全面建成以居家為基礎、社區(qū)為依托,、機構為補充,、醫(yī)養(yǎng)相結合的多層次養(yǎng)老服務體系。

具體而言,，《規(guī)劃》要求推進居家和社區(qū)養(yǎng)老服務,，加強社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設。新建城區(qū)和新建居住(小)區(qū),，按要求配套建設社區(qū)日間照料機構,，并與住宅同步規(guī)劃、同步建設,、同步驗收,、同步交付使用。大力支持農(nóng)村互助型養(yǎng)老服務設施建設,。深化養(yǎng)老服務供給側改革,，積極支持社會力量舉辦養(yǎng)老機構。通過補助投資,、貸款貼息,、運營補貼,、購買服務等方式，支持社會力量舉辦養(yǎng)老服務機構,。

記者從衛(wèi)計委得到的數(shù)據(jù)顯示,，截至2015年，我國60歲以上老年人口達到2.22億,，預計到2020年,，60歲以上老年人口數(shù)量將達到2.48億，占總人口的比重為17.2%,。同時,，失能老人數(shù)量持續(xù)增加，目前失能(半失能)老年人總數(shù)已達4023萬,。

但與此同時,，目前國內(nèi)養(yǎng)老服務和醫(yī)療服務割裂，養(yǎng)老機構“養(yǎng)老不醫(yī)護”,，醫(yī)療機構“治病不養(yǎng)老”的狀況導致老人常常難以同時獲得足夠的生活照料和相應的醫(yī)療護理服務,。

“隨著年齡增長、機體機能下降,，老年人疾病罹患率增加,，門診和住院需求高，花費的醫(yī)療費用更多,?！苯邮苡浾卟稍L的專家表示，“老年人就醫(yī)的頻次較高,，其在健康服務方面的需求明顯高于人群平均水平,，79%以上的老年人至少有一種慢性病，如糖尿病,、高血壓,、腦卒中、慢性呼吸道疾病等很難徹底治愈,，出院后還需持續(xù)治療和康復護理的疾病。一個人在65歲以上的開支費用占其一生醫(yī)療費用開支的70%左右,?！?/p>

對醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展，《規(guī)劃》提出,，統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務資源布局,，支持養(yǎng)老機構開展醫(yī)療服務。重點發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老機構,，增加養(yǎng)護型,、醫(yī)護型養(yǎng)老床位,，提高養(yǎng)老服務有效供給。到2020年每千名老年人口擁有養(yǎng)老床位數(shù)達到35-40張,，其中護理型床位比例不低于30%,。

據(jù)了解，國際上與“醫(yī)養(yǎng)結合”相似的是“長期照護”的概念,。WHO對其定義是“由非專業(yè)護理者(家庭,、朋友或鄰居)和專業(yè)人員(醫(yī)療衛(wèi)生和社會服務人員)進行的護理活動體系，以保證生活不能完全自理的人能繼續(xù)得到較高的生活質量,，獲得最大可能的獨立,、自主、參與,、個人滿足及人格尊嚴,。”

去年11月,，九部委聯(lián)合曾聯(lián)合發(fā)文推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合,，上海市、青島市等多地也曾出臺相關政策,，通過頂層設計全面推進“醫(yī)養(yǎng)結合”發(fā)展,。本次《規(guī)劃》中，對醫(yī)養(yǎng)結合也作出了進一步細化,，如提出符合條件的可按規(guī)定與基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構簽訂基本醫(yī)療保險定點服務協(xié)議,，入住的老年人可就地享受醫(yī)保報銷待遇。鼓勵養(yǎng)老機構與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機構開展多種形式的協(xié)議合作,。加強老年病醫(yī)院,、康復醫(yī)院、護理院,、臨終關懷機構建設,。鼓勵醫(yī)療機構將護理服務延伸至家庭、城鄉(xiāng)社區(qū)和養(yǎng)老機構,。

同時,，選擇有條件、有代表性的地區(qū)進行醫(yī)養(yǎng)結合試點,，規(guī)劃建設一批特色鮮明,、示范性強的醫(yī)養(yǎng)結合試點項目。實施養(yǎng)老服務信息惠民和養(yǎng)老機構遠程醫(yī)療合作等試點專項,，推進智慧醫(yī)養(yǎng)護一體化發(fā)展,。

事實上，從地方實踐來看,，醫(yī)養(yǎng)結合已取得良好成效,。以國內(nèi)最先試點,、融合程度最深的城市山東省青島市為例，當?shù)匦l(wèi)生計生部門負責人告訴記者,，青島市通過政府購買服務的形式對本市戶籍60歲以上 “三無”,、低保老年人提供居家養(yǎng)老服務。同時,，鼓勵二,、三級公立醫(yī)院轉型為老年醫(yī)院、護理院或開設老年專護病房,，提供醫(yī)養(yǎng)結合型醫(yī)護服務,，形成層次清晰、分工明確醫(yī)養(yǎng)結合服務新體系,，18家醫(yī)院實現(xiàn)轉型發(fā)展,。此外，青島市首批建立起護理保險制度,，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人全部納入支付范圍,，實現(xiàn)長期護理保險全覆蓋，約803萬人參保,，資金全部來源于醫(yī)?；稹?/p>